Egészséges közösségek a CHW kezdeményezései révén

Az egészség társadalmi meghatározói (SODH) olyan környezeti változók, amelyek meghatározzák az életminőség kimenetelét és kockázatait, amelyeket öt tartományba sorolnak. A SODH egyenlőtlenségei közvetlenül összefüggenek a cukorbetegséggel. A latin-amerikaiak gyakrabban szenvednek rossz SODH-körülményektől, mint a nem kisebbséghez tartozó populációk, és a kisebbséghez való tartozás egyedül a cukorbetegség kockázati tényezője. A SODH terén elért haladás számszerűsítésére az Egészséges Emberek 2030 konkrét célkitűzéseket határozott meg az egyes területek mérésére (gazdasági stabilitás, oktatáshoz való hozzáférés és minőség, egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és minőség, szomszédság és építési környezet, valamint társadalmi és közösségi kontextus); ez az alkalmazás az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésre és a minőségi tartományra összpontosít. Noha számos szűrési mechanizmus létezik a SODH-állapotok azonosítására, kritikus szükség van olyan beavatkozások végrehajtására, amelyek a valós gyakorlatokba átültethetők.

A sikeres beavatkozáshoz több összetevőre van szükség. A közösség számára olyan oldalakra van szükség, amelyek összehozhatják az egyéneket, különösen érdekessé téve a hitalapú intézményekkel való együttműködést. A vallási intézmények olyan infrastruktúrát biztosítanak, amely a finanszírozási időszakokon túl is fennmarad, és keretet biztosítanak a közösség számára, hogy megosszák az egészségfejlesztési felelősséget.1 Az egyházak hozzáférhető és megszokott környezetet biztosítanak az egészségügyi tájékoztató programokhoz, de gyakran hiányoznak a kezdeményezések lebonyolításához képzett személyzet. Ezen túlmenően elengedhetetlen a közösséghez eljutni képes vezetők képzése ezeken a területeken. A közösségi egészségügyi dolgozók (CHW) megbízható vezetők közösségükön belül.2 A gyülekezeti tagok CHW-vé való képzése potenciálisan egy olyan helyszínt hoz létre, amelyet a környező közösségek ismernek, és olyan megbízható személyek vezetnek, akik megértik a lakosságot. Végül pedig biztonságos utakra van szükség az adatok gyűjtéséhez és továbbításához. A biztonságos, HIPAA által jóváhagyott technológia alkalmazása csökkenti a titoktartás elvesztésének kockázatát, miközben lehetővé teszi olyan értékes információk összegyűjtését, amelyeket egyébként esetleg nem gyűjtöttek volna be. A COVID-19 óta a nyomozók növelték az online platformok használatát, de ezeket a módozatokat le kell fordítani a potenciálisan csekély technológiai tapasztalattal rendelkező személyzet számára.

Az SDOH hiányosságainak orvoslására a kutatók 6 hónapos egyházi alapú beavatkozást javasolnak a cukorbetegségben szenvedő és a cukorbetegség kockázatának kitett latinok (n=100) számára. Segíteni fogunk a gyülekezeti tagoknak abban, hogy CHW-vé váljanak, kiképezzük őket a cukorbetegségre, és egy online platform (Salesforce) segítségével nyomon követjük az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és a minőségi akadályok kezelésének képességét. A kutatócsoport telementoringot fog biztosítani a helyi közösségi csapatoknak (egyházi vezetés és CHW-k) a beavatkozás kezdeményezéséhez. Három előre meghatározott fókuszterülettel teszteljük a program megvalósíthatóságát: elfogadhatóság, integráció, korlátozott hatékonysági tesztelés.