- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05887115
Partnership familiare infermiere per donne con precedenti nati vivi
Sperimentazione clinica randomizzata della collaborazione tra infermiere familiari per donne con precedenti nati vivi
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di testare la Nurse Family Partnership (NFP) in madri con precedenti nati vivi (individui multipare o multipli). Gli scopi principali sono:
Obiettivo specifico 1-Determinare l'efficacia della PFN tra le donne multipare per ridurre la morbilità materna e migliorare gli esiti della gravidanza.
Obiettivo specifico 2-Determinare l'efficacia della PFN tra i bambini indice (bambino dalla gravidanza quando la madre è stata arruolata) di donne multipare per migliorare i risultati del bambino.
Obiettivo specifico 3 (esplorativo)-In preparazione per uno studio futuro degli effetti dei programmi preventivi di visite domiciliari sulle triadi madre-indice bambino-fratello, descrivere i fratelli (caratteristiche, ruolo, influenza) nel contesto delle visite domiciliari dell'infermiere e valutare l'efficacia della PFN sui risultati per i fratelli nati prima di 6 anni che vivono in casa, compreso lo sviluppo cognitivo, lo sviluppo socio-emotivo e l'identificazione e l'invio ai servizi necessari.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio proposto sarà condotto in collaborazione con due o più siti NFP a Columbus e Dayton, Ohio. Gli investigatori lavoreranno con le cliniche di assistenza prenatale e i centri di riferimento per le risorse per la gravidanza per identificare un processo che si adatti al flusso di ciascun sito per identificare e reclutare donne incinte multipare idonee a 28 settimane EGA (età gestazionale stimata) o meno per partecipare allo studio. Lo studio recluterà 800 donne per partecipare. Metà sarà randomizzata per ricevere NFP e metà sarà randomizzata per ricevere qualsiasi altro servizio comunitario disponibile al di fuori di NFP. I ricercatori confronteranno il gruppo di intervento con il gruppo di controllo per testare gli effetti descritti negli obiettivi di cui sopra (come delineato nelle seguenti ipotesi).
Ipotesi 1 - Rispetto alle donne multipare che ricevono cure abituali, le donne che ricevono NFP avranno riduzioni dell'ipertensione correlata alla gravidanza e del consumo di tabacco.
Ipotesi 2- Rispetto ai figli di donne che ricevono cure abituali, quelli le cui madri ricevono NFP avranno un migliore sviluppo del linguaggio.
Alle donne verrà chiesto di partecipare a sette episodi di raccolta dati all'arruolamento nello studio/basale, da 36 a 40 settimane di gravidanza, da 6 a 8 settimane dopo il parto e bambini di età compresa tra 6, 12, 18 e 24 mesi.
I ricercatori utilizzeranno le seguenti fonti di dati per questo studio: 1) dati raccolti regolarmente dal team NFP per determinare l'iscrizione e l'impegno nel programma NFP dei partecipanti allo studio randomizzati a NFP; 2) sondaggi autosomministrati e interviste ai partecipanti allo studio raccolti dall'assistente di ricerca; 3) strumenti formali di valutazione basati sull'osservazione (come la valutazione Bayley dello sviluppo del bambino) amministrati dall'assistente di ricerca; 4) video di interazioni genitore-figlio registrati dall'assistente alla ricerca e codificati da esperti di genitorialità; 5) campioni di saliva (madri) raccolti dall'assistente di ricerca o raccolti autonomamente dal partecipante con la guida dell'assistente di ricerca; 6) dati provenienti dalla revisione della cartella clinica delle madri e dei loro figli; e 7) dati del certificato di nascita.
Gli assistenti di ricerca condurranno tutta la raccolta di dati primari dalle diadi madre-bambino che hanno accettato di partecipare allo studio e la raccolta di dati primari sarà separata dalla consegna del programma NFP che sarà condotta dagli infermieri NFP. La raccolta dei dati primari avverrà in 7 punti temporali come descritto sopra. La raccolta dei dati primari avverrà nelle case dei partecipanti o in un altro luogo in cui il partecipante e l'assistente di ricerca si sentano a proprio agio (come una sala riunioni in una biblioteca pubblica). La maggior parte delle misure potrebbe essere raccolta in una varietà di contesti con l'eccezione delle interazioni videoregistrate tra genitori e figli che idealmente si verificherebbero nell'ambiente naturale del bambino. Le visite postpartum e 12 mesi prevedono solo misure di segnalazione materna e possono essere condotte per telefono/video utilizzando sondaggi online.
L'assistente di ricerca registrerà dove si è verificato ogni episodio di raccolta dati. L'assistente alla ricerca registrerà anche tutti i tentativi fatti per contattare i partecipanti allo studio per la raccolta dei dati e gli episodi mancati di raccolta dei dati (ad esempio, se è stata organizzata una visita e il partecipante non era disponibile). L'assistente di ricerca sarà addestrato in merito alle procedure di raccolta, trasporto e conservazione appropriate per campioni biologici e sarà addestrato a condurre la valutazione Bayley dello sviluppo del bambino.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Natalie J Murphy
- Numero di telefono: 7206722402
- Email: natalie.murphy@cuanschutz.edu
Luoghi di studio
-
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Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Reclutamento
- Nationwide Children's Hospital
-
Contatto:
- Ashley Banks, MPH
- Numero di telefono: 614-722-3756
- Email: Ashley.Banks@nationwidechildrens.org
-
Investigatore principale:
- Deena Chisolm, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- incinta a 28 settimane EGA o meno
- storia di precedenti nati vivi
- coperti da Medicaid o idonei a Medicaid
- almeno uno dei seguenti rischi o avversità: età pari o inferiore a 19 anni, nessun diploma di scuola superiore o equivalente, senzatetto (utilizzando una definizione standardizzata), parto precedente con basso peso alla nascita o prematurità, gravidanza precedente con grave morbilità secondo i Centers for Disease Control definizione, gravidanza in corso entro 18 mesi dalla gravidanza precedente, uso corrente di tabacco o marijuana, storia di disturbo da uso di sostanze e autoidentificazione come nero/afroamericano (come indicatore dell'affrontare le avversità del razzismo strutturale).
Criteri di esclusione:
- incapace di conversare e dimostrare una comprensione adeguata per fornire il consenso alla partecipazione allo studio in inglese
- sono già iscritti a un intervento di visita domiciliare con questa gravidanza
- sono stati precedentemente iscritti a NFP
- di età inferiore ai 16 anni. Si noti che proponiamo di escludere coloro che non parlano inglese dal nostro studio perché la comunità servita dai due siti di consegna NFP che partecipano al nostro studio è prevalentemente di lingua inglese. Tuttavia, coloro che non parlano inglese non sono esclusi dalla partecipazione a NFP e NFP fornisce regolarmente servizi a tutte le famiglie idonee indipendentemente dalla lingua parlata utilizzando infermieri bilingue/multilingue quando disponibili o utilizzando servizi di interpretazione. I materiali NFP per gli infermieri da utilizzare con le famiglie, noti come "facilitatori", sono disponibili in diverse lingue. Nella rara circostanza in cui una donna incinta è esclusa dalla partecipazione al nostro studio in base alla lingua, non sarà esclusa dal ricevere NFP.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Intervento (PFN)
Nell'intervento NFP standard, le donne incinte a basso reddito vengono reclutate per aderire volontariamente al programma durante la loro 28a settimana di gravidanza.
Le donne iscritte ricevono visite domiciliari da parte di un'infermiera.
Le visite possono avvenire di persona o tramite telemedicina.
Le visite di persona possono avvenire a casa del cliente o in un altro luogo della comunità concordato dal cliente e dall'infermiere (come una biblioteca o un bar).
Il programma tipico per le visite è settimanale durante il primo mese dopo l'iscrizione, ogni due settimane fino alla nascita del bambino, settimanale durante il periodo post-partum, quindi ogni due o quattro settimane fino all'età di due anni del bambino.
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Durante le visite NFP, l'infermiere: 1) si impegna in una relazione terapeutica infermiere-cliente incentrata sulla promozione delle capacità del cliente e sul cambiamento comportamentale per proteggere e promuovere la propria salute e quella del bambino; 2) fornisce il coordinamento dei servizi sulla base delle esigenze identificate dal cliente, facendo riferimento ai servizi comunitari disponibili; 3) segue le linee guida per le visite NFP adattandole ai punti di forza e alle sfide di ogni famiglia; 4) lavora con il cliente per sostenere una gravidanza sana riconoscendo e riducendo i fattori di rischio e promuovendo l'assistenza sanitaria prenatale, una dieta sana, l'esercizio fisico e la gestione dello stress; e 5) raccoglie dati sull'attuazione del programma e sulla salute materna e infantile.
Le visite includono contenuti di sei domini: salute personale, salute ambientale, corso della vita, ruolo materno, famiglia e amici, salute e servizi umani.
Gli infermieri utilizzano materiali educativi per affrontare i contenuti dei sei domini con i loro clienti.
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo riceverà le normali cure per le donne incinte, che possono includere servizi di visita domiciliare da un'altra fonte diversa da NFP.
Ai partecipanti selezionati in modo casuale per ricevere altri servizi verranno fornite informazioni su altri servizi per i quali potrebbero qualificarsi e informazioni su come accedere a tali servizi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Presenza di ipertensione correlata alla gravidanza
Lasso di tempo: Nascita del figlio indice
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Alta pressione sanguigna associata alla gravidanza
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Nascita del figlio indice
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Variazione del consumo materno di tabacco da parte della cotinina
Lasso di tempo: Meno di 28 settimane di gestazione e 36 settimane di gestazione
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Misurato dal livello di cotinina nella saliva
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Meno di 28 settimane di gestazione e 36 settimane di gestazione
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Cambiamento nel consumo di tabacco materno auto-riferito
Lasso di tempo: Gestazione inferiore a 28 settimane, 36 settimane di gestazione, età del bambino indice 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Misurato da self-report (sì/no)
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Gestazione inferiore a 28 settimane, 36 settimane di gestazione, età del bambino indice 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Indicizza lo sviluppo del linguaggio infantile misurato dalla sottoscala linguistica Bayley IV
Lasso di tempo: Indice età bambino 24 mesi
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Punteggio scalato e aggiustato per età da 1 a 19 dove 19 è il miglior risultato
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Indice età bambino 24 mesi
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Indice dello sviluppo del linguaggio infantile misurato dal MacArthur Bates CDI (Communicative Development Inventories)
Lasso di tempo: Indice età bambino 24 mesi
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Percentuale su 100; 100 è il miglior risultato
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Indice età bambino 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con infezione durante la gravidanza in base alla revisione della cartella clinica
Lasso di tempo: Indice età bambino 1 mese
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Ricezione di screening per infezioni comuni; se positivo, ricevimento di cure adeguate
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Indice età bambino 1 mese
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Numero di bambini nati con peso inferiore a 2500 grammi per revisione della cartella clinica
Lasso di tempo: Indice età bambino 1 mese
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Indice età bambino 1 mese
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Numero di bambini nati con meno di 34 settimane di gestazione per revisione della cartella clinica
Lasso di tempo: Indice età bambino 1 mese
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Indice età bambino 1 mese
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Cambiamento nell'uso di sostanze materne autodichiarato
Lasso di tempo: Meno di 28 settimane di gestazione, 36 settimane di gestazione, bambino indice di età 6, 12, 18, 24 mesi
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Utilizzo nell'ultimo mese per autovalutazione (sì/no)
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Meno di 28 settimane di gestazione, 36 settimane di gestazione, bambino indice di età 6, 12, 18, 24 mesi
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Inizio e continuazione di qualsiasi allattamento al seno per rapporto materno
Lasso di tempo: Indice età bambino 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
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Indice età bambino 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
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Percentuale di visite di bambini sani frequentate per bambino indice per revisione della cartella clinica
Lasso di tempo: Indice età bambino 18-24 mesi
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Numero su 7 visite entro 12 mesi
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Indice età bambino 18-24 mesi
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Indicizza l'uso dell'immunizzazione infantile per revisione della cartella clinica
Lasso di tempo: Revisione del record all'età del bambino indice 18-24 mesi
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Immunizzazioni aggiornate per età a 18 mesi
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Revisione del record all'età del bambino indice 18-24 mesi
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Indicizza le visite al pronto soccorso dei bambini per lesioni gravi prevenibili e lesioni sentinella per abusi sui minori.
Lasso di tempo: Indice età bambino dalla nascita a 24 mesi, raccolti a 24 mesi
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Tasso di visite e motivo della visita per revisione della cartella clinica
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Indice età bambino dalla nascita a 24 mesi, raccolti a 24 mesi
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Indice ricoveri bambini per infortuni
Lasso di tempo: Revisione del record all'età del bambino indice 24 mesi
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Numero di giorni ricoverati in ospedale per infortunio per revisione della cartella clinica
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Revisione del record all'età del bambino indice 24 mesi
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Cambiamento nella qualità dell'ambiente domestico misurato dalla forma abbreviata dell'inventario HOME (Home Observation Measurement of the Environment).
Lasso di tempo: 36 settimane di gestazione, età indice bambino 18 mesi
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53 misure sì/no; punteggio scalato in base all'età del bambino, all'autovalutazione e all'osservazione dell'intervistatore
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36 settimane di gestazione, età indice bambino 18 mesi
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Cambiamento nella qualità dell'ambiente domestico misurato dalla scala CHAOS (Confusion, Hubbub and Order Scale).
Lasso di tempo: 36 settimane di gestazione, età indice bambino 24 mesi
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Su una scala da 1 a 15, più alto è il punteggio, maggiore è il livello di caos ambientale in casa
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36 settimane di gestazione, età indice bambino 24 mesi
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Interazione madre-bambino misurata dalla valutazione diadica delle esperienze naturalistiche caregiver-bambino (DANCE)
Lasso di tempo: Indice età bambino 18 mesi
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Le interazioni video registrate vengono valutate da assistenti di ricerca qualificati, per ogni comportamento viene registrata la frequenza e la proporzione del tempo trascorso.
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Indice età bambino 18 mesi
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Indice di sviluppo del bambino misurato dalla valutazione dello sviluppo Bayley IV
Lasso di tempo: Indice età bambino 24 mesi
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Punteggio scalato e aggiustato per età da 1 a 19 dove 19 è il miglior risultato
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Indice età bambino 24 mesi
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Indicizza lo sviluppo sociale ed emotivo del bambino in base alla sottoscala socio-emotiva di Bayley IV
Lasso di tempo: Indice età bambino 24 mesi
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Punteggio scalato e aggiustato per età da 1 a 19 dove 19 è il miglior risultato
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Indice età bambino 24 mesi
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Indice dello sviluppo sociale ed emotivo del bambino misurato dalla Child Behavior Checklist (CBCL) (rapporto materno)
Lasso di tempo: Indice età bambino 24 mesi
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54 domande valutate su una scala da 0 a 2; punteggi più bassi sono bambini più regolati emotivamente
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Indice età bambino 24 mesi
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Variazione dello stress materno percepito misurato dalla scala dello stress percepito (rapporto materno)
Lasso di tempo: Gestazione inferiore a 28 settimane e età indice bambino 6 mesi
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Scala da 0 a 40 basata su 10 domande; 0-13 sarebbe considerato a basso stress.
I punteggi compresi tra 14 e 26 sarebbero considerati stress moderato.
I punteggi compresi tra 27 e 40 sarebbero considerati stress elevato percepito.
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Gestazione inferiore a 28 settimane e età indice bambino 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mandy A Allison, MD, MSPH, University of Colorado School of Medicine
- Investigatore principale: Deena Chisolm, PhD, Nationwide Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Ross CE, Wu C-l. The links between education and health. American sociological review. 1995:719-745.
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- Effectiveness HVEo. What is Home Visiting Evidence of Effectiveness? U.S. Department of Health and Human Serivces: Administration for Children and Families. https://homvee.acf.hhs.gov/. Published 2020. Accessed2020.
- Haskins R, Paxson, C., Brooks-Gunn, J. Social Science Rising: A Tale of Evidence Shaping Public Policy. Princeton, Brookings. ;2009.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-0470
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
I criteri utilizzati nella revisione sono i seguenti:
La proposta ha un ragionevole valore scientifico; consente di utilizzare i dati per un buon uso scientifico. La proposta è sia teoricamente che empiricamente solida.
- La potenza statistica è appropriata dato il livello del progetto
- Probabile utilità per l'investigatore.
- Può contribuire alla base di conoscenze esistente
- Il collaboratore dell'investigatore dovrebbe essere associato al nostro team. Forniscono un collegamento al nostro team, possono fornire l'accesso ai dati o almeno comunicare quali dati sono disponibili.
- Le analisi proposte non sono già state completate o proposte da altri collaboratori o membri del gruppo di ricerca.
Le richieste di tempo attuale del personale sono minime, tra cui:
- Costruzione variabile
- Consultazione statistica
- Fornitura di accesso/risorse al computer
- Pulizia dei dati
- Fornire l'accesso ai dati
- Carico attuale del personale, compresi i progetti esterni esistenti
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Gravidanza, alto rischio
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Taipei City HospitalCompletatoPRU (unità di reattività piastrinica) | APT (terapia antipiastrinica) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)Taiwan
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Cukurova UniversityTarsus UniversityReclutamentoNausea, Postoperatorio | Vomito, Postoperatorio | PUNTEGGIO APFEL RISKTacchino
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M.D. Anderson Cancer CenterReclutamentoCancro polmonare a piccole cellule | Linfoma di Hodgkin | Carcinoma cervicale | Mesotelioma peritoneale | Mesotelioma pleurico | Carcinomi neuroendocrini | Microsatellite High Cancers | Alto grado extrapolmonareStati Uniti
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Shattuck Labs, Inc.Attivo, non reclutanteMelanoma | Carcinoma a cellule renali | Linfoma di Hodgkin | Adenocarcinoma gastrico | Carcinoma polmonare non a piccole cellule | Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo | Linfoma diffuso a grandi cellule B | Carcinoma uroteliale | Adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea | Carcinoma a... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Belgio, Spagna
Prove cliniche su Associazione di famiglia infermiere
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University of Wisconsin, MadisonAurora Health CareTerminatoCancro al seno | Cancro colorettale | Cancro ai polmoni | Cancro alla prostataStati Uniti
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Harvard School of Public Health (HSPH)University of Chicago; Abdul Latif Jameel Poverty Action LabAttivo, non reclutanteNascita prematura | Lesioni | Comportamento maternoStati Uniti
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University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Reclutamento
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisSconosciutoCancro al seno | Chirurgia | Cancro della pelle | AmbulatorioFrancia
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Oslo Metropolitan UniversityUniversity of Oslo; Norwegian Institute of Public Health; Norwegian Center for... e altri collaboratoriReclutamentoLesioni | Violenza | Comportamento materno | Salute Mentale BenessereNorvegia
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IWK Health CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)CompletatoDisturbo Oppositivo Provocatorio | Disturbo del comportamentoCanada
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IWK Health CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)CompletatoDisturbo d'ansiaCanada
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Simon Fraser UniversityUniversity of British Columbia; McMaster University; University of Victoria; Public... e altri collaboratoriCompletatoEfficacia della partnership infermiere-famiglia (NFP) in BCCanada
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Federal University of Rio Grande do SulHospital Moinhos de VentoCompletatoIpertensioneBrasile