Studie označování vlivu PTSD

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

Kritéria zařazení pro všechny účastníky veteránů (Ps):

1. Všichni P musí být veteráni se zkušenostmi s nasazením.
2. Ps musí splňovat kritérium DSM-IV "A" pro PTSD, které vyžaduje vystavení traumatické události zahrnující skutečné nebo hrozící fyzické zranění nebo smrt. K tomuto traumatu muselo dojít během vojenské služby, ale může mít různé formy (např. sebezranění, svědectví smrti druhého atd.).
3. Ps musí být ve věku 18-45 let (18-60 pro non-fMRI P), protože normální strukturální a funkční odchylky související s věkem u účastníků nad a pod tímto věkovým rozmezím by mohly bránit přesnému srovnání nervové aktivity mezi účastníky.
4. Ps musí být anglicky mluvící, protože překlad všech studijních materiálů do jiných jazyků by byl finančně nedostupný.
5. Povoleni jsou muži i ženy.
6. Ps, kteří dokončí fMRI, musí být pravoruký, aby bylo možné porovnávat nervovou aktivitu mezi účastníky.

Dodatečné kritérium pro začlenění pro účastníky PTSD (PTSD): PTSD musí splňovat všechna kritéria DSM-IV pro PTSD s traumatem souvisejícím s jejich vojenskou službou, jak hodnotí CAPS.

Další zařazovací kritérium pro zdravé účastníky kontroly (HC): HC nesmí splňovat kritéria DSM-IV pro současnou/celoživotní PTSD nebo jakékoli jiné aktuální poruchy osy I.

Kritéria zahrnutí pro kontroly zdraví bez veteránů:

1. Musí být ve věku 18–45 let
2. Musí být anglicky mluvící
3. Mužští nebo ženský účastníci jsou povoleni

VYLUČOVACÍ KRITÉRIA

Kritéria vyloučení pro všechny účastníky fMRI:

1. Ps nesmí mít v těle žádné kovové implantáty nebo jiný neodstranitelný kov (např. šrapnel, chirurgické svorky nebo šrouby atd.), protože by jim to bránilo podstoupit jakékoli skenování MRI.
2. Ps nesmí být klaustrofobní, aby bylo možné dokončit všechny postupy fMRI.
3. Ps nesmí být těhotná (dle ústní zprávy), protože výzkumná otázka nesouvisí s těhotenstvím.
4. Ps nesmí mít žádné vážné nestabilní zdravotní onemocnění.
5. Ps nesmí mít poruchu intelektu, bipolární poruchu, psychózu, poruchu s bludy nebo sebevraždu.
6. Ps nesmí mít žádné organické poškození mozku, včetně anamnézy středně těžkého až těžkého traumatického poškození mozku (TBI), protože by to zmátlo analýzy porovnávající aktivace mezi subjekty. Mírná TBI v anamnéze je povolena.
7. Ps nesmí během posledních šesti měsíců splňovat kritéria DSM-IV pro závislost na látce, a to jak kvůli možnosti nervových změn spojených s užíváním látky, tak kvůli otázkám bezpečnosti účastníků.
8. Ps nesmí v poslední době provést žádné změny stavu psychotropní medikace (tj. během posledního 1 měsíce u benzodiazepinů a během posledních 3 měsíců u SSRI a SSNI).
9. Ps nesmí v nedávné době zahájit nebo provést změny v jakékoli psychoterapii (během posledních 3 měsíců).
10. Ps nesměl mít žádné chronické nebo opakované zanedbávání/týrání, sexuální zneužívání, fyzické zneužívání, emocionální zneužívání nebo domácí násilí před dosažením věku 7 let (jak bylo hodnoceno pomocí Early Trauma Inventory a CAPS), s důkazy nepříznivého vývoje mozku a strukturální abnormality v této podskupině jedinců.

Kritéria vyloučení pro všechny účastníky bez fMRI:

1. Ps nesmí být těhotná (dle ústní zprávy), protože výzkumná otázka nesouvisí s těhotenstvím.
2. Ps nesmí mít žádné vážné nestabilní zdravotní onemocnění.
3. Ps nesmí mít poruchu intelektu, bipolární poruchu, psychózu, poruchu s bludy nebo sebevraždu.
4. Ps nesmí během posledních šesti měsíců splňovat kritéria DSM-IV pro závislost na látce kvůli otázkám bezpečnosti účastníků.
5. Ps nesmí v poslední době provést žádné změny stavu psychotropní medikace (tj. během posledního 1 měsíce u benzodiazepinů a během posledních 3 měsíců u SSRI a SSNI).
6. Ps nesmí v nedávné době zahájit nebo provést změny v jakékoli psychoterapii (během posledních 3 měsíců).

Další vylučovací kritérium pro účastníky PTSD (PTSD):

Vyšetřovatelé vyloučí vysoce disociativní jedince, definované jako ty, kteří mají skóre 15 nebo vyšší na stupnici disociativních stavů spravovaných klinickým lékařem (Bremner et al., 1998). Zatímco většina (tj. 70 %) jedinců s PTSD je charakterizována prefrontální nedostatečnou regulací a limbickou přehnanou reakcí na podněty traumatu, výzkum také identifikoval podskupinu jedinců s PTSD, až 30 %, kteří jsou charakterizováni jako vysoce ' disociativní“ a vykazují opačný nervový vzor než traumatické podněty, tj. abnormálně nízké a nadměrně regulované reakce amygdaly (Lanius et al., 2010). Současný návrh se zaměřuje na dřívější, větší skupinu jedinců s posttraumatickou stresovou poruchou náchylných k disociaci s inhibičními deficity, protože se zdá, že jde o skupinu, pro kterou může být inhibiční posílení zvláště užitečné. V souladu s tím výzkumníci vyloučí ty, kteří mají vysokou úroveň základní disociativní symptomologie v této první studii prokazující koncepci.

Kritéria vyloučení pro kontroly zdraví bez veteránů:

1. Ps nesměl být vystaven traumatické události definované DSM-IV.
2. Ps nesmí splňovat kritéria pro žádnou aktuální poruchu osy I DSM-IV a nesmí mít poruchu intelektu nebo současnou sebevraždu.
3. Ps nesmí být těhotná (dle ústní zprávy), protože výzkumná otázka nesouvisí s těhotenstvím.
4. Ps nesmí mít žádné vážné nestabilní zdravotní onemocnění.
5. Ps nesmí v současné době podstupovat léčbu psychiatrického problému (včetně psychoterapie a psychofarmak).