Исследование маркировки влияния посттравматического стрессового расстройства

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ

Критерии включения для всех участников-ветеранов (Ps):

1. Все P должны быть ветеранами с опытом развертывания.
2. Ps должен соответствовать критерию DSM-IV «A» для посттравматического стрессового расстройства, который требует воздействия травматического события, связанного с реальным или угрожающим физическим повреждением или смертью. Эта травма, должно быть, произошла во время военной службы, но может принимать различные формы (например, ранение самого себя, наблюдение за смертью другого и т. д.).
3. Возраст Ps должен быть 18-45 лет (18-60 для Ps без фМРТ), поскольку нормальные возрастные структурные и функциональные изменения у участников старше и младше этого возрастного диапазона могут помешать точному сравнению нейронной активности среди участников.
4. Ps должен быть англоязычным, поскольку перевод всех учебных материалов на другие языки был бы непомерно дорогим.
5. Допускаются как мужчины, так и женщины.
6. Те, кто будет проходить фМРТ, должны быть правшами, чтобы можно было сравнить нейронную активность участников.

Дополнительный критерий включения для участников с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР): По оценке CAPS, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством должны соответствовать всем критериям DSM-IV для посттравматического стресса, связанного с их военной службой.

Дополнительный критерий включения для здоровых участников контрольной группы (HCs): HCs не должны соответствовать критериям DSM-IV для текущего/прижизненного посттравматического стрессового расстройства или любых других текущих расстройств оси I.

Критерии включения для здоровых контролей, не являющихся ветеранами:

1. Должно быть 18-45 лет
2. Должен быть англоговорящим
3. Допускаются участники мужского или женского пола

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ

Критерии исключения для всех участников фМРТ:

1. У Ps не должно быть никаких металлических имплантатов или другого несъемного металла в теле (например, осколков, хирургических скоб или винтов и т. д.), поскольку это помешает им пройти какое-либо МРТ-сканирование.
2. Ps не должен страдать клаустрофобией, чтобы иметь возможность пройти все процедуры фМРТ.
3. Ps не должна быть беременна (согласно устному отчету), поскольку вопрос исследования не связан с беременностью.
4. Ps не должен иметь серьезных нестабильных медицинских заболеваний.
5. У Ps не должно быть интеллектуальных нарушений, биполярного расстройства, психоза, бредового расстройства или суицидальных наклонностей.
6. У Ps не должно быть каких-либо органических повреждений головного мозга, включая черепно-мозговую травму (ЧМТ) от средней до тяжелой степени в анамнезе, поскольку это может запутать анализы, сравнивающие активации у разных субъектов. В анамнезе допускается легкая ЧМТ.
7. Ps не должны соответствовать критериям DSM-IV для зависимости от психоактивных веществ в течение последних шести месяцев как из-за возможности нейронных изменений, связанных с употреблением психоактивных веществ, так и из-за проблем безопасности участников.
8. Пациенты не должны в последнее время изменять статус приема психотропных препаратов (например, в течение последнего 1 месяца для бензодиазепинов и в течение последних 3 месяцев для СИОЗС и СИОЗС).
9. Ps не должен недавно начинать или изменять какую-либо психотерапию (в течение последних 3 месяцев).
10. Ps не должны подвергаться хроническому или неоднократному пренебрежению/жестокому обращению, сексуальному насилию, физическому насилию, эмоциональному насилию или домашнему насилию до 7 лет (согласно оценке с помощью Опросника ранней травмы и CAPS), при наличии признаков неблагоприятного развития мозга и структурные аномалии в этой подгруппе лиц.

Критерии исключения для всех участников без фМРТ:

1. Ps не должна быть беременна (согласно устному отчету), поскольку вопрос исследования не связан с беременностью.
2. Ps не должен иметь серьезных нестабильных медицинских заболеваний.
3. У Ps не должно быть интеллектуальных нарушений, биполярного расстройства, психоза, бредового расстройства или суицидальных наклонностей.
4. Ps не должны соответствовать критериям DSM-IV для зависимости от психоактивных веществ в течение последних шести месяцев из-за проблем с безопасностью участников.
5. Пациенты не должны в последнее время изменять статус приема психотропных препаратов (например, в течение последнего 1 месяца для бензодиазепинов и в течение последних 3 месяцев для СИОЗС и СИОЗС).
6. Ps не должен недавно начинать или изменять какую-либо психотерапию (в течение последних 3 месяцев).

Дополнительный критерий исключения для участников с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР):

Исследователи будут исключать лиц с высокой степенью диссоциативности, определяемых как лица, набравшие 15 или более баллов по шкале клинических диссоциативных состояний (Bremner et al., 1998). В то время как большинство (т.е. 70%) людей с посттравматическим стрессовым расстройством характеризуются префронтальной недостаточной регуляцией и лимбической чрезмерной реакцией на сигналы травмы, исследования также выявили подгруппу людей с посттравматическим стрессовым расстройством, до 30%, которые характеризуются как сильно тревожные. диссоциативны» и демонстрируют нейронный паттерн, противоположный сигналам травмы, то есть аномально низкие и чрезмерно регулируемые реакции миндалевидного тела (Lanius et al., 2010). Текущее предложение фокусируется на прежней, более крупной группе менее склонных к диссоциации людей с посттравматическим стрессовым расстройством с дефицитом торможения, поскольку это, по-видимому, группа, для которой усиление торможения может быть особенно полезным. Соответственно, исследователи будут исключать пациентов с высоким уровнем исходной диссоциативной симптоматики в этом первом исследовании для проверки концепции.

Критерии исключения для здоровых контролей, не являющихся ветеранами:

1. Ps не должен подвергаться травмирующему событию, определенному в DSM-IV.
2. Ps не должен соответствовать критериям любого текущего расстройства оси I DSM-IV и не должен иметь интеллектуальных нарушений или текущих суицидальных наклонностей.
3. Ps не должна быть беременна (согласно устному отчету), поскольку вопрос исследования не связан с беременностью.
4. Ps не должен иметь серьезных нестабильных медицинских заболеваний.
5. Ps не должен в настоящее время получать лечение от психиатрической проблемы (включая психотерапию и психотропные препараты).