Zapobieganie krwawieniom w całkowitej wymianie stawu: podawanie łączone kwasu traneksamowego

Badacze udzielili konsultacji przed znieczuleniem. Przeprowadzili rygorystyczne badanie kliniczne, zrównoważenie defektów i dostosowanie terapii. Uzyskano pisemną i świadomą zgodę pacjentów. Wszyscy pacjenci mieli przedoperacyjną morfologię krwi, grupę krwi, ocenę nerek z dawkowaniem mocznicy i kreatyniny. Badacze obliczyli dopuszczalne straty (ml). Randomizację i alokację przeprowadzał na tym etapie inny anestezjolog niż ten, który opiekował się pacjentem w okresie okołooperacyjnym.

Po przybyciu na salę operacyjną badacze zorganizowali następujący systematyczny monitoring: elektrokardioskop, pulsoksymetrię, analizator gazowy, monitorowanie kapni i kuraryzacji w przypadku znieczulenia ogólnego, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego. Założono dwa dojścia do żył obwodowych. Wszyscy chorzy otrzymali profilaktycznie antybiotyk w dawce 2 g cefazoliny, aw przypadku alergii 900 mg dalacyny. Protokół znieczulenia został wystandaryzowany. Wybór między znieczuleniem ogólnym a miejscowym pozostawiono uznaniu anestezjologa leczącego pacjenta. Dla każdego pacjenta badacze określili: dostęp chirurgiczny, rodzaj protezy (cementowej lub nie), pozycję śródoperacyjną, czas trwania zabiegu i znieczulenia. W trakcie monitorowania śródoperacyjnego zgłaszano przypadki hipotonii ze spadkiem średniego ciśnienia tętniczego o 20% wartości wyjściowej przez czas dłuższy niż 3 minuty lub inne powikłania. Określono również oszacowane krwawienie (zawartość pojemnika do odsysania, liczbę serwet i kompresów nasiąkniętych krwią) wraz z określeniem procentu całkowitych strat śródoperacyjnych oraz wyniki śródoperacyjnej morfologii krwi (jeśli uznano to za konieczne). Transfuzję nietrwałych produktów krwiopochodnych prowadzono w zależności od ukształtowania terenu pacjenta, stopnia niedokrwistości, szybkości wystąpienia niedokrwistości oraz tolerancji hemodynamicznej. Standaryzowano również protokół analgetyczny.