関節全置換術における出血の予防: トラネキサム酸の併用経路投与

研究者は麻酔前のカウンセリングを行った。 彼らは、厳密な臨床検査、欠陥のバランスの調整、および治療の調整を実施しました。 患者の書面によるインフォームドコンセントが得られました。 すべての患者は、術前に血球計算、血液型分類、尿毒症およびクレアチニンの投与量を含む腎臓の評価を受けました。 研究者らは許容損失 (mL) を計算しました。 この段階では、周術期に患者を管理する麻酔科医とは別の麻酔科医によってランダム化と割り当てが行われました。

手術室に到着すると、研究者は次の系統的なモニタリングをセットアップしました：心電計、パルスオキシメトリー、ガス分析装置、全身麻酔時の炭酸ガス感染と硬化のモニタリング、非観血的血圧。 2 つの末梢静脈アプローチが導入されました。 すべての患者は抗生物質の予防投与を受け、セファゾリン 2 g、アレルギーの場合にはダラシン 900 mg が投与されました。 麻酔プロトコルは標準化されました。 全身麻酔か局所麻酔かの選択は、患者を治療する麻酔科医の裁量に任されていました。 研究者らは患者ごとに、外科的アプローチ、プロテーゼの種類（セメント固定かどうか）、術中の姿勢、処置と麻酔の期間を指定した。 術中のモニタリング中に、平均動脈圧が 3 分を超えてベースライン値の 20% 低下した低血圧、またはその他の合併症が指摘されました。 推定出血量（吸引ジャーの内容物、血液が染み込んだドレープと湿布の数）と術中の総損失のパーセンテージの決定、および術中血球計算の結果（必要と思われる場合）も指定されました。 不安定な血液製剤の輸血は、患者の地形、貧血の程度、貧血の発症速度、および血行力学的耐性に従って管理されました。 鎮痛プロトコルも標準化されました。