Digitális adatkapcsolat és ütemezés a terhesség nyomon követésére közösségi adatokkal vagy anélkül, hogy növelje a terhesklinikák igénybevételét Nyugat-Kenyában. (C-it-DU-it)

Kenya 47 decentralizált megyéjében több párhuzamos rendszer segítségével gyorsan digitalizálják a létesítményi és közösségi egészségügyi adatokat, de az adatok nem kapcsolódnak egymáshoz. A közösségi alapú terhesgondozás (ANC) létrehozása, amely kiegészíti a létesítmény-alapú ANC-t és az ezeket a platformokat összekapcsoló adatrendszereket, elengedhetetlen ahhoz, hogy támogassák Kenyát a WHO ambiciózus, 8 ANC kapcsolatfelvételi céljának elfogadásában. 2023 februárjától a nemzeti elektronikus közösségi egészségügyi információs rendszerek (eCHIS) országos szintű bővítése folyamatban van a standard ellátás érdekében, és egyre nagyobb erőfeszítéseket tesznek a nemzetileg jóváhagyott Kenya Elektronikus Egészségügyi Nyilvántartások (KenyaEMR) anyai és gyermeki adatainak használatának növelésére. Egészségügyi modul (MNH) az ANC, a szülés és a szülés utáni (PNC) adatok rögzítésére az egészségügyi intézményekben. Az eCHIS és a Kenya EMR közötti adatok nem kapcsolódnak egymáshoz. A Közösségi Egészségügyi Osztályon belül nemzeti szinten tervezik az eCHIS összekapcsolását a létesítményi EMR-ekkel, de ezt még ki kell dolgozni. A kutatók azt javasolják, hogy növeljék az ANC-felhasználást az egészségügyi rendszereket erősítő megközelítés révén, amely összekapcsolja a digitális adatplatformokat, és kiképzi a közösségi munkajavító csoportokat (WIT), hogy ezeket az adatokat használják fel a problémák azonosítására és helyi megoldások kidolgozására. A C-it DU-it rövid név (ejtsd: "see-it; do-it") egy mozaikszó, amely az összekapcsolt adatok "látását" (C-it) és a "csinálást" vagy az adatokkal való cselekvést (DU-it) közvetíti. ). A kutatók az átfogó kutatási kérdésre keresik a választ: „mi a „C-it DU it” hatása a közösségi egészségügyi rendszerek erősítésére, és mi szükséges a hatékony transzferhez és bővítéshez? A kutatók vegyes módszerekkel történő megvalósítási kutatást fognak alkalmazni ennek értékelésére 4 nyugat-kenyai megyében (Homa Bay, Migori, Kisumu, Kakamega) négy éven keresztül. A javasolt módszerek a következőket foglalják magukban: (a) Realista értékelés egy átvihető programelmélet létrehozására, empirikus tesztelésére és finomítására, hogy megértsük az ok-okozati összefüggést a kontextus, a résztvevők válasza és az eredmények között; (b) 2 karból álló, cluster-randomizált, kontrollált felsőbbrendűségi vizsgálat Homa Bay megyében a „C-it DU-it” beavatkozás (adathasználati kar) hatékonyságának meghatározására az ANC kontaktusok növelésére a „C-it”-hez képest. fokozott ellátási színvonal (kontroll kar); (c) Egészségügyi gazdasági értékelés és méltányossági elemzés az ANC-ellátást igénybe vevő és abban részt vevő nők költségeinek és katasztrofális egészségügyi kiadásainak összehasonlítására, valamint a C-it Du-it költségeinek és költséghatékonyságának meghatározására az egészségügyi rendszerek szempontjából; és (d) kvalitatív interjúk értékelik a C-it DU-it átruházhatóságát és iteratív bővítését a fennmaradó három megyében a Homa Bay-ben kifejlesztett eszközkészletek segítségével. Ez a protokoll a pragmatikus klaszter randomizált vizsgálatot és az egészségügyi gazdasági értékelést írja le. A realista értékeléssel és a méretnöveléssel egy külön testvérprotokoll foglalkozik.