Здоровые сообщества благодаря инициативам ОРЗ

Социальные детерминанты здоровья (SODH) — это переменные среды, которые определяют качество жизни и риски, которые подразделяются на пять областей. Неравенство в SODH напрямую связано с диабетом. Латиноамериканцы (а) страдают от плохих условий SODH больше, чем население, не принадлежащее к меньшинствам, и принадлежность к меньшинству является единственным фактором риска развития диабета. Для количественной оценки прогресса в SODH Healthy People 2030 поставила конкретные цели для измерения каждой области (экономическая стабильность, доступ и качество образования, доступ и качество здравоохранения, соседство и окружающая среда, а также социальный и общественный контекст); это приложение фокусируется на доступе к здравоохранению и домене качества. Несмотря на то, что существует множество механизмов скрининга для выявления состояний SODH, существует острая необходимость в реализации вмешательств, которые можно применить в реальной практике.

Успешное вмешательство требует нескольких компонентов. Для сообщества необходимы сайты, которые могут объединять людей, что делает сотрудничество с религиозными учреждениями особенно интересным. Религиозные учреждения обеспечивают инфраструктуру, которая будет существовать после периодов финансирования, и основу для того, чтобы сообщество разделяло ответственность за укрепление здоровья.1 Церкви также обеспечивают доступную и знакомую среду для проведения программ по охране здоровья, но часто не имеют подготовленного персонала для реализации инициатив. Кроме того, очень важно подготовить лидеров в этих условиях, которые могут достучаться до сообщества. Медицинские работники сообщества (CHWs) являются доверенными лидерами в своем сообществе.2 Обучение членов церкви тому, чтобы стать ОРЗ, потенциально может создать сайт, знакомый окружающим сообществам, возглавляемый доверенными лицами, которые понимают население, находящееся под рукой. Наконец, необходимы безопасные пути для сбора и передачи данных. Использование защищенной технологии, одобренной HIPAA, снижает риск потери конфиденциальности и позволяет собирать ценную информацию, которую иначе невозможно было бы собрать. После COVID-19 следователи увеличили использование онлайн-платформ, но эти методы должны быть доступны для персонала с потенциально небольшим технологическим опытом или вообще без него.

Чтобы восполнить пробелы в SDOH, исследователи предлагают 6-месячное церковное вмешательство для латиноамериканцев с диабетом и риском развития диабета (n = 100). Мы будем помогать членам церкви стать медицинскими работниками, обучать их диабету и использовать онлайн-платформу (Salesforce) для отслеживания способности преодолевать барьеры, связанные с доступом к здравоохранению и качеством. Исследовательская группа будет осуществлять теленаставничество для групп местного сообщества (руководителей церкви и медицинских работников), чтобы инициировать вмешательство. Мы проверим осуществимость программы, используя три заранее установленных области: приемлемость, интеграция, тестирование ограниченной эффективности.