Sygeplejerskefamiliepartnerskab for kvinder med tidligere levendefødte

Den foreslåede undersøgelse vil blive udført i samarbejde med to eller flere NFP-steder i Columbus og Dayton, Ohio. Efterforskere vil arbejde sammen med prænatalplejeklinikker og graviditetsressourcehenvisningscentre for at identificere en proces, der passer ind i hvert websteds flow til at identificere og rekruttere kvalificerede multiparøse gravide kvinder på 28 uger EGA (estimeret gestationsalder) eller derunder til at deltage i undersøgelsen. Undersøgelsen vil rekruttere 800 kvinder til at deltage. Halvdelen vil blive randomiseret til at modtage NFP, og halvdelen vil blive randomiseret til at modtage andre fællesskabstjenester, der er tilgængelige uden for NFP. Forskere vil sammenligne interventionsgruppen med kontrolgruppen for at teste virkningerne beskrevet i målene ovenfor (som skitseret i følgende hypoteser).

Hypotese 1 - Sammenlignet med multiparøse kvinder, der modtager sædvanlig pleje, vil kvinder, der modtager NFP, have reduktioner i graviditetsrelateret hypertension og tobaksbrug.

Hypotese 2 - Sammenlignet med børn af kvinder, der modtager sædvanlig pleje, vil de, hvis mødre modtager NFP, have forbedret sprogudvikling.

Kvinder vil blive bedt om at deltage i syv dataindsamlingsepisoder ved studietilmelding/baseline, 36 til 40 ugers graviditet, 6 til 8 uger efter fødslen og børn i alderen 6, 12, 18 og 24 måneder.

Forskere vil bruge følgende datakilder til denne undersøgelse: 1) data rutinemæssigt indsamlet af NFP-teamet for at bestemme tilmelding og engagement i NFP-programmet af studiedeltagere randomiseret til NFP; 2) selvadministrerede og interviewundersøgelser af undersøgelsesdeltagere indsamlet af forskningsassistenten; 3) formelle observationsbaserede vurderingsværktøjer (såsom Bayley-vurderingen af ​​børns udvikling) administreret af forskningsassistenten; 4) videoer af forældre-barn-interaktioner optaget af forskningsassistenten og kodet af forældreeksperter; 5) spytprøver (mødre) indsamlet af forskningsassistenten eller selv indsamlet af deltageren med vejledning fra forskningsassistenten; 6) data fra journalgennemgang af mødre og deres børn; og 7) fødselsattestdata.

Forskningsassistenterne vil udføre al den primære dataindsamling fra mor-barn-dyader, der har accepteret at deltage i forsøget, og primær dataindsamling vil være adskilt fra NFP-programleveringen, som vil blive udført af NFP-sygeplejerskerne. Primær dataindsamling vil finde sted på 7 tidspunkter som beskrevet ovenfor. Primær dataindsamling vil finde sted i deltagernes hjem eller et andet sted, hvor deltageren og forskningsassistenten føler sig godt tilpas (såsom et mødelokale i et offentligt bibliotek). Størstedelen af ​​foranstaltningerne kunne indsamles i en række forskellige omgivelser med undtagelse af de videooptagede interaktioner mellem forældre og børn, som ideelt set ville forekomme i barnets naturlige miljø. Besøgene efter fødslen og 12 måneders besøg involverer kun moderrapporteringsforanstaltninger og kan udføres via telefon/video ved hjælp af onlineundersøgelser.

Forskningsassistenten vil registrere, hvor hver dataindsamlingsepisode fandt sted. Forskningsassistenten vil også registrere alle forsøg på at kontakte undersøgelsesdeltagere for dataindsamling og mistede episoder af dataindsamling (dvs. hvis et besøg blev arrangeret, og deltageren ikke var tilgængelig). Forskningsassistenten vil blive uddannet i passende indsamlings-, transport- og opbevaringsprocedurer for biologiske prøver og vil blive trænet i at udføre Bayley-vurderingen af ​​børns udvikling.