Comunidades saudáveis ​​por meio de iniciativas CHW

Determinantes sociais da saúde (SODH) são variáveis ​​ambientais que determinam resultados e riscos de qualidade de vida que são delineados em cinco domínios. As desigualdades na SODH estão diretamente associadas ao diabetes. Latino(a)s sofrem de condições de SODH pobres mais do que populações não minoritárias, e ser uma minoria é um fator de risco isolado para diabetes. Para quantificar o progresso em SODH, o Healthy People 2030 forneceu objetivos específicos para medir cada domínio (estabilidade econômica, acesso e qualidade à educação, acesso e qualidade à saúde, bairro e ambiente de construção e contexto social e comunitário); esta aplicação centra-se no domínio do acesso e qualidade dos cuidados de saúde. Embora existam vários mecanismos de triagem para identificar condições SODH, há uma necessidade crítica de implementar intervenções que sejam traduzíveis em práticas do mundo real.

Uma intervenção bem-sucedida requer vários componentes. Para a comunidade, são necessários locais que possam aproximar os indivíduos, tornando particularmente interessante a colaboração com instituições religiosas. As instituições religiosas fornecem uma infra-estrutura que persiste além dos períodos de financiamento e uma estrutura para a comunidade compartilhar a responsabilidade da promoção da saúde.1 As igrejas também fornecem um ambiente acessível e familiar para oferecer programas de extensão de saúde, mas muitas vezes carecem de pessoal treinado para conduzir iniciativas. Além disso, é essencial formar líderes nesses ambientes que possam alcançar a comunidade. Os Agentes Comunitários de Saúde (CHWs) são líderes confiáveis ​​em sua comunidade.2 Treinar membros da igreja para se tornarem CHWs potencialmente estabelece um local familiar para as comunidades vizinhas lideradas por indivíduos confiáveis ​​que entendem a população em questão. Por fim, são necessários caminhos seguros para coletar e transmitir dados. A utilização de tecnologia segura aprovada pela HIPAA reduz os riscos de perda de confidencialidade enquanto permite a coleta de informações valiosas que podem não ter sido coletadas de outra forma. Desde o COVID-19, os investigadores aumentaram o uso de plataformas online, mas essas modalidades devem ser traduzíveis para pessoas com pouca ou nenhuma experiência tecnológica.

Para abordar as lacunas no SDOH, os pesquisadores propõem uma intervenção de 6 meses baseada na igreja para latinos com e em risco de diabetes (n = 100). Ajudaremos os membros da igreja a se tornar CHWs, treiná-los em diabetes e usar uma plataforma online (Salesforce) para rastrear a capacidade de abordar o acesso à saúde e as barreiras de qualidade. A equipe de pesquisa fornecerá telemento às equipes da comunidade local (liderança da igreja e CHWs) para iniciar a intervenção. Testaremos a viabilidade do programa usando três áreas de foco pré-estabelecidas: aceitabilidade, integração, teste de eficácia limitada.