Badanie etykietowania afektu PTSD

KRYTERIA PRZYJĘCIA

Kryteria włączenia dla wszystkich weteranów (PS):

1. Wszyscy PS muszą być weteranami z doświadczeniem we wdrażaniu.
2. Ps musi spełniać kryterium „A” DSM-IV dla zespołu stresu pourazowego, które wymaga narażenia na traumatyczne wydarzenie związane z faktycznym lub grożącym uszkodzeniem ciała lub śmiercią. Uraz ten musiał wystąpić podczas służby wojskowej, ale może przybierać różne formy (np. zranienie siebie, bycie świadkiem śmierci innej osoby itp.).
3. Ps musi mieć 18-45 lat (18-60 dla Ps innych niż fMRI), ponieważ normalne związane z wiekiem zmiany strukturalne i funkcjonalne u uczestników powyżej i poniżej tego przedziału wiekowego mogą uniemożliwić dokładne porównanie aktywności neuronalnej u uczestników.
4. Ps musi być anglojęzyczny, ponieważ tłumaczenie wszystkich materiałów do nauki na inne języki byłoby zbyt kosztowne.
5. Dozwolone są zarówno kobiety, jak i mężczyźni.
6. Ps, którzy ukończą fMRI, muszą być praworęczni, aby umożliwić porównanie aktywności neuronalnej między uczestnikami.

Dodatkowe kryterium włączenia dla uczestników PTSD (PTSD): PTSD muszą spełniać wszystkie kryteria DSM-IV dla PTSD z traumą związaną ze służbą wojskową, zgodnie z oceną CAPS.

Dodatkowe kryterium włączenia dla zdrowych uczestników kontroli (HC): HC nie mogą spełniać kryteriów DSM-IV dla obecnego/życiowego zespołu stresu pourazowego lub jakichkolwiek innych aktualnych zaburzeń osi I.

Kryteria włączenia dla zdrowych kontroli niebędących weteranami:

1. Musi mieć 18-45 lat
2. Musi być anglojęzyczny
3. Dopuszcza się udział kobiet lub mężczyzn

KRYTERIA WYŁĄCZENIA

Kryteria wykluczenia dla wszystkich uczestników fMRI:

1. Ps nie może mieć żadnych metalowych implantów ani innych nieusuwalnych metali w ciele (np. odłamków, zszywek chirurgicznych lub śrub itp.), ponieważ uniemożliwiłoby to poddanie ich badaniu MRI.
2. Ps nie może mieć klaustrofobii, aby móc ukończyć wszystkie procedury fMRI.
3. Ps nie może być w ciąży (co oceniono na podstawie raportu ustnego), ponieważ pytanie badawcze nie jest związane z ciążą.
4. Ps nie może mieć żadnych poważnych niestabilnych chorób medycznych.
5. Ps nie może mieć upośledzenia umysłowego, choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy, zaburzeń urojeniowych ani myśli samobójczych.
6. Ps nie może mieć żadnych organicznych uszkodzeń mózgu, w tym historii umiarkowanego do ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu (TBI), ponieważ zakłóciłoby to analizy porównujące aktywacje u różnych osób. Dozwolona jest historia łagodnego TBI.
7. PS nie może spełniać kryteriów DSM-IV dotyczących uzależnienia od substancji w ciągu ostatnich sześciu miesięcy ze względu zarówno na możliwość zmian neuronalnych związanych z używaniem substancji, jak i kwestie bezpieczeństwa uczestników.
8. Ps nie mógł ostatnio dokonywać żadnych zmian w statusie leków psychotropowych (tj. w ciągu ostatniego miesiąca w przypadku benzodiazepin i w ciągu ostatnich 3 miesięcy w przypadku SSRI i SSNI).
9. Ps nie może ostatnio rozpoczynać ani wprowadzać zmian w żadnej psychoterapii (w ciągu ostatnich 3 miesięcy).
10. Ps nie może doświadczać żadnego chronicznego lub powtarzającego się zaniedbywania/znęcania się, wykorzystywania seksualnego, fizycznego, emocjonalnego lub przemocy domowej przed ukończeniem 7 roku życia (na podstawie Inwentarza Wczesnej Traumy i CAPS), mając dowody na niekorzystny rozwój mózgu i nieprawidłowości strukturalne w tej podgrupie osób.

Kryteria wykluczenia dla wszystkich uczestników spoza fMRI:

1. Ps nie może być w ciąży (co oceniono na podstawie raportu ustnego), ponieważ pytanie badawcze nie jest związane z ciążą.
2. Ps nie może mieć żadnych poważnych niestabilnych chorób medycznych.
3. Ps nie może mieć upośledzenia umysłowego, choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy, zaburzeń urojeniowych ani myśli samobójczych.
4. PS nie może spełniać kryteriów DSM-IV dotyczących uzależnienia od substancji w ciągu ostatnich sześciu miesięcy ze względu na kwestie bezpieczeństwa uczestników.
5. Ps nie mógł ostatnio dokonywać żadnych zmian w statusie leków psychotropowych (tj. w ciągu ostatniego miesiąca w przypadku benzodiazepin i w ciągu ostatnich 3 miesięcy w przypadku SSRI i SSNI).
6. Ps nie może ostatnio rozpoczynać ani wprowadzać zmian w żadnej psychoterapii (w ciągu ostatnich 3 miesięcy).

Dodatkowe kryterium wykluczenia dla uczestników PTSD (PTSD):

Badacze wykluczą wysoce dysocjacyjne osoby, zdefiniowane jako te, które uzyskały 15 lub więcej punktów w skali stanów dysocjacyjnych administrowanych przez klinicystę (Bremner i in., 1998). Podczas gdy większość (tj. 70%) osób z PTSD charakteryzuje się niedostateczną regulacją przedczołową i nadmierną reakcją układu limbicznego na bodźce traumy, badania zidentyfikowały również podgrupę osób z PTSD, do 30%, które charakteryzują się wysoką dysocjacyjne” i wykazują odwrotny wzorzec neuronalny do wskazówek urazu, tj. nienormalnie niskie i nadmiernie regulowane reakcje ciała migdałowatego (Lanius i in., 2010). Obecna propozycja koncentruje się na poprzedniej, większej grupie osób z zespołem stresu pourazowego mniej skłonnych do dysocjacji z deficytami hamowania, ponieważ wydaje się, że jest to grupa, dla której wzmocnienie hamowania może być szczególnie pomocne. W związku z tym badacze wykluczą osoby z wysokim poziomem wyjściowych symptomów dysocjacyjnych w tym pierwszym badaniu potwierdzającym słuszność koncepcji.

Kryteria wykluczenia dla zdrowych kontroli niebędących weteranami:

1. Ps nie mógł być narażony na zdarzenie traumatyczne zdefiniowane w DSM-IV.
2. Ps nie może spełniać kryteriów żadnego obecnego zaburzenia osi I DSM-IV i nie może mieć upośledzenia umysłowego ani aktualnych skłonności samobójczych.
3. Ps nie może być w ciąży (co oceniono na podstawie raportu ustnego), ponieważ pytanie badawcze nie jest związane z ciążą.
4. Ps nie może mieć żadnych poważnych niestabilnych chorób medycznych.
5. Ps nie może obecnie otrzymywać leczenia z powodu problemu psychiatrycznego (w tym psychoterapii i leków psychotropowych).