Terveet yhteisöt CHW-aloitteiden kautta

Terveyden sosiaaliset tekijät (SODH) ovat ympäristömuuttujia, jotka määrittävät elämänlaadun tulokset ja riskit, jotka on jaettu viiteen osa-alueeseen. SODH:n eriarvoisuus liittyy suoraan diabetekseen. Latinot kärsivät huonoista SODH-tiloista enemmän kuin ei-vähemmistöihin kuuluvat väestöt, ja vähemmistöön kuuluminen on yksinään diabeteksen riskitekijä. SODH:n edistymisen kvantifioimiseksi Terveet ihmiset 2030 on asettanut erityisiä tavoitteita kunkin alueen mittaamiseksi (taloudellinen vakaus, koulutuksen saatavuus ja laatu, terveydenhuollon saatavuus ja laatu, naapuruus ja rakennusympäristö sekä sosiaalinen ja yhteisöllinen konteksti); Tämä sovellus keskittyy terveydenhuollon saatavuuteen ja laatuun. Vaikka SODH-olosuhteiden tunnistamiseen on olemassa lukuisia seulontamekanismeja, on kriittinen tarve toteuttaa interventioita, jotka voidaan kääntää todellisiin käytäntöihin.

Onnistunut interventio vaatii useita komponentteja. Yhteisö tarvitsee sivustoja, jotka voivat tuoda yksilöitä yhteen ja tehdä yhteistyöstä uskoon perustuvien laitosten kanssa erityisen kiinnostavan. Uskonnolliset instituutiot tarjoavat infrastruktuurin, joka säilyy rahoituskausien jälkeen, ja puitteet, joiden avulla yhteisö voi jakaa vastuun terveyden edistämisestä.1 Kirkot tarjoavat myös saatavilla olevan ja tutun ympäristön terveyden edistämisohjelmien järjestämiseen, mutta niiltä puuttuu usein koulutettua henkilöstöä aloitteiden toteuttamiseen. Lisäksi on tärkeää kouluttaa näissä ympäristöissä johtajia, jotka voivat tavoittaa yhteisön. Yhteisön terveystyöntekijät (CHW) ovat luotettavia johtajia yhteisössään.2 Kirkon jäsenten kouluttaminen CHW:ksi voi luoda sivuston, joka on tuttu ympäröiville yhteisöille, joita johtavat luotetut henkilöt, jotka ymmärtävät käsillä olevaa väestöä. Lopuksi tarvitaan turvallisia tapoja kerätä ja siirtää tietoja. Turvallisen HIPAA-hyväksytyn tekniikan käyttäminen vähentää luottamuksellisuuden menettämisen riskiä ja mahdollistaa samalla arvokkaan tiedon keräämisen, jota ei ehkä muuten olisi kerätty. COVID-19:n jälkeen tutkijat ovat lisänneet verkkoalustojen käyttöä, mutta näiden menetelmien on oltava siirrettävissä henkilöstölle, jolla on mahdollisesti vähän tai ei ollenkaan teknistä kokemusta.

SDOH:n puutteiden korjaamiseksi tutkijat ehdottavat 6 kuukauden kirkkopohjaista interventiota latino(a)-potilaille, joilla on diabetes ja riski sairastua (n = 100). Autamme kirkon jäseniä tulemaan CHW:ksi, koulutamme heitä diabetekseen ja käytämme online-alustaa (Salesforce) seurataksemme kykyä puuttua terveydenhuoltoon pääsyyn ja laatuesteisiin. Tutkimusryhmä tarjoaa telementorointia paikallisyhteisöjen ryhmille (kirkon johto ja CHW:t) toimenpiteen aloittamiseksi. Testaamme ohjelman toteutettavuutta käyttämällä kolmea ennalta määritettyä painopistealuetta: hyväksyttävyys, integrointi, rajoitetun tehokkuuden testaus.