A statikus progresszív nyújtás hatékonysága a hagyományos nyújtással szemben ragasztókapszulitiszben

A vizsgálat felépítése: Prospektív, egyszeresen vak randomizált, kontrollált vizsgálat (terápia, 1B szint). A vizsgálat előrehaladásának szemléltetésére a Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) nyilatkozat szerinti folyamatábra kerül bemutatásra.

A minta méretét a G*power szoftverrel (3.1.9.7-es verzió, Franz Faul, Universitat Kiel, Németország) számítják ki, és ez azt sugallja, hogy 42 résztvevőre lesz szükség (csoportonként 14-en) a MANOVA teszt segítségével. Cohen d értéke 0,25 80%-os teljesítménnyel (alfa = 0,05), hogy érzékelje az effektus méretét.

A betegeket véletlenszerűen három csoportba (A, B vagy C) sorolják be számítógép által generált lista segítségével. A kezelésben részt nem vevő külső fél sorszámozott, zárt borítékok segítségével osztja ki őket.

Bevételi kritériumok: (1) Mindkét nemhez tartozó, egyoldali primer adhezív capsulitisben szenvedő betegek (2) 40-65 év közötti betegek. (3) A fájdalom időtartama három hónapig vagy tovább. (4) A mozgásveszteség tartománya legalább 2 síkban nagyobb, mint 25%, és a passzív külső forgásveszteség nagyobb, mint a nem érintett váll 50%-a vagy a külső elfordulás 30°-ánál kisebb.

Kizárási kritériumok: (1) Korábbi műtét vagy manipuláció érzéstelenítésben. (2) Egyéb, a vállat érintő állapotok (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, rotator mandzsetta betegség vagy rosszindulatú daganatok). (3) A váll működését befolyásoló neurológiai hiányosságok.

A demográfiai adatokat minden alanyról gyűjtjük az életkor, nem, dominancia és fájdalmas oldal tekintetében. A beválasztási és kizárási kritériumok szerinti betegválasztás után a váll mozgástartományát (ROM) Baseline Digital Absolute Axis Goniometerrel, a vállfunkciót pedig SPADI skálával mérjük.

A mozgási tartományt kiinduláskor (a kezelés megkezdése előtt), minden hét végén és a 12 hét végén értékelik.

A vállfunkciót SPADI segítségével értékelik kiinduláskor (a kezelés megkezdése előtt) és a kezelés végén.

A ROM 3 hónapos elteltével eléréséhez szükséges átlagos időt minden csoportban felmérik, és a csoportok között összehasonlítják.

Kezelési eljárások:

A három csoportba tartozó összes beteget kioktatják a betegség természetes történetéről, és arra utasítják őket, hogy maradjanak aktívak otthon azáltal, hogy ösztönzik a tevékenység fájdalommentes módosítását. A kezelési csoportok minden betege heti két kezelést kap egy 12 hetes sorozaton keresztül.

1. Statikus progresszív nyújtás a JAS váll eszközzel (A csoport): A statikus progresszív nyújtás eszköz nyújt nyújtást a külső és belső elforgatás irányába a lapocka síkbeli abdukció különböző fokaiból. A készülék beállítása után 45 percig viseli (30 percig a külső forgás felé nyújtva és 15 percig a belső forgás felé). A nyújtó pozíciót 5 percig tartjuk, és közben pihenjünk a páciens toleranciájának megfelelően.
2. Ciklikus kézi nyújtás (B csoport): Öt-húsz másodperces nyújtás és 10 másodperces pihenés 10-szer kerül felhasználásra a következő irányok mindegyikében (hajlítás, lapocka síkbeli elrablása, külső forgatás és belső elforgatás) és nyújtás a cél forgómandzsetta felé. intervallum. A nyújtási dózist a páciens ingerlékenységének mértéke alapján határozzák meg.
3. C csoport: Tizenöt beteg nem kap fizioterápiás kezelést a vizsgálat végéig. Etikai megfontolásból az ebbe a csoportba tartozó alanyok teljes körű kezelésben részesülnek a vizsgálat befejezése után, az adatgyűjtést követően.

Statisztikai analízis:

Az adatok elemzése a társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS) számítógépes program 24-es verziójával történik (IBM SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

A leíró statisztikát a folytonos változók átlag ± szórása formájában fejezzük ki.

Az adatok normalitását Kolmogorov-Smirnov statisztikai teszttel vizsgáljuk.

Ismételt mérések ANOVA tesztet használnak a ROM kiindulási és kezelés utáni pontszámai közötti különbség meghatározására, valamint az egyes csoportokon belül a ROM megszerzéséhez szükséges idő között.

Wilcoxon előjeles rangú tesztet használnak a fájdalom és funkció kiindulási és kezelés utáni pontszámai közötti különbség meghatározására.

A Kruskal Wallis ANOVA-t a csoportok közötti fájdalom és funkció pontszámok különbségére (sorrendi adatok) használjuk.

Egy MANOVA tesztet használunk a három csoport közötti különbség azonosítására a ROM tekintetében (hajlítás, nyújtás, abdukció, belső rotáció, külső rotáció addukcióban és külső rotáció abdukcióban).