A nyak vaszkuláris anatómiájának ultrahangos értékelése a perkután tracheostomia során bekövetkező érpunkció véletlen kockázatának minimalizálása érdekében

A tracheostomia egy általánosan alkalmazott eljárás az intenzív terápiában, és előfordulása az idő múlásával növekszik a krónikus betegségek számának növekedése és az intenzív osztályba kerülő lakosság átlagéletkora miatt.

A sebészeti nyitott tracheostomia (ST) a szokásos eljárás, de viszonylag magas a perisztomális fertőzések és a perioperatív vérzés előfordulása. A perkután dilatációs tracheostomiát (PDT) 1985-ben vezették be, és azóta általános ágy melletti eljárássá vált. A nyitott ST-hez képest a PDT előnye, hogy alacsonyabb a sebfertőzés kockázata, alacsonyabb a vérzéssel összefüggő mortalitás, rövidebb az eljárási idő, és jobb a költséghatékonyság.

A fiberoptikus bronchoszkópiát gyakran használják a PDT során a közvetlen légcsőbe jutás biztonságának igazolására [5]. A bronchoszkópia által vezérelt PDT-nek azonban számos korlátja van a nyaki anatómiai struktúrák pontos azonosítása és a szövődmények, például az érsérülések megelőzésében.

A nyak anatómiájának előzetes ultrahangos vizsgálata számos lehetséges előnnyel jár, ideértve a fokozott biztonságot az eljárás során, a nyaki vaszkularizáció azonosítását és a trachea szúrási helyének lokalizációját a szövődmények kisebb kockázatával [6-8]. Számos tanulmány kimutatta, hogy az ultrahang előzetes és valós idejű használata javíthatja az első áthaladás sikerességét és a szúrás pontosságát, csökkentheti az eljárási időt és a szövődményeket.

Ennek a tanulmánynak a célja a nyak artériás és vénás vaszkuláris anatómiájának feltérképezése annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a pontokat, amelyeknél alacsonyabb az érsérülés kockázata a PDT során. Ez segít megelőzni a vérzést a tracheostomia során, ami az eljárással kapcsolatos egyik fő szövődmény.