A megismerés javítása távegészségügyi aerob gyakorlatok és kognitív edzések révén az első skizofrénia epizód után

Ez az R01 megerősítő hatékonyságú klinikai vizsgálati alkalmazás magában foglalja a skizofrénia alapvető kognitív hiányosságainak javítására szolgáló kezelési megközelítés távegészségügyi megvalósítását, a NIMH által javasolt kísérleti terápiás terv alkalmazásával. Ez a távegészségügyi beavatkozási megközelítés egyesíti a neurotrofin-felszabadító aerob gyakorlatokat a neuroplaszticitáson alapuló kognitív tréninggel, hogy fokozza a kognitív tréning hatását a megismerésre. A távegészségügyi kognitív tréning és a távegészségügyi testgyakorlat-képzés a NIMH stratégiai kutatási prioritásait célozza meg olyan innovatív beavatkozások létrehozása érdekében, amelyek "széles körben terjeszthetők" és "minimális költséggel könnyen megtaníthatók a meglévő munkaerő számára". A kognitív tréning és a testmozgás külön-külön kimutatták, hogy bizonyos mértékig javítja a skizofrénia kognitív hiányosságait, és a korábbi kutatások azt mutatták, hogy kombinálva többet ígérnek a megismerés és a munka/iskolai működés javítására, mint bármelyik kezelés önmagában. Az előzetes tanulmányok, amelyek a kombinált kezelést összehasonlították az aerob gyakorlat nélküli kognitív tréninggel, bizonyítékot találtak az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) célelköteleződésére, a kogníció differenciális javulására és a későbbi kognitív kimenetel előrejelzésére a kezdeti BDNF-növekedés alapján. A javasolt beavatkozás akadémiai kutatási programokon kívüli hordozhatóságát a beavatkozások videokonferencián keresztül történő biztosításával demonstrálják. A javasolt tanulmány további módszereket is magában foglal majd, mint például a Fitbit csuklón viselhető fitneszkövetőket, a webalapú motivációs támogatást és a személyre szabott szöveges üzeneteket a motiváció ösztönzése és az edzési állapotban való részvétel maximalizálása érdekében. Az érett BDNF lesz az elsődleges célpont, a megismerés pedig az elsődleges eredmény. Feltételezik, hogy az érett BDNF növekedése a rendszeres aerob gyakorlatokkal összefüggésben olyan platformot biztosít, amely lehetővé teszi a neuroplaszticitáson alapuló kognitív tréningnek, hogy gyorsabban javítsa a kognitív képességet, mint az általában megfigyelhető a kognitív tréning tanulmányaiban. Feltételezhető, hogy az aerob gyakorlat és a kognitív tréning kombinálása nagyobb kognitív javulást eredményez, mint a gyakorlat nélküli kognitív tréning, minden beavatkozás távolról, videokonferencia segítségével. Továbbá feltételezhető, hogy az elvégzett gyakorlatok nagyobb hányada nagyobb kognitív javulással jár. A kutatás azt is megvizsgálja, hogy a kiindulási belső motiváció és a belső motiváció idővel történő növekedése előrejelzi-e a távegészségügyi testmozgás programban való részvétel mértékét. A skizofrén betegek kognitív hiányosságai nagymértékben befolyásolják mindennapi működésüket a közösségben. A tanulmány a skizofrénia első epizódja utáni időszakot célozza meg, hogy maximalizálja a kognitív javulás valós funkcionális kimenetelre való általánosítását, mielőtt a krónikus fogyatékosság megállapításra kerül. Ez a távegészségügyi kognitív tréning és aerob gyakorlatok klinikai vizsgálata lehetőséget ad egy feltételezett hatásmechanizmus tesztelésére, és jelentős változást hozhat a súlyos mentális betegségben szenvedő egyének életében.