O efeito da informação sobre o ambiente da sala de cirurgia com óculos de realidade virtual no nível de ansiedade (VRanxiety)

As intervenções cirúrgicas, amplamente utilizadas para melhoria da saúde e tratamento de doenças, são uma das experiências mais importantes na vida de um indivíduo. As intervenções cirúrgicas, independentemente de serem simples ou potencialmente fatais, tornam-se um quadro que leva o indivíduo a perder o controle do corpo por um tempo limitado e a ansiedade por não ter informações suficientes sobre o assunto, embora sejam coisas positivas que proporcionariam a recuperação da doença . Sabe-se que mais complicações médicas se acumulam em pacientes que apresentam maior nível de ansiedade durante o processo médico. Embora os fatores que desencadeiam a ansiedade variem significativamente entre os indivíduos, os efeitos dos casos de ansiedade comuns ou duradouros costumam ser semelhantes. Esses fatores podem levar a efeitos como dor, taquicardia sinusal, hipertensão, arritmia cardíaca, intervenções cirúrgicas, aumento da necessidade de anestesia e analgesia, latência na cicatrização de feridas e períodos de alta. Salas cirúrgicas sendo ambientes complexos e incomuns e recebendo anestesia levam a ansiedade e medo nos pacientes. Uma vez que o foco em intervenções farmacológicas no manejo atual da ansiedade aumenta as complicações, que podem se acumular no paciente; aplicações não-farmacológicas fáceis de usar e não invasivas são necessárias. Aplicações de Realidade Virtual (VR), uma das abordagens comumente enfatizadas no campo médico recentemente, está em vigor como um método de intervenção aplicável em vários campos da medicina para distração, experimentando a exposição a eventos que criam estresse e aliviam a ansiedade através do fornecimento de materiais que podem distrair a atenção do paciente de uma condição estressante. O estudo foi planejado para avaliar o efeito da notificação em ambiente de teatro por meio de realidade virtual aos pacientes, que serão submetidos a intervenção cirúrgica abdominal, sobre o nível de ansiedade e os sinais vitais durante a intervenção cirúrgica.

Sendo um randomizado clínico não farmacológico controlado, o estudo será conduzido no Hospital Estadual Dr. Burhan Nalbantoğlu do serviço cirúrgico TRNC do Ministério da Saúde e na área de espera pré-operatória. Os critérios para participação no estudo foram definidos como pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, submetidos a intervenção cirúrgica abdominal, conscientes, com orientação de local-pessoa e horário, sem qualquer tipo de comunicação visual, auditiva ou problema mental, ter a capacidade de entender as instruções do estudo e reagir, pode se comunicar em turco e dar aprovação por escrito para participar do estudo. Os critérios de exclusão do estudo foram definidos como os pacientes que recebem regularmente fitoterapia ou farmacoterapia para ansiedade, são diagnosticados com hipertensão, arritmia cardíaca, lesões faciais que impedem a utilização confortável de hardware de RV e não são pré-medicados. Os critérios de exclusão do estudo serão compostos pelos pacientes que desejam desistir a pedido próprio, não podem cumprir o processo e as condições do estudo.

O número da amostra foi determinado por análise de potência usando o software G*Power 3.1.9.2. Tomando (2017) "O efeito da realidade virtual na redução da ansiedade pré-operatória em pacientes antes da cirurgia artroscópica do joelho: um estudo controlado randomizado" de Robertson e amigos como referência, o tamanho do efeito, em relação aos escores de ansiedade dos participantes dos grupos experimental e controle , foi determinado como 0,63. Assim, o tamanho da amostra foi calculado como 71 pessoas necessárias para poder de 95% (1-β=0,95) nos níveis d=0,63 e α=0,05. Levando em consideração que podem ocorrer perdas durante o estudo, foi planejado envolver 80 pessoas, de forma a ter 40 pessoas por grupo, no estudo.

Uma vez que os pacientes que serão envolvidos no estudo não são conhecidos; a fim de designar a mesma quantidade de pacientes para cada grupo antes do estudo, a randomização deve ser feita usando a técnica de randomização em bloco no software GraphPad para ter 40 pacientes no grupo intervenção e 40 no grupo controle. Os pacientes que receberem atendimento clínico padrão antes da intervenção cirúrgica abdominal constituirão o grupo controle, os pacientes que receberem informações sobre o ambiente da sala cirúrgica por meio de óculos de realidade virtual, além do atendimento clínico padrão, constituirão o grupo intervenção. Os dados serão coletados através do "Formulário de características individuais", ''Gráficos do paciente'', ''Escala Cirúrgica de Ansiedade'', ''Tabela de Medição do Sensor Galvânico de Pele (GSS)''.

O programa de análise estatística SPSS 26 deve ser usado para avaliar os dados do estudo. Os dados adquiridos devem ser testados com intervalo de confiança de 95%, nível de significância p<0,05. Número, distribuição percentual e desvio padrão para a análise definitiva dos dados, teste qui quadrado para similaridade de dados básicos dos grupos experimental e controle, Shapiro-Wilk para análise de normalidade de variáveis ​​dependentes, teste t de Student ou Annova para comparação de pré-teste e final pontuações de teste de grupos de controle de experimento, as comparações de variáveis ​​dando distribuição normal entre os grupos conforme a distribuição normal na comparação de pré-teste de grupos de controle de experimento e pontuações de teste final, teste de Mann Whitney U ou teste de Kruskal Wallis para as variáveis ​​de distribuição não normal deve ser usada.