Eine Studie zur Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen primärer und sekundärer Gesundheitsversorgung bei der Behandlung von Osteoporose nach einer Hüftfraktur.

Hierbei handelt es sich um eine Studie zur Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen primärer und sekundärer Gesundheitsversorgung bei der Behandlung von Osteoporose nach einer Hüftfraktur. Im Universitätskrankenhaus Akershus wird Patienten ab 75 Jahren mit einer Hüftfraktur eine Behandlung mit einer Infusion von 5 mg Zoledronsäure in Kombination mit Vitamin D und Kalziumpräparaten angeboten, um neuen Frakturen vorzubeugen. Allgemeinmediziner werden gebeten, sich um die Nachsorge dieser Behandlung mit jährlichen Infusionen von Zoledronsäure über einen Zeitraum von 3 Jahren zu kümmern.

Nach Meinung der Untersucher ist es sinnvoll, sicher und sinnvoll, dass Teile der weiteren Behandlung durch Hausärzte durchgeführt werden. Wenn Krankenhäuser die Verantwortung für den Beginn der Behandlung übernehmen, gehen die Forscher davon aus, dass der Großteil der anschließenden Überwachung und Fortführung der Behandlung vom primären Gesundheitsdienst durchgeführt werden kann. Dennoch vermuten die Forscher, dass viele Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ihre jährlichen Zoledronsäure-Infusionen nicht mehr erhalten.

Ziel dieser Qualitätssicherungsstudie ist es, ein neues System zu testen, bei dem ambulante Pflegekräfte des Krankenhauses den Hausarzt bei der Behandlung von Osteoporose durch die Gabe von Zoledronsäure in den folgenden 3 Jahren nach Schenkelhalsfrakturen unterstützen. Im Rahmen des Projekts werden die Forscher Verfahren für die Verabreichung und Nachsorge von Zoledronsäure entwickeln, die im Rahmen der Hausarztpraxis eingesetzt werden.

Das Design ist eine Cluster-randomisierte kontrollierte Studie (RCT), bei der die Regionen prospektiv randomisiert entweder Interventions- oder Kontrollregionen zugeordnet werden. Patienten ≥ 75 Jahre, die einen Schenkelhalsbruch erleiden, werden in unserer Abteilung für Orthopädische Chirurgie identifiziert, wo ihnen die erste Infusion von 5 mg Zoledronsäure verabreicht wird und ihnen die Teilnahme an der Studie vorgeschlagen wird. Patienten aus den Interventionsregionen werden durch das Protokoll der ambulanten Krankenschwester-unterstützten Verabreichung von Zoledronsäure befolgt. Den Patienten aus den Kontrollregionen wird die übliche Versorgung geboten. Sowohl Patienten aus der Kontroll- als auch der Interventionsregion werden gebeten, nach einem Jahr einen Fragebogen auszufüllen. Im Fragebogen wird gefragt, ob der Patient nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Zoledronsäure erhalten hat, wie in der medizinischen Fachzeitschrift empfohlen. Das primäre Studienergebnis besteht darin, ob den Patienten eine Behandlung nach einem Jahr angeboten wird oder nicht.

Bei der Berechnung der Stichprobengröße wird eine Gesamtstichprobe von 130 Patienten geschätzt, basierend auf einem minimalen, klinisch bedeutsamen Unterschied von 20 % bei der Nachbeobachtung zwischen den Gruppen. Aufgrund der hohen Sterblichkeit schätzen die Forscher den Bedarf auf 200 Patienten.

Die Forscher gehen davon aus, dass die einjährige Nachbeobachtungszeit in der Interventionsgruppe besser ist als in der Kontrollgruppe.