A metabolikus szindróma és összetevői közötti kapcsolat lupus nephritissel szisztémás lupus erythematosus betegekben

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy heterogén autoimmun betegség, amely számos különböző szervet érint, és változó klinikai lefolyású. Az SLE prevalenciája nemtől, fajtól/etnikai hovatartozástól és földrajzi régiótól függően változik. Az SLE feltűnő női túlsúlyt mutat, a betegségek előfordulásának csúcspontja a reproduktív években. Felnőtteknél a nő-férfi arány 10-15:1.

Az egyes betegek klinikai jellemzői meglehetősen változóak lehetnek, és az enyhe ízületi és bőrelváltozástól a súlyos, életveszélyes belső szervi betegségig terjedhetnek. Alkotmányos tünetek, kiütések, nyálkahártya fekélyek, gyulladásos polyarthritis, fényérzékenység és szerositis a betegség leggyakoribb klinikai tünetei.

Az SLE-ben a főbb szervi betegségek közé tartozik a neuropszichiátriai érintettség (kognitív károsodás, depresszió, pszichózis, görcsrohamok, stroke, demyelinisatiós szindrómák, perifériás neuropátia stb.) és a kardiopulmonális megnyilvánulások. A potenciálisan életveszélyes megnyilvánulások közül a lupus nephritis a leggyakoribb.

A veseérintettség gyakori az SLE-ben, és a morbiditás és mortalitás jelentős oka. Becslések szerint az SLE-ben szenvedő betegek 90%-ánál a vese érintettségének patológiás bizonyítéka lesz a biopszia során, de klinikailag jelentős nephritis csak 50%-ánál alakul ki.

A vese lupus érintettsége vizeletleletként (proteinuria, hematuria, kóros gipsz) nyilvánul meg a szérum kreatininszint emelkedésével vagy anélkül. A vese érintettségének specifikus kritériumai a vizeletfehérje > 500 mg/dl vagy a vörösvértestek. A lupus nephritist gyakran vesebiopszia igazolja, az eredmények a lupus nephritis egy vagy több osztályát mutatják.

A metabolikus szindróma egy elterjedt rendellenesség, amelyet központi elhízás, diszlipidémia, magas vérnyomás és zavart glükóz-anyagcsere jelenléte határoz meg. Ismeretes, hogy a metabolikus szindróma hajlamosít a szív- és érrendszeri betegségekre (CVD), következésképpen a szív- és érrendszeri betegségek megbetegedésének és halálozásának növekedésére. Ez a szindróma fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában szerepet játszó szisztémás pro-gyulladásos és protrombotikus állapotok komplex hálózatában.

A metabolikus szindrómában nem szenvedő betegekkel összehasonlítva a multinacionális, többnemzetiségű Systemic Lupus Erythematosus International Collaborating Clinics (SLICC) csoportjába tartozó, metabolikus szindrómával diagnosztizált SLE-betegek idősebbek voltak, magasabb volt a betegségaktivitásuk, a közelmúltban fellángoltak, és felhalmozódtak. több szervkárosodás . Mok és munkatársai arról számolnak be, hogy a metabolikus szindróma szignifikánsan összefügg új szervi károsodásokkal, vaszkuláris eseményekkel és halálozással SLE-ben szenvedő betegeknél.