Enfermeira Parceria Familiar para Mulheres com Nascidos Vivos Anteriores

O estudo proposto será conduzido em parceria com dois ou mais sites NFP em Columbus e Dayton, Ohio. Os investigadores trabalharão com as clínicas de atendimento pré-natal e centros de referência de recursos para gestantes para identificar um processo que se encaixe no fluxo de cada local para identificar e recrutar gestantes multíparas elegíveis com 28 semanas EGA (idade gestacional estimada) ou menos para participar do estudo. O estudo recrutará 800 mulheres para participar. Metade será randomizada para receber NFP e metade será randomizada para receber quaisquer outros serviços comunitários disponíveis fora do NFP. Os pesquisadores irão comparar o grupo de intervenção com o grupo de controle para testar os efeitos descritos nos Objetivos acima (conforme descrito nas seguintes hipóteses).

Hipótese 1-Em comparação com mulheres multíparas que recebem cuidados habituais, as mulheres que recebem NFP terão reduções na hipertensão relacionada à gravidez e no uso de tabaco.

Hipótese 2-Comparados aos filhos de mulheres que recebem cuidados habituais, aqueles cujas mães recebem NFP terão melhor desenvolvimento da linguagem.

As mulheres serão convidadas a participar de sete episódios de coleta de dados no início do estudo/inscrição, 36 a 40 semanas de gravidez, 6 a 8 semanas após o parto e crianças com 6, 12, 18 e 24 meses.

Os pesquisadores usarão as seguintes fontes de dados para este estudo: 1) dados coletados rotineiramente pela equipe do NFP para determinar a inscrição e engajamento no programa NFP dos participantes do estudo randomizados para NFP; 2) pesquisas auto-administradas e entrevistas com participantes do estudo coletadas pelo assistente de pesquisa; 3) ferramentas formais de avaliação baseadas em observação (como a avaliação Bayley do desenvolvimento infantil) administradas pelo assistente de pesquisa; 4) vídeos de interações pais-filhos gravados pelo assistente de pesquisa e codificados por especialistas em parentalidade; 5) amostras de saliva (mães) coletadas pela auxiliar de pesquisa ou autocoletadas pelo participante com orientação da auxiliar de pesquisa; 6) dados de revisão de prontuários de mães e seus filhos; e 7) dados da certidão de nascimento.

Os assistentes de pesquisa conduzirão toda a coleta de dados primários de díades mãe-filho que concordaram em participar do estudo, e a coleta de dados primários será separada da entrega do programa NFP, que será conduzido pelas enfermeiras do NFP. A coleta de dados primários ocorrerá em 7 pontos no tempo, conforme descrito acima. A coleta de dados primários ocorrerá nas residências dos participantes ou em outro local onde o participante e o assistente de pesquisa se sintam confortáveis ​​(como uma sala de reunião em uma biblioteca pública). A maioria das medidas pode ser coletada em uma variedade de ambientes, com exceção das interações gravadas em vídeo entre pais e filhos, que ocorreriam idealmente no ambiente natural da criança. As consultas pós-parto e de 12 meses envolvem apenas medidas de relato materno e podem ser realizadas por telefone/vídeo usando pesquisas online.

O assistente de pesquisa registrará onde ocorreu cada episódio de coleta de dados. O assistente de pesquisa também registrará todas as tentativas feitas para contatar os participantes do estudo para coleta de dados e episódios perdidos de coleta de dados (ou seja, se uma visita foi marcada e o participante não estava disponível). O assistente de pesquisa será treinado em relação aos procedimentos apropriados de coleta, transporte e armazenamento de amostras biológicas e será treinado para conduzir a avaliação Bayley do desenvolvimento infantil.