PTSD Affect Labeling Study

BELÉPÉSI KRITÉRIUMOK

Bevonási kritériumok minden veterán résztvevő számára (Ps):

1. Minden P-nek veteránnak kell lennie telepítési tapasztalattal.
2. A P-nek meg kell felelnie a DSM-IV „A” kritériumának a PTSD esetében, amely megköveteli a tényleges vagy fenyegető fizikai sérüléssel vagy halállal járó traumatikus eseménynek való kitettséget. Ennek a traumának a katonai szolgálat során kellett bekövetkeznie, de sokféle formát ölthet (pl. önsérülés, egy másik halálának szemtanúja stb.).
3. A Ps-nek 18-45 évesnek kell lennie (18-60 a nem fMRI P-k esetében), mivel a normál életkorral összefüggő szerkezeti és funkcionális eltérések az e korhatár feletti és alatti résztvevőknél megakadályozhatják a résztvevők idegi aktivitásának pontos összehasonlítását.
4. A Ps-nek angolul kell beszélnie, mivel az összes tananyag más nyelvekre történő fordítása költséges lenne.
5. Férfi és női résztvevők egyaránt engedélyezettek.
6. Az fMRI-t elvégző személyeknek jobbkezeseknek kell lenniük, hogy lehetővé tegyék a résztvevők idegi aktivitásának összehasonlítását.

A PTSD résztvevőinek (PTSD-k) további befogadási kritériuma: A PTSD-knek meg kell felelniük a katonai szolgálatukhoz kapcsolódó traumával járó PTSD teljes DSM-IV kritériumának, a CAPS értékelése szerint.

Kiegészítő felvételi kritérium az egészséges kontroll résztvevők számára (HC-k): A HC-k nem felelhetnek meg a DSM-IV jelenlegi/élettartamú PTSD-re vagy bármely más aktuális I. tengelyes rendellenességre vonatkozó kritériumoknak.

Bevételi kritériumok a nem veterán egészséges kontrollokhoz:

1. 18-45 évesnek kell lennie
2. Angolul beszélőnek kell lennie
3. Férfi vagy női résztvevők megengedettek

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK

Kizárási kritériumok minden fMRI résztvevő számára:

1. A Ps-ek testében nem lehetnek fém implantátumok vagy más nem eltávolítható fémek (pl. repeszek, sebészeti kapcsok vagy csavarok stb.), mivel ez kizárná rajtuk az MRI-vizsgálatot.
2. A P-k nem lehetnek klausztrofóbiások, hogy minden fMRI-eljárást elvégezhessenek.
3. Ps nem lehet terhes (a szóbeli jelentés alapján), mivel a kutatási kérdés nem a terhességgel kapcsolatos.
4. Ps-nek nem lehet súlyos instabil egészségügyi betegsége.
5. A Ps nem szenvedhet értelmi károsodást, bipoláris zavart, pszichózist, téveszmét vagy öngyilkosságot.
6. A Ps-eknek nem lehet semmilyen szerves agykárosodása, beleértve a közepes vagy súlyos traumás agysérülést (TBI), mivel ez összezavarná az egyes alanyok aktiválását összehasonlító elemzéseket. Enyhe TBI előfordulása megengedett.
7. A P-k nem felelhetnek meg az anyagfüggőség DSM-IV kritériumainak az elmúlt hat hónapban, mind az anyaghasználattal kapcsolatos idegi változások lehetősége, mind a résztvevők biztonsága miatt.
8. A Ps nem módosította a közelmúltban a pszichotróp gyógyszeres kezelés állapotát (azaz az elmúlt 1 hónapban a benzodiazepinek és az elmúlt 3 hónapban az SSRI-k és az SSNI-k esetében).
9. A Ps nem kezdhetett el a közelmúltban semmilyen pszichoterápiát, vagy nem változtatott azon (az elmúlt 3 hónapban).
10. A Ps nem szenvedhetett el krónikus vagy ismétlődő elhanyagolást/rossz bánásmódot, szexuális bántalmazást, fizikai bántalmazást, érzelmi bántalmazást vagy családon belüli erőszakot 7 éves koruk előtt (a korai trauma leltárral és a CAPS-sel értékelve), és bizonyítékot szolgáltattak az agy károsodott fejlődésére és szerkezeti rendellenességek az egyének ezen alcsoportjában.

Kizárási kritériumok minden nem fMRI résztvevőre:

1. Ps nem lehet terhes (a szóbeli jelentés alapján), mivel a kutatási kérdés nem a terhességgel kapcsolatos.
2. Ps-nek nem lehet súlyos instabil egészségügyi betegsége.
3. A Ps nem szenvedhet értelmi károsodást, bipoláris zavart, pszichózist, téveszmét vagy öngyilkosságot.
4. A résztvevők biztonsága miatt az elmúlt hat hónapban a P-k nem felelhetnek meg a DSM-IV anyagfüggőségi kritériumoknak.
5. A Ps nem módosította a közelmúltban a pszichotróp gyógyszeres kezelés állapotát (azaz az elmúlt 1 hónapban a benzodiazepinek és az elmúlt 3 hónapban az SSRI-k és az SSNI-k esetében).
6. A Ps nem kezdhetett el a közelmúltban semmilyen pszichoterápiát, vagy nem változtatott azon (az elmúlt 3 hónapban).

További kizárási feltétel a PTSD résztvevői számára:

A vizsgálók kizárják az erősen disszociatív egyéneket, akik 15 vagy magasabb pontszámot értek el a klinikus által kezelt disszociatív állapotok skáláján (Bremner et al., 1998). Míg a PTSD-s egyének többségét (azaz 70%-át) prefrontális alulszabályozás és limbikus túlzott reagálás jellemzi a trauma jelzéseire, a kutatások a PTSD-s betegek egy alcsoportját is azonosították, legfeljebb 30%-ot, akiket erősen jellemeznek. disszociatív”, és a trauma jelzéseivel ellentétes idegi mintát mutatnak, azaz abnormálisan alacsony és túlszabályozott amygdala válaszokat (Lanius és mtsai, 2010). A jelenlegi javaslat a korábbi, kevésbé disszociációra hajlamos PTSD-s egyének korábbi, nagyobb csoportjára összpontosít, akiknek gátlási hiánya van, mivel úgy tűnik, hogy ez az a csoport, amelynél a gátlás fokozása különösen hasznos lehet. Ennek megfelelően a kutatók kizárják a magas szintű disszociatív tünetekkel rendelkezőket ebben az első elméleti bizonyítási vizsgálatban.

Kizárási kritériumok a nem veterán egészséges kontrollokhoz:

1. A P-k nem lehetnek kitéve DSM-IV által meghatározott traumás eseménynek.
2. A P-k nem felelhetnek meg a jelenlegi DSM-IV I. tengelyes rendellenességek kritériumainak, és nem lehetnek értelmi fogyatékosok vagy aktuális öngyilkosság.
3. Ps nem lehet terhes (a szóbeli jelentés alapján), mivel a kutatási kérdés nem a terhességgel kapcsolatos.
4. Ps-nek nem lehet súlyos instabil egészségügyi betegsége.
5. A Ps jelenleg nem részesülhet pszichiátriai probléma miatt kezelésben (beleértve a pszichoterápiát és a pszichotróp gyógyszereket).