Idegblokk-anesztézia szedatív érzéstelenítéssel kombinálva, szemben az általános érzéstelenítéssel a CSDH sebészetében

A krónikus szubdurális hematómák (CSDH) az egyik leggyakoribb idegsebészeti állapot. A standard sebészeti technika magában foglalja a sorja-lyuk koponyatómiát, majd az intraoperatív irrigációt és a szubdurális zárt rendszerű drenázs elhelyezését. A CSDH sebészi kezelésére általános érzéstelenítés és helyi érzéstelenítés egyaránt alkalmazható. A CSDH gyakrabban fordul elő idős betegeknél, akiknek társbetegségei is vannak, és így fokozott a perioperatív szövődmények kockázata, különösen általános érzéstelenítésben. Ezen túlmenően, az általános érzéstelenítés a posztoperatív delírium (POD) megnövekedett előfordulásához vezethet idegsebészeti betegeknél, különösen idős betegeknél, akiknél magas a CSDH előfordulása. Az intraoperatív mozgás helyi érzéstelenítésben azonban katasztrofális kimenetelhez vezethet. A dexmedetomidin egy α2-adrenerg agonista, amely alacsony légzésdepressziót okoz, de könnyen izgat. A dexmedetomidin elegendő fájdalomcsillapítást nyújthat az intraoperatív testmozgások megelőzésére, és javíthatja a sebészek és a betegek elégedettségét. Időközben felmerült, hogy a dexmedetomidin csökkentheti a POD előfordulását az idegsebészetben anélkül, hogy jelentősen növelné az egyéb intra- és posztoperatív szövődmények előfordulását.

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja a dexmedetomidin szedációval kombinált idegblokk-anesztézia biztonságosságának és hatékonyságának összehasonlítása a CSDH műtéti evakuálására szolgáló általános érzéstelenítéssel, és megvizsgálja, hogy a dexmedetomidin szedációval kombinált idegblokk-anesztézia javítja-e a POD előfordulását, de nem növeli-e. az intraoperatív testmozgás előfordulása.