Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ápolói családi partnerség korábban élve született nők számára

2025. augusztus 27. frissítette: University of Colorado, Denver

Véletlenszerű klinikai vizsgálat az ápolónői családi partnerségről korábban élve született nők számára

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a Nurse Family Partnership (NFP) tesztelése olyan anyáknál, akik korábban élve szültek (többszülő vagy többszülős). A fő célok a következők:

1. specifikus cél: Határozza meg az NFP hatékonyságát a többször szült nők körében az anyai morbiditás csökkentésében és a terhességi eredmények javításában.

2. specifikus cél: Határozza meg az NFP hatékonyságát a többszülős nők indexgyerekei (az anya beiratkozása utáni gyermek) körében a gyermek kimenetelének javítása érdekében.

3. specifikus cél (feltáró) – A megelőző otthonlátogatási programoknak az anya-index gyermek-testvér hármasra gyakorolt ​​hatásainak jövőbeli tanulmányozására való felkészülés során a testvérek leírása (jellemzői, szerepe, befolyása) a nővérek otthonlátogatásával összefüggésben és értékelése az NFP hatékonysága a 6 évesnél fiatalabb, korábban született, otthon élő testvérek eredményeire, beleértve a kognitív fejlődést, a szocio-emocionális fejlődést, valamint a szükséges szolgáltatások azonosítását és beutalását.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A javasolt tanulmányt az Ohio állambeli Columbusban és Daytonban lévő két vagy több NFP-hellyel együttműködve fogják elvégezni. A nyomozók együttműködnek a terhesgondozási klinikákkal és a terhességi tanácsadó központokkal, hogy meghatározzák azt a folyamatot, amely illeszkedik az egyes helyszínek folyamatába a 28 hetes EGA (becsült terhességi kor) vagy annál fiatalabb, alkalmas többszüléses terhes nők azonosítására és toborzására, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. A vizsgálatba 800 nőt vonnak be. A fele véletlenszerű lesz az NFP-ben, a fele pedig az NFP-n kívül elérhető egyéb közösségi szolgáltatásokban. A kutatók összehasonlítják az intervenciós csoportot a kontrollcsoporttal, hogy teszteljék a fenti Célokban leírt hatásokat (a következő hipotézisek szerint).

1. hipotézis – A szokásos ellátásban részesülő többszörszülő nőkhöz képest az NFP-t kapó nőknél csökken a terhességgel összefüggő magas vérnyomás és a dohányzás.

2. hipotézis – A szokásos gondozásban részesülő nők gyermekeihez képest azok, akiknek anyja NFP-t kap, jobb nyelvi fejlődést mutat.

A nőket felkérik, hogy hét adatgyűjtési epizódban vegyenek részt a vizsgálatba való beiratkozáskor/alaphelyzetben, 36-40 hetes terhesség, 6-8 hét szülés után, valamint 6, 12, 18 és 24 hónapos gyermekek.

A kutatók a következő adatforrásokat használják ehhez a tanulmányhoz: 1) az NFP csapata által rutinszerűen gyűjtött adatok az NFP-be véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők részvételének és részvételének meghatározásához; 2) a kutatási asszisztens által a vizsgálatban résztvevőkről készített önkidolgozott és interjúk; 3) formális megfigyelésen alapuló értékelési eszközök (például a gyermek fejlődésének Bayley-értékelése), amelyeket a kutatói asszisztens kezel; 4) a kutatási asszisztens által rögzített és szülői szakértők által kódolt videók a szülő-gyermek interakciókról; 5) a kutatási asszisztens által gyűjtött vagy a résztvevő által a kutatási asszisztens irányításával saját maga gyűjtött nyálminták (anyák); 6) az anyák és gyermekeik egészségügyi dokumentációjának áttekintéséből származó adatok; és 7) születési anyakönyvi kivonat adatai.

A kutatási asszisztensek elvégzik az összes elsődleges adatgyűjtést az anya-gyermek diádoktól, akik beleegyeztek a vizsgálatba, és az elsődleges adatgyűjtés elkülönül az NFP program átadásától, amelyet az NFP ápolónők végeznek. Az elsődleges adatgyűjtés a fent leírtak szerint 7 időpontban történik. Az elsődleges adatgyűjtés a résztvevők otthonában vagy más olyan helyen történik, ahol a résztvevő és a kutatási asszisztens jól érzi magát (például egy nyilvános könyvtár tárgyalójában). Az intézkedések többségét különféle körülmények között össze lehet gyűjteni, kivéve a szülők és a gyermekek közötti videofelvételeket, amelyek ideális esetben a gyermek természetes környezetében történnének. A szülés utáni és 12 hónapos vizitek csak anyai bevallást tartalmaznak, és online felmérések segítségével telefonon/videóval is lebonyolíthatók.

A kutatási asszisztens rögzíti az egyes adatgyűjtési epizódok helyét. A kutatási asszisztens rögzíti a vizsgálatban részt vevőkkel való kapcsolatfelvétel minden próbálkozását és az adatgyűjtés kimaradt epizódjait is (azaz, ha látogatást szerveztek, és a résztvevő nem volt elérhető). A kutatási asszisztens képzést kap a biológiai minták megfelelő gyűjtési, szállítási és tárolási eljárásairól, valamint a gyermekfejlődés Bayley-értékelésének elvégzésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

23

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. terhes a 28. hetes EGA-ban vagy annál kevesebben
  2. korábbi élveszületések története
  3. a Medicaid vagy a Medicaid által támogatott
  4. az alábbi kockázatok vagy nehézségek legalább egyike - 19 éves vagy annál fiatalabb, középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű végzettség hiánya, hajléktalan (szabványos meghatározás alapján), korábbi születés alacsony születési súllyal vagy koraszülöttséggel, korábbi terhesség súlyos morbiditással a Centers for Disease Control alapján definíció, jelenlegi terhesség az előző terhesség 18 hónapján belül, jelenleg dohányzik vagy marihuána, szerhasználati zavar kórtörténetében, és önazonosság fekete/afrikai amerikai (a strukturális rasszizmus viszontagságaival való szembenézés jelzője).

Kizárási kritériumok:

  1. nem tud beszélgetni, és nem bizonyítja megfelelő megértését ahhoz, hogy beleegyezését adja a tanulmányi részvételhez angol nyelven
  2. Ezzel a terhességgel már beiratkoztak egy otthonlátogató beavatkozásra
  3. korábban beiratkoztak az NFP-be
  4. 16 év alattiak. Megjegyzendő, hogy az angolul nem beszélőket javasoljuk kizárni vizsgálatunkból, mivel a vizsgálatunkban részt vevő két NFP kézbesítési hely által kiszolgált közösség többnyire angolul beszél. Mindazonáltal azok, akik nem beszélnek angolul, nincsenek kizárva az NFP-ben való részvételből, és az NFP rutinszerűen szolgáltatásokat nyújt minden jogosult családnak, függetlenül attól, hogy kétnyelvű/többnyelvű ápolónők beszélnek, ha rendelkezésre állnak, vagy tolmácsszolgáltatást vesznek igénybe. Több nyelven is elérhetők az NFP-anyagok, amelyeket az ápolónők a családoknál használhatnak, úgynevezett „segítőket”. Abban a ritka esetben, ha egy terhes nőt nyelve alapján kizárnak a vizsgálatunkból, nem zárják ki az NFP-ben való részvételből.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Beavatkozás (NFP)
A standard NFP beavatkozás során alacsony jövedelmű terhes nőket vesznek fel, hogy önkéntesen csatlakozzanak a programhoz a terhesség 28. hetében. A beiratkozott nők otthoni látogatást kapnak egy ápolónőtől. A látogatás történhet személyesen vagy távegészségügyi úton. A személyes látogatás történhet a kliens otthonában vagy a kliens és a nővér által egyeztetett más közösségi helyen (például könyvtárban vagy kávézóban). A beiratkozást követő első hónapban hetente, a csecsemő születéséig kéthetente, a szülés utáni időszakban hetente, majd a gyermek kétéves koráig két-négy hetente a látogatások jellemző ütemezése.
Az NFP látogatások során az ápolónő: 1) terápiás ápoló-kliens kapcsolatot alakít ki, amelynek középpontjában a kliens képességeinek és viselkedésének megváltoztatása áll, saját és gyermeke egészségének védelme és előmozdítása érdekében; 2) szolgáltatás-koordinációt biztosít az ügyfél azonosított igényei alapján, hivatkozva az elérhető közösségi szolgáltatásokra; 3) követi az NFP látogatási irányelveit, és azokat az egyes családok erősségeihez és kihívásaihoz igazítja; 4) együttműködik a klienssel az egészséges terhesség támogatása érdekében a kockázati tényezők felismerésével és csökkentésével, valamint a prenatális egészségügyi ellátás, az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a stresszkezelés elősegítésével; valamint 5) adatokat gyűjt a program végrehajtásáról, valamint az anya és gyermek egészségéről. A látogatások hat területről tartalmaznak tartalmat: személyes egészség, környezetegészségügy, életpálya, anyai szerep, család és barátok, valamint egészségügyi és humán szolgáltatások. Az ápolónők oktatási anyagokat használnak, hogy megbeszéljék ügyfeleikkel a hat tartomány tartalmát.
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
A kontrollcsoport a várandósok szokásos ellátását kapja, amely magában foglalhatja az NFP-n kívüli más forrásból származó otthonlátogatási szolgáltatásokat is. Azok a résztvevők, akiket véletlenszerűen választottak ki más szolgáltatások igénybevételére, tájékoztatást kapnak azokról az egyéb szolgáltatásokról, amelyekre jogosultak lehetnek, és tájékoztatást kapnak arról, hogyan érhetik el ezeket a szolgáltatásokat.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Terhességhez kapcsolódó magas vérnyomás jelenléte
Időkeret: Indexgyerek születése
Terhességhez társuló magas vérnyomás
Indexgyerek születése
Az anyai dohányzás változása a kotinin hatására
Időkeret: Kevesebb mint 28 hetes terhesség és 36 hetes terhesség
A nyál kotininszintjével mérve
Kevesebb mint 28 hetes terhesség és 36 hetes terhesség
Változás az anyák által bejelentett dohányfogyasztásban
Időkeret: Kevesebb, mint 36 hetes terhesség, az indexszüléstől számított 6 héten belül (szülés után), az index gyermek életkora 6 hónap, 9 hónap
Önbevallás alapján mérve (igen/nem)
Kevesebb, mint 36 hetes terhesség, az indexszüléstől számított 6 héten belül (szülés után), az index gyermek életkora 6 hónap, 9 hónap
A Bayley IV nyelvi alskálával mért gyermeknyelvi fejlődés indexe
Időkeret: Index gyermek életkora 12 hónap
Skálázott, életkorhoz igazított pontszám 1-től 19-ig, ahol a 19 a legjobb eredmény
Index gyermek életkora 12 hónap
Index gyermek nyelvi fejlődését a Peabody Picture Vocabulary Test méri
Időkeret: Index gyermek életkora 9 hónap
Százalék a 100-ból; 100 a legjobb eredmény
Index gyermek életkora 9 hónap
DNS-metilációs biomarkerek
Időkeret: Az indexszületést (szülés után) és a gyermek 12 hónapos korát követő 6 héten belül
Epigenetikai életkor és glükokortikoid-érzékeny DNS metilációs pontszám a metilációs tömb adataiból
Az indexszületést (szülés után) és a gyermek 12 hónapos korát követő 6 héten belül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A terhesség alatt fertőzésben szenvedők száma az orvosi feljegyzések áttekintése alapján
Időkeret: Index gyermek életkora 1 hónap
Gyakori fertőzések szűrésének átvétele; pozitív esetben megfelelő kezelésben részesül
Index gyermek életkora 1 hónap
A 2500 grammnál kisebb súllyal született csecsemők száma orvosi dokumentációnként
Időkeret: Index gyermek életkora 1 hónap
Index gyermek életkora 1 hónap
A 34 hétnél fiatalabb terhesség alatt született csecsemők száma orvosi feljegyzések áttekintésénként
Időkeret: Index gyermek életkora 1 hónap
Index gyermek életkora 1 hónap
Változás az anya által bevallott szerhasználatban
Időkeret: Kevesebb, mint 36 hetes terhesség, az indexszüléstől számított 6 héten belül (szülés után), az index gyermek életkora 6 hónap, 9 hónap
Múlt havi használat önbevallásonként (igen/nem)
Kevesebb, mint 36 hetes terhesség, az indexszüléstől számított 6 héten belül (szülés után), az index gyermek életkora 6 hónap, 9 hónap
Bármilyen szoptatás megkezdése és folytatása anyai jelentés szerint
Időkeret: Indexgyerek kora 1 hónap, 6 hónap
Anya jelentése bármilyen szoptatásról
Indexgyerek kora 1 hónap, 6 hónap
Az indexgyerek jó gyermeklátogatásainak százalékos aránya orvosi feljegyzések áttekintésénként
Időkeret: Indexgyerek kora 9-12 hónap
6 látogatásból 9 hónapig
Indexgyerek kora 9-12 hónap
Index a gyermekek immunizálásának felhasználását orvosi dokumentációnként
Időkeret: A rekord áttekintése 9-12 hónapos indexgyerekeknél
Naprakész védőoltások 9 hónapos korban
A rekord áttekintése 9-12 hónapos indexgyerekeknél
Index gyermeksürgősségi látogatások súlyos megelőzhető sérülések és őrsérülések gyermekbántalmazás miatt.
Időkeret: Indexgyerek életkora születéstől 9 hónapig, Rekord áttekintése 9-12 hónapos indexgyerek korban
A látogatási arány és a látogatás oka orvosi dokumentációnként
Indexgyerek életkora születéstől 9 hónapig, Rekord áttekintése 9-12 hónapos indexgyerek korban
Index gyermek kórházi kezelés sérülések miatt
Időkeret: A rekord áttekintése 9-12 hónapos indexgyerekeknél
Sérülés miatt kórházban töltött napok száma orvosi dokumentáció áttekintésénként
A rekord áttekintése 9-12 hónapos indexgyerekeknél
Az otthoni környezet minőségének változása a HOME (Home Observation Measurement of the Environment) Inventory rövid forma által mérve
Időkeret: 36 hetes terhesség, index gyermek életkora 6 hónap
53 igen/nem intézkedések; a gyermek életkora, önbevallása és kérdezői megfigyelése alapján skálázott pontszám
36 hetes terhesség, index gyermek életkora 6 hónap
Az otthoni környezet minőségének változása a CHAOS (Confusion, Hubbub és Order Scale) skálával mérve
Időkeret: 36 hetes terhesség, index gyermek életkora 6 hónap
1-15-ig terjedő skálán: Minél magasabb a pontszám, annál magasabb a környezeti káosz szintje az otthonban
36 hetes terhesség, index gyermek életkora 6 hónap
Anya-gyermek interakció a Naturalistic Cariver-child Experiences (DANCE) módszerrel mérve
Időkeret: Index gyermek életkora 9 hónap
A videón rögzített interakciókat képzett kutatói asszisztensek pontozzák, minden viselkedés esetében rögzítik az eltöltött idő gyakoriságát és arányát.
Index gyermek életkora 9 hónap
A Bayley IV fejlődési értékeléssel mért gyermek fejlődési indexe
Időkeret: Index gyermek életkora 12 hónap
Skálázott, életkorhoz igazított pontszám 1-től 19-ig, ahol a 19 a legjobb eredmény
Index gyermek életkora 12 hónap
A gyermek szociális és érzelmi fejlődésének indexelése a Bayley IV szocio-emocionális alskála alapján
Időkeret: Index gyermek életkora 12 hónap
Skálázott, életkorhoz igazított pontszám 1-től 19-ig, ahol a 19 a legjobb eredmény
Index gyermek életkora 12 hónap
A gyermek szociális és érzelmi fejlődésének indexelése a Child Behavior Checklist (CBCL) alapján (anyai jelentés)
Időkeret: Index gyermek életkora 6 hónap
54 kérdés 0-2-ig terjedő skálán értékelve; alacsonyabb pontszámok érzelmileg szabályozottabb gyerekek
Index gyermek életkora 6 hónap
Az anyai észlelt stressz változása az észlelt stressz skála segítségével (anyai jelentés)
Időkeret: Kevesebb, mint 36 hetes terhesség, és az index gyermek életkora 6 hónap
Skála 0-40 10 kérdés alapján; 0-13 alacsony stressznek számít. A 14 és 26 közötti pontszám mérsékelt stressznek minősül. A 27 és 40 közötti pontszámok magas észlelt stressznek minősülnek.
Kevesebb, mint 36 hetes terhesség, és az index gyermek életkora 6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mandy A Allison, MD, MSPH, University of Colorado School of Medicine
  • Kutatásvezető: Deena Chisolm, PhD, Nationwide Children's Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. április 29.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. január 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. április 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 23.

Első közzététel (Tényleges)

2023. június 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. szeptember 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 27.

Utolsó ellenőrzés

2025. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az azonosítatlan egyéni résztvevői adatokat megosztjuk azokkal a kutatókkal, akik további elemzéseket szeretnének végezni. Azok a nyomozók, akik az azonosítatlan egyéni résztvevők adataihoz szeretnének hozzáférni, e-mailben forduljanak a Család- és Gyermekegészségügyi Prevenciós Kutatóközponthoz (FamilyChildPRC@cuanschutz.edu), és kérjenek adathasználati kérelmet. A PRC (Család- és Gyermekegészségügyi Megelőzési Kutatóközpont) vezetői csapata felülvizsgálja a kérelmet, és eldönti, hogy engedélyezi-e a hozzáférést. A kritériumok a „Hozzáférési feltételek” alatt találhatók.

IPD megosztási időkeret

Az adatok a jelenleg finanszírozott tanulmány végén (2027. január) válnak elérhetővé, és 10 évig (2036 decemberéig) lesznek elérhetők.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A felülvizsgálat során használt kritériumok a következők:

  1. A javaslatnak ésszerű tudományos megalapozottsága van; lehetővé teszi az adatok megfelelő tudományos felhasználását. A javaslat elméletileg és tapasztalatilag is megalapozott.

    1. A statisztikai teljesítmény megfelelő a projekt szintjén
    2. Valószínűleg hasznos a nyomozó számára.
    3. Valószínűleg hozzájárul a meglévő tudásbázishoz
  2. A nyomozó munkatársának kapcsolódnia kell a csapatunkhoz. Linket biztosítanak csapatunkhoz, hozzáférést biztosíthatnak az adatokhoz, vagy legalább közölhetik, hogy milyen adatok állnak rendelkezésre.
  3. A javasolt elemzéseket még nem fejezték be vagy javasolták más munkatársak vagy a kutatócsoport tagjai.
  4. A jelenlegi személyzeti időigény minimális, ideértve:

    1. Változó konstrukció
    2. Statisztikai konzultáció
    3. Számítógépes hozzáférés/erőforrások biztosítása
    4. Adattisztítás
    5. Adatokhoz való hozzáférés biztosítása
    6. A személyzet jelenlegi terhelése, beleértve a meglévő külső projekteket

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel