A virtuális valóság szemüvegével kapcsolatos műtőkörnyezetről szóló információk hatása a szorongás szintjére (VRanxiety)

Az egészségjavításra és a betegségek kezelésére széles körben alkalmazott sebészeti beavatkozások az egyik legfontosabb élmény az egyén életében. A sebészeti beavatkozások, függetlenül attól, hogy egyszerűek-e vagy életveszélyesek-e, olyan állapotokká alakulnak, amelyek az egyén korlátozott ideig tartó elvesztéséhez vezetnek a teste felett, és szorongáshoz vezetnek, mivel nem rendelkezik elegendő információval az alanyról, bár ezek pozitív dolgok, amelyek a betegségből való felépülést biztosítanák. . Ismeretes, hogy több orvosi szövődmény halmozódik fel azoknál a betegeknél, akiknél magasabb a szorongás szintje az orvosi folyamat során. Bár a szorongást kiváltó tényezők jelentősen eltérnek az egyének között, a gyakori vagy tartós szorongásos esetek hatásai általában hasonlóak. Ezek a tényezők olyan hatásokhoz vezethetnek, mint a fájdalom, sinus tachycardia, magas vérnyomás, szívritmuszavar, sebészeti beavatkozások, az érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás iránti szükséglet növekedése, a sebgyógyulás látenciája és a váladékozási időszakok. A műtők bonyolult és szokatlan környezetei és az érzéstelenítés szorongást és félelmet okoz a betegekben. Mivel a szorongás jelenlegi kezelésében a farmakológiai beavatkozásokra való összpontosítás növeli a szövődményeket, amelyek felhalmozódhatnak a betegben; könnyen használható, nem invazív, nem gyógyszeres alkalmazásokra van szükség. A virtuális valóság (VR) alkalmazások, amelyek az egyik leggyakrabban hangsúlyozott megközelítés az orvostudományban a közelmúltban, olyan beavatkozási módszerként működnek, amely az orvostudomány különböző területein alkalmazható a figyelemelterelésre, a stresszt okozó eseményeknek való kitettségre és a szorongás enyhítésére olyan anyagok biztosításával, amelyek elvonja a páciens figyelmét egy stresszes állapotról. A vizsgálat célja, hogy értékelje a színházi környezettel kapcsolatos értesítés hatását a virtuális valóságon keresztül a hasi műtéten áteső betegekre, a szorongás szintjére és a műtéti beavatkozás során jelentkező életjelekre.

Mivel nem gyógyszeres klinikai, randomizált, kontrollált vizsgálatról van szó, a vizsgálatot a TRNC Egészségügyi Minisztériumának Dr. Burhan Nalbantoğlu Állami Kórházában és a műtét előtti várótérben kell elvégezni. A vizsgálatban való részvétel kritériuma a 18 év feletti, hasi sebészeti beavatkozáson átesett, tudatos, hely-személy és idő orientációjú, vizuális, audiális, ill. mentális probléma, képes megérteni a vizsgálati utasításokat és reagálni, tud törökül kommunikálni, és írásban jóváhagyja a vizsgálatban való részvételt. A vizsgálatból való kizárás kritériuma szerint azok a betegek, akik szorongásuk miatt rendszeresen fitoterápiában vagy gyógyszeres kezelésben részesülnek, magas vérnyomással, szívritmuszavarral diagnosztizáltak, a VR hardver kényelmes használatát akadályozó arcsérüléseik vannak, és nem részesülnek premedikációban. A vizsgálatból való kizárás kritériumait azon betegekből kell összeállítani, akik saját kérésre szeretnének leszokni, nem tudnak megfelelni a vizsgálati folyamatnak és feltételeknek.

A mintaszámot teljesítményelemzéssel határoztuk meg a G*Power 3.1.9.2 szoftverrel. Robertson és barátai „A virtuális valóság hatása a műtét előtti szorongás csökkentésére artroszkópos térdműtét előtt: randomizált, kontrollált vizsgálat” című (2017) című tanulmányt tekintve referenciaként a hatás méretére a kísérleti és kontrollcsoportok résztvevőinek szorongásos pontszámai tekintetében. , 0,63-ként lett meghatározva. Ennek megfelelően a minta nagyságát úgy számoltuk ki, hogy 71 fő szükséges a 95%-os (1-β=0,95) teljesítményhez d=0,63 és α=0,05 szinten. Tekintettel arra, hogy a vizsgálat során előfordulhatnak veszteségek, a vizsgálatba 80 fő bevonását tervezték, így csoportonként 40 fő lesz.

Mivel a vizsgálatba bevonandó betegek nem ismertek; annak érdekében, hogy a vizsgálat előtt azonos számú beteget rendeljenek minden csoporthoz, a véletlenszerű besorolást a GraphPad szoftver blokk randomizációs technikájával kell elvégezni úgy, hogy az intervenciós csoportban 40, a kontrollcsoportban 40 beteg legyen. A kontrollcsoportot azok a betegek alkotják, akik a hasi sebészeti beavatkozást megelőzően standard klinikai ellátásban részesülnek, az intervenciós csoportot azok a betegek, akik a szokásos klinikai ellátás mellett a műtői környezetről is VR szemüvegen keresztül kapnak tájékoztatást. Az adatokat az „Egyéni jellemzők űrlapja”, „Patient Charts”, „Sebészeti szorongás skála”, „Galvanikus bőrérzékelő (GSS) mérési táblázat” segítségével kell gyűjteni.

A vizsgálati adatok kiértékeléséhez SPSS 26 Statisztikai elemző programot kell használni. A megszerzett adatokat 95%-os konfidencia intervallumon kell tesztelni, p<0,05 szignifikanciaszint mellett. Szám, százalékos eloszlás és szórása a végleges adatok elemzéséhez, chi-négyzet teszt a kísérleti és kontrollcsoportok alapvető adatainak hasonlóságához, Shapiro-Wilk a függő változók normalitáselemzéséhez, Student t teszt vagy Annova az előteszt és a végső összehasonlításhoz a kísérleti kontrollcsoportok tesztpontszámai, a csoportok közötti normális eloszlást adó változók összehasonlítása normál eloszlás szerint a kísérleti kontrollcsoportok teszt előtti és végső tesztpontszámainak összehasonlításában, Mann Whitney U teszt vagy Kruskal Wallis teszt a nem normál eloszlást kell használni.