Zdrowe społeczności dzięki inicjatywom CHW

Społeczne determinanty zdrowia (SODH) to zmienne środowiskowe, które określają jakość życia i ryzyko, które są podzielone na pięć domen. Nierówności w SODH są bezpośrednio związane z cukrzycą. Latynosi (a) cierpią z powodu złych warunków SODH bardziej niż populacje inne niż mniejszości, a bycie w mniejszości jest jedynym czynnikiem ryzyka cukrzycy. Aby określić ilościowo postęp w SODH, Zdrowi ludzie 2030 zapewnili konkretne cele do pomiaru każdej dziedziny (stabilność ekonomiczna, dostęp do edukacji i jej jakość, dostęp do i jakość opieki zdrowotnej, sąsiedztwo i środowisko zabudowane oraz kontekst społeczny i wspólnotowy); ta aplikacja koncentruje się na dostępie do opieki zdrowotnej i domenie jakości. Chociaż istnieje wiele mechanizmów przesiewowych w celu identyfikacji warunków SODH, istnieje krytyczna potrzeba wdrożenia interwencji, które można przełożyć na praktyki w świecie rzeczywistym.

Skuteczna interwencja wymaga kilku elementów. Wspólnocie potrzebne są miejsca, które mogą łączyć osoby, czyniąc współpracę z instytucjami wyznaniowymi o szczególnym znaczeniu. Instytucje religijne zapewniają infrastrukturę, która przetrwa okresy finansowania, oraz ramy umożliwiające społeczności dzielenie się odpowiedzialnością za promocję zdrowia.1 Kościoły zapewniają również dostępne i znane środowisko do prowadzenia programów pomocy w zakresie zdrowia, ale często brakuje im przeszkolonego personelu do prowadzenia inicjatyw. Ponadto niezbędne jest szkolenie liderów w tych środowiskach, którzy mogą dotrzeć do społeczności. Community Health Workers (CHW) są zaufanymi liderami w swojej społeczności.2 Szkolenie członków kościoła, aby zostali CHW, potencjalnie tworzy miejsce znane okolicznym społecznościom, prowadzone przez zaufane osoby, które rozumieją daną populację. Wreszcie, potrzebne są bezpieczne sposoby gromadzenia i przesyłania danych. Wykorzystanie bezpiecznej technologii zatwierdzonej przez HIPAA zmniejsza ryzyko utraty poufności, jednocześnie umożliwiając gromadzenie cennych informacji, które w inny sposób mogłyby nie zostać zebrane. Od czasu COVID-19 śledczy częściej korzystają z platform internetowych, ale metody te muszą być możliwe do przełożenia na personel z potencjalnie niewielkim lub żadnym doświadczeniem technologicznym.

Aby wypełnić luki w SDOH, badacze proponują 6-miesięczną interwencję kościelną dla Latynosów z cukrzycą i zagrożonych cukrzycą (n=100). Pomożemy członkom kościoła w zostaniu CHW, przeszkolimy ich w zakresie cukrzycy i wykorzystamy platformę internetową (Salesforce) do śledzenia możliwości pokonywania barier w dostępie do opieki zdrowotnej i jakości. Zespół badawczy zapewni telementor zespołom lokalnej społeczności (przywódcom kościoła i CHW) w celu zainicjowania interwencji. Przetestujemy wykonalność programu, korzystając z trzech wcześniej ustalonych obszarów zainteresowania: akceptowalność, integracja, testowanie ograniczonej skuteczności.