Tanulmány az elsődleges és a másodlagos egészségügyi ellátás közötti együttműködés javításáról a csípőtörés utáni csontritkulás kezelésében.

Ez a tanulmány az elsődleges és a másodlagos egészségügyi ellátás közötti együttműködés javítását célozza a csípőtörés utáni csontritkulás kezelésében. Az Akershusi Egyetemi Kórházban a 75 éves vagy idősebb, csípőtáji törésben szenvedő betegeknek 5 mg zoledronsav infúziót ajánlanak, D-vitaminnal és kalcium-kiegészítőkkel kombinálva, hogy megelőzzék az újabb töréseket. A háziorvosok (háziorvosok) kötelesek gondoskodni ennek a kezelésnek a követéséről 3 éven keresztül éves zoledronsav infúzióval.

A nyomozók véleménye szerint célszerű, biztonságos és ésszerű, ha az utólagos kezelés egy részét háziorvosok látják el. Ha a kórházak magukra vállalják a kezelés megkezdését, a nyomozók úgy vélik, hogy a későbbi monitorozás és a kezelés folytatása nagy részét az egészségügyi alapellátás végezheti. Ennek ellenére a kutatók azt gyanítják, hogy sok beteg nem kapja meg az éves zoledronsav-infúziót a kórházból való hazabocsátás után.

Ez a minőségbiztosítási tanulmány egy új rendszer tesztelését célozza, ahol a kórházi ambuláns nővérek zoledronsav adásával támogatják a háziorvost a csontritkulás kezelésében a combnyaktörést követő 3 évben. A projekt keretében a vizsgálók a háziorvosi rendelőbe beépített eljárásokat dolgoznak ki a zoledronsav adagolására és nyomon követésére.

A terv egy klaszter randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), ahol a régiókat prospektív módon randomizálják az intervenciós vagy a kontroll régiókba. A 75 év feletti, combnyaktörésben szenvedő betegeket Ortopédiai Sebészeti Osztályunkon azonosítják, ahol megkapják az első 5 mg-os zoledronsav infúziót, és javasolják a vizsgálatban való részvételt. Az intervenciós régiókból érkező betegeket a zoledronsav ambuláns, ápolónő által segített adásának protokollja követi. A kontroll régiók betegei számára a szokásos ellátást kínálják. Mind a kontroll, mind az intervenciós régióból származó betegeket egy év elteltével kérdőív kitöltésére kérik. A kérdőív azt fogja kérdezni, hogy a beteg kapott-e zoledronsavat, amint azt az orvosi folyóirat javasolja a kórházból való hazabocsátás után. Az elsődleges vizsgálati eredmény az, hogy a betegeknek felajánlják-e a kezelést egy éves utánkövetés során vagy sem.

A mintanagyság számítása 130 betegből álló teljes mintát becsül a csoportok közötti minimális, klinikailag jelentős, 20%-os követési különbség alapján. A magas mortalitás miatt a kutatók 200 betegre becsülik az igényt.

A kutatók azt feltételezik, hogy az egyéves utánkövetés jobb az intervenciós csoportban, mint a kontrollcsoportban.