Estudo de Rotulagem de Efeitos de TEPT

CRITÉRIO DE INCLUSÃO

Critérios de inclusão para todos os participantes veteranos (Ps):

1. Todos os Ps devem ser veteranos com experiência em implantação.
2. Ps deve atender ao critério "A" do DSM-IV para PTSD, que requer exposição a um evento traumático envolvendo lesão física real ou ameaçada ou morte. Esse trauma deve ter ocorrido durante o serviço militar, mas pode assumir várias formas (por exemplo, lesão a si mesmo, testemunhar a morte de outra pessoa, etc.).
3. Ps deve ter 18-45 anos (18-60 para Ps não-fMRI), uma vez que variações estruturais e funcionais relacionadas à idade normais em participantes acima e abaixo dessa faixa etária podem impedir a comparação precisa da atividade neural entre os participantes.
4. Os Ps devem falar inglês, pois a tradução de todos os materiais de estudo para outros idiomas teria um custo proibitivo.
5. Ambos os participantes masculinos e femininos são permitidos.
6. Ps que irá completar o fMRI deve ser destro para permitir a comparação da atividade neural entre os participantes.

Critério adicional de inclusão para participantes de PTSD (PTSDs): PTSDs devem atender aos critérios completos do DSM-IV para PTSD com um trauma relacionado ao serviço militar, conforme avaliado pelo CAPS.

Critério de inclusão adicional para participantes de controle saudáveis ​​(HCs): os HCs não devem atender aos critérios do DSM-IV para TEPT atual/durante a vida ou qualquer outro transtorno atual do Eixo I.

Critérios de inclusão para controles saudáveis ​​não veteranos:

1. Deve ter entre 18 e 45 anos
2. Deve ser fluente em inglês
3. Participantes masculinos ou femininos são permitidos

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

Critérios de exclusão para todos os participantes do fMRI:

1. Os Ps não devem ter nenhum implante metálico ou outro metal não removível no corpo (por exemplo, estilhaços, grampos ou parafusos cirúrgicos, etc.), pois isso os impediria de passar por qualquer exame de ressonância magnética.
2. Ps não deve ser claustrofóbico para poder concluir todos os procedimentos de fMRI.
3. Ps não deve estar grávida (conforme avaliado por relatório verbal), pois a questão da pesquisa não está relacionada à gravidez.
4. Ps não deve ter nenhuma doença médica instável grave.
5. Ps não deve ter deficiência intelectual, transtorno bipolar, psicose, transtorno delirante ou tendência suicida.
6. Ps não deve ter nenhum dano cerebral orgânico, incluindo um histórico de lesão cerebral traumática (TCE) moderada a grave, pois isso confundiria as análises que comparam as ativações entre os indivíduos. Uma história de TCE leve é ​​permitida.
7. Os Ps não devem atender aos critérios do DSM-IV para Dependência de Substâncias nos últimos seis meses devido à possibilidade de alterações neurais associadas ao uso da substância e questões de segurança do participante.
8. Ps não deve ter feito nenhuma modificação recente no status de medicação psicotrópica (ou seja, no último 1 mês para benzodiazepínicos e nos últimos 3 meses para ISRS e SSNIs).
9. Ps não deve ter iniciado ou alterado recentemente qualquer psicoterapia (nos últimos 3 meses).
10. Ps não deve ter sofrido negligência/maus tratos crônicos ou repetidos, abuso sexual, abuso físico, abuso emocional ou violência doméstica antes dos 7 anos de idade (conforme avaliado com o Early Trauma Inventory e CAPS), com evidências de desenvolvimento cerebral adverso e anormalidades estruturais neste subgrupo de indivíduos.

Critérios de exclusão para todos os participantes não-fMRI:

1. Ps não deve estar grávida (conforme avaliado por relatório verbal), pois a questão da pesquisa não está relacionada à gravidez.
2. Ps não deve ter nenhuma doença médica instável grave.
3. Ps não deve ter deficiência intelectual, transtorno bipolar, psicose, transtorno delirante ou tendência suicida.
4. Os Ps não devem atender aos critérios do DSM-IV para Dependência de Substâncias nos últimos seis meses devido a questões de segurança do participante.
5. Ps não deve ter feito nenhuma modificação recente no status de medicação psicotrópica (ou seja, no último 1 mês para benzodiazepínicos e nos últimos 3 meses para ISRS e SSNIs).
6. Ps não deve ter iniciado ou alterado recentemente qualquer psicoterapia (nos últimos 3 meses).

Critério de Exclusão Adicional para Participantes de PTSD (PTSDs):

Os investigadores irão excluir indivíduos altamente dissociativos, definidos como aqueles que pontuam 15 ou mais na Escala de Estados Dissociativos Administrados pelo Clínico (Bremner et al., 1998). Embora a maioria (ou seja, 70%) dos indivíduos com TEPT seja caracterizada por sub-regulação pré-frontal e resposta límbica exagerada a estímulos traumáticos, a pesquisa também identificou um subgrupo de indivíduos com TEPT, até 30%, que são caracterizados como altamente ' dissociativo' e exibem o padrão neural oposto aos sinais de trauma, ou seja, respostas anormalmente baixas e excessivamente reguladas da amígdala (Lanius et al., 2010). A proposta atual se concentra no primeiro grupo maior de indivíduos com TEPT menos propensos à dissociação com déficits inibitórios, pois esse parece ser o grupo para o qual o aprimoramento inibitório pode ser particularmente útil. Consequentemente, os investigadores excluirão aqueles com altos níveis de sintomatologia dissociativa basal neste primeiro estudo de prova de conceito.

Critérios de Exclusão para Controles Saudáveis ​​Não Veteranos:

1. Ps não deve ter sido exposto a um evento traumático definido pelo DSM-IV.
2. Ps não deve atender aos critérios para qualquer transtorno atual do DSM-IV Eixo I e não deve ter deficiência intelectual ou tendência suicida atual.
3. Ps não deve estar grávida (conforme avaliado por relatório verbal), pois a questão da pesquisa não está relacionada à gravidez.
4. Ps não deve ter nenhuma doença médica instável grave.
5. Ps não deve estar recebendo tratamento para um problema psiquiátrico (incluindo psicoterapia e medicação psicotrópica).