使用或不使用社区数据的数字数据链接和计划来跟踪怀孕情况，以增加肯尼亚西部产前诊所的使用率。 (C-it-DU-it)

肯尼亚 47 个权力下放县的设施和社区健康数据正在使用多个并行系统快速数字化，但数据并未链接。 建立基于社区的产前护理（ANC）以补充基于设施的 ANC 和连接这些平台的数据系统，对于支持肯尼亚实现世卫组织 8 个 ANC 联系人的雄心勃勃的目标至关重要。 截至 2023 年 2 月，国家电子社区健康信息系统 (eCHIS) 的护理标准正在全国范围内推广，并加大力度扩大国家批准的肯尼亚妇幼电子病历 (KenyaEMR) 的使用健康模块 (MNH) 用于采集卫生机构的 ANC、分娩和产后 (PNC) 数据。 eCHIS 和肯尼亚 EMR 之间的数据不链接。 国家层面的社区卫生司已计划将 eCHIS 与设施 EMR 连接起来，但这尚未制定。 研究人员建议通过卫生系统强化方法来提高 ANC 的采用率，该方法连接数字数据平台并培训社区工作改进团队 (WIT) 使用这些数据来识别问题并提出本地解决方案。 简称 C-it DU-it（发音为“see-it; do-it”）是一个首字母缩略词，旨在传达“看到”链接数据 (C-it) 和“做”或对数据采取行动 (DU-it ）。 研究人员将寻求回答的首要研究问题是“‘C-it DU it’对加强社区卫生系统有何影响，以及有效转移和扩大规模需要什么？” 调查人员将使用混合方法实施研究，在四年内对肯尼亚西部 4 个县（霍马湾、米戈里、基苏木、卡卡梅加）进行评估。 拟议的方法包括： (a) 现实主义评估，以生成、实证测试和完善可转移的计划理论，以了解背景、参与者反应和结果之间的因果关系； (b) 在霍马湾县进行的一项 2 臂、整群随机对照优势试验，以确定与“C-it”相比“C-it DU-it”干预（数据使用臂）在增加 ANC 接触方面的功效提高护理标准（控制臂）； (c) 卫生经济评估和公平分析，以比较妇女获得和参与 ANC 护理的成本和灾难性卫生支出，并从卫生系统的角度确定 C-it Du-it 的成本和成本效益； (d) 定性访谈将使用霍马湾开发的工具包评估 C-it DU-it 在其余三个县的可转移性和迭代扩展。 该协议描述了务实的集群随机试验和健康经济评估。 现实主义评估和扩大规模将在单独的姊妹方案中解决。