4. projekt: Ambuláns biofeedback és hangterápia vokális hiperfunkciós betegek számára

A vokális hiperfunkciót (VH) feltehetően kóros napi hanghasználat okozza és/vagy azzal jár együtt, és a beszédnyelv-patológusok által leggyakrabban kezelt hangzavarokat, például hangredő-csomókat, izomfeszültség-diszfóniát érinti. A hangterápia a VH elsődleges gyógyító lehetősége. Például még akkor is, ha a betegek gégeműtéten esnek át a léziók eltávolítására, továbbra is fennáll a kiújulás veszélye, hacsak nem fejezik be sikeresen a műtét utáni hangterápiát. A hangterápia azonban nagy arányban szenved a betegek lemorzsolódásától. A betegek és a klinikusok arról számolnak be, hogy a kívánt hangviselkedés általánosítása a terápiás ülésről a mindennapi életbe a sikeres hangterápia egyik legjelentősebb akadálya. E kritikus akadály ellenére a hangterápia továbbra is teljes mértékben függ a klinikán vagy virtuális ülésen belüli epizodikus beadástól. Így ez a projekt azt vizsgálja, hogy az Ambuláns Hangmonitoring Biofeedback (AVM-B) hozzáadása jelentősen megoldja-e ezt az általánosítási kihívást, mivel közvetlenül kiterjesztheti a terápiás tevékenységeket a páciens mindennapi életére. Egy klinikai vizsgálat véletlenszerűen választja ki a VH-ban szenvedő betegeket, hogy bizonyítékokon alapuló terápiát (Conversation Training Therapy; CTT) vagy CTT-t kapjanak AVM-B hozzáadásával. Az 1. célban azt feltételezzük, hogy a csak CTT-t kapó betegekhez képest a CTT-t és AVM-B-t kapó betegek szignifikánsan jobb generalizációt mutatnak a terápia során, ami a kezelés után azonnal és hat hónappal később is megmarad. A 2. célban feltárjuk azokat a pácienstényezőket, amelyek közvetítik a terápia és a generalizáció közötti kapcsolatot, feltételezve, hogy a stimulálhatóság – hogy a páciens milyen könnyen tudja módosítani a hangját – és az elkötelezettség – a páciens erőfeszítési szintje a terápia során – pozitívan korrelál a terápia mértékével. általánosítás a mindennapi életben. Ha sikeres, ez a munka többszörös paradigmaváltó hatást eredményezhet, amelyek javíthatják a klinikai gyakorlat hatékonyságát. Az AVM-B az egyik első bizonyítékokon alapuló hangkezelési tevékenység lesz, amely elsősorban a terápiás ülésen kívül zajlik. A jövőbeni munka megvizsgálhatja, hogy az AVM-B hogyan tudja a hangterápiát a heti egyszeri ülésekről a páciens mindennapi életébe integrált folyamatos folyamattá alakítani. A további vizsgálatok javíthatnák az általánosítást azáltal, hogy bizonyítékokon alapuló módszereket azonosítanak a terápia személyre szabására olyan egyéni tényezők alapján, mint a stimulálhatóság és az elkötelezettség. Az elbocsátás után az AVM-B lehetőséget nyújthat a betegeknek arra, hogy „újrakalibrálják” magukat, és megakadályozzák a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulniuk. Végül a bevezetési munka segíthet a klinikusoknak elfogadni/adaptálni az AVM-B-t, és értékelni a lemorzsolódásra gyakorolt ​​hatását.