- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05899985
Mágneses őrszem nyirokcsomó-térképezés felső gyomor-bélrendszeri rák esetén: megvalósíthatósági klinikai vizsgálat (MAGMAP)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, részlegesen vak, egymás melletti összehasonlító vizsgálat a FerroTrace® és FerroMag SLNM rendszer SLN-ek feltérképezéséhez gyomor-, gyomor-nyelőcső csomópont és nyelőcsőrákok, amelyek egy biztonsági bevezető fázisból és egy expanziós fázisból állnak.
Biztonsági bevezető fázis kerül elfogadásra az optimális dózis meghatározására az expanziós fázishoz. A biztonságos bevezető szakaszban legalább 6 alkalmas alanynak FerroTrace® injekciót kell végezni, majd kutatási mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek az SLN-ek vizualizálására és értékelésére. A biztonságot 7-14 napon keresztül ellenőrzik, és áttekintik a biztonságot, a farmakokinetikát, a FerroTrace® injekció beadása előtti és utáni MRI képminőségi adatait, valamint az MRI SLN azonosítás megvalósíthatóságát. Szükség esetén a dózisemelés/deeszkaláció 3+3-as elrendezéssel is végrehajtható. A biztonsági bevezetési szakasz sikeres befejezése után kiválasztják a FerroTrace® egy adagját az expanziós fázisban való használatra.
Az expanziós szakasz három alanycsoportból áll (gyomor-, gyomor-nyelőcső csomópont, nyelőcsőrák). A jogosult alanyok FerroTrace® injekciót, majd kutatási MRI-t kapnak az SLN-ek vizualizálására és értékelésére. Adott esetben poszt-neoadjuváns terápia Kutató MRI végezhető. A kutatási MRI-k vakok lesznek a multidiszciplináris csapat (MDT) számára. A műtét során a fluoreszcens nyirokcsomók azonosítására egy összehasonlító terméket, az Indocyanine Green-t (ICG) használnak közel infravörös kamerával, az ex vivo mintákon végzett hisztopatológiában pedig egy magnetométer (FerroMag) azonosítja az SLN-eket. Az összes azonosított SLN azonosítását és elhelyezkedését rögzítik, és mindegyiket finom sorozatmetszettel és immunkémiai vizsgálattal megvizsgálják a patológia alapján.
A vizsgálat felméri a betegségmentes és az általános túlélést, valamint ennek összefüggését a kórszövettani és az SLN elhelyezkedésével.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Bedford Park, South Australia, Ausztrália, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Ausztrália, 3084
- Austin Hospital
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany képes megérteni, és írásos beleegyezését adta.
- Az alany 18 évesnél idősebb, és a vizsgáló véleménye szerint alkalmas a vizsgálat elvégzésére.
- A korábban nem kezelt kórszövettani vizsgálatban gyomor-, gyomor-nyelőcső-csatlakozás, nyelőcsőrák diagnózisát igazolták, és a felvétel időpontjában gyógyító szándékú műtéten kell átesni.
- A fogamzóképes korú nőknek hajlandónak kell lenniük a vizsgáló által megfelelőnek ítélt fogamzásgátlási módszerek alkalmazására ahhoz, hogy jogosultak legyenek a vizsgálatra, és továbbra is részt vegyenek abban.
- A vizsgáló véleménye szerint az alany a vizsgálatot a Vizsgálati Tervben foglaltaknak megfelelően tudja elvégezni, és képes megfelelni a Vizsgálati Terv követelményeinek.
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménystátuszú, 0-2. fokozatú alanyok.
- A szponzor utasításai szerint további tumorspecifikus beválasztási kritériumok a kiterjesztett csoportokban lévő alanyok számára.
Kizárási kritériumok:
- Az alany távoli metasztázisokkal rendelkezik, amint azt a felvétel előtt CT, PET, ultrahanggal vezérelt finom tű aspiráció (FNA) vagy citológia észlelték.
- Az alany a beleegyezés vagy a FerroTrace® beadása előtt elkezdte a neoadjuváns terápiát.
- Az alany az elmúlt 180 napban Feraheme® (ferumoxitol) injekciót kapott.
Az alanynak allergiája, túlérzékenysége vagy intoleranciája ismert vagy gyanítható, az alábbiak szerint:
- Vasvegyületek
- Poliakrilamid
- polietilénglikol (PEG), vagy anafilaxiás reakciója volt a Pfizer vagy a Moderna COVID vakcinára
- Jódvegyületek
- A FerroTrace®-zel vagy a FerroTrace® bármely összetevőjével szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység.
- Haemochromatosisban szenvedő alany.
- Egyéb ismert vasanyagcsere-zavarban szenvedő alanyok, ha a vizsgáló megállapítja, hogy az alanynál nagyobb a vastoxicitás kockázata.
- Azok az alanyok, akik a felvétel időpontjában terhesek vagy szoptatnak, vagy a beiratkozástól a vizsgálati dózis beadása után 14 napig, teherbe próbálnak esni, partner terhességét tervezik, vagy spermaadást terveznek.
- Az alanynak egy vagy több abszolút ellenjavallata van az MRI-vizsgálatra a vizsgáló megítélése szerint.
- Alanyok, akiknek a becsült glomeruláris filtrációs rátája (eGFR) < 30 ml/perc/1,73 m2.
- Az alany képtelen vagy nem hajlandó megfelelni az összes nyomon követésnek a vizsgálat végéig, és/vagy nem hajlandó engedélyezni az orvosi feljegyzések áttekintését a helyi szabályozási követelményeknek megfelelően a beleegyezés időpontjában.
- A vizsgáló megállapítja, hogy az alany más okból nem alkalmas tanulmányi részvételre.
- Az alany a FerroTrace® beadását követő 30 napon belül vizsgálati terméket (IP) kapott, kivéve, ha a szponzor beleegyezett.
- Az alanyok hyperthyreosisban vagy jóindulatú pajzsmirigy csomókban szenvednek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Egykarú
A jogosult alanyok a szokásos ápolási kezelési módjukon esnek át az alább ismertetett hozzáadott beavatkozásokkal.
|
A FerroTrace-et peri-tumorálisan adják be a sebészek endoszkópiájának szakaszában, az MRI-t az injekció beadása után 12-28 nappal végezve. Az MRI vakon veszi a klinikai csapatot, és felméri az elsődleges elvezető nyirokcsomók (őrszem nyirokcsomók vagy SLN-k) elhelyezkedését. A betegek standard ellátásban részesülnek neoadjuváns terápiában és/vagy műtétben. A műtét során az indocianine greent (ICG) használják a kiürülő nyirokcsomók azonosítására. A műtétet követően a patológusok FerroMag segítségével azonosítják azokat az SLN-eket, amelyek standard H&E-értékelésen esnek át, és negatív ultras-staging (finom sorozatszelet és immunkémia) esetén. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
SLN észlelési arány
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
Az SLN-felismerési arány és az SLN-k száma alanyonként MRI és FerroMag használatával FerroTrace® injekciót követően, valamint az MRI és a FerroMag összhangja
|
Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
|
Ultra-stádiumú diagnosztikai érték
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
A FerroTrace® SLN-térképezés és az SLN-kórszövettani ultra-stádium-meghatározás pozitív diagnosztikai értéke a további csomópont-negatív (pN0/ypN0) alanyok száma, akiknél izolált tumorsejteket (pN0i+/ypN0i+), mikrometasztázist (pN1mi/ypN1mi) és csomópont pozitív (pN1/ypN1) az SLN ultra-stádium-meghatározásával plusz a standard gondozási szövettan, szemben a csak a standard gondozási szövettani vizsgálattal.
|
Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
|
Sebészeti minőség
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
Azon személyek százalékos aránya, akiknél SLN-t azonosítottak MRI-n, és akiket nem kezeltek sugárterápiával vagy műtéttel.
|
Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos események aránya (AE)
Időkeret: A FerroTrace injekció beadása vagy a neoadjuváns terápia vagy műtét megkezdése utáni 28 nap közül a korábbi
|
A nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulása, jellege, súlyossága és a FerroMag vagy FerroTrace®-hez való kapcsolódása, a laboratóriumi paraméterek változásai, az életjelek és az EKG-eredmények NCI CTCAE v5.0 szerint
|
A FerroTrace injekció beadása vagy a neoadjuváns terápia vagy műtét megkezdése utáni 28 nap közül a korábbi
|
|
SLN Location Betegségmentes túlélés
Időkeret: Akár 5 évig a műtét után
|
Az SLN lokalizációja szerint kategorizált alanyok betegségmentes túlélési aránya (az MRI azonosította az összes kezelt/eltávolított SLN-t sugárterápiával/műtéttel, szemben néhány nem kezelt/eltávolított SLN-vel).
|
Akár 5 évig a műtét után
|
|
SLN Ultra-stádiumú betegségmentes túlélés
Időkeret: Akár 5 évig a műtét után
|
A kórszövettani kategóriákba sorolt alanyok betegségmentes túlélési aránya az SLN ultra-stádium-meghatározása után.
|
Akár 5 évig a műtét után
|
|
SLN hely általános túlélés
Időkeret: Akár 5 évig a műtét után
|
Az SLN elhelyezkedése szerint kategorizált alanyok teljes túlélési aránya (az MRI azonosított SLN-eket, amelyeket mindegyik kezelt/eltávolított sugárterápiával/műtéttel, szemben néhány nem kezelt/eltávolított SLN-vel)
|
Akár 5 évig a műtét után
|
|
SLN Ultra-staging Overall Survival
Időkeret: Akár 5 évig a műtét után
|
A kórszövettani kategóriákba sorolt alanyok teljes túlélési aránya az SLN ultrastádiumozása után
|
Akár 5 évig a műtét után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
FerroTrace és ICG Concordance
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
Az ICG csomópontok leképezésének csomóponti hozama és a FerroTrace® azonosított SLN-ek és az ICG azonosított csomópontok konkordancia aránya, adott esetben az alanyok neoadjuváns terápia típusa szerint kategorizálva
|
Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
|
FerroTrace továbbfejlesztett MRI diagnosztika
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
A FerroTrace® fokozott MRI specifitása és szenzitivitása az SLN-kben lévő tumorlerakódások kimutatásában, szemben a CT-vel, a pozitronemissziós tomográfiával (PET) és a standard kórszövettani kezeléssel
|
Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
|
FerroTrace továbbfejlesztett MRI válasz
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
A FerroTrace® fokozott MRI specifitása és érzékenysége a nyirokcsomók neoadjuváns terápiára adott válaszának kimutatásában
|
Legfeljebb 14 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Joe El-Aklouk, Ferronova Pty Ltd
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- A fej és a nyak daganatai
- Nyelőcső betegségei
- Gyomor neoplazmák
- Nyelőcső neoplazmák
- Terápiás kezelés
- Gyógyszeres kezelés
- Gyógyszerszállítási rendszerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SMF-3
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .