Kaulan verisuonen anatomian ultraääniarviointi verisuonten pistosriskin minimoimiseksi perkutaanisen trakeostoman aikana

Trakeostomia on yleisesti käytetty toimenpide tehohoidossa, ja sen ilmaantuvuus pyrkii lisääntymään ajan myötä kroonisten sairauksien lisääntymisen ja tehohoitoon pääsevän väestön keski-iän seurauksena.

Kirurginen avoin trakeostomia (ST) on tavallinen toimenpide, mutta sillä on suhteellisen korkea peristomaalisten infektioiden ja perioperatiivisen verenvuodon ilmaantuvuus. Perkutaaninen dilataatiotrakeostomia (PDT) otettiin käyttöön vuonna 1985, ja siitä on sittemmin tullut yleinen vuodehoitomenetelmä. Avoimeen ST:hen verrattuna PDT:n etuna on pienempi haavainfektioriski, pienempi verenvuotoon liittyvä kuolleisuus, lyhyemmät toimenpideajat ja parempi kustannustehokkuus.

Fiberoptista bronkoskoopiaa käytetään yleisesti PDT:n aikana suoran henkitorveen pääsyn turvallisuuden varmistamiseksi [5]. Bronkoskooppiohjatulla PDT:llä on kuitenkin useita rajoituksia kohdunkaulan anatomisten rakenteiden tarkkaan tunnistamiseen ja komplikaatioiden, kuten verisuonivaurioiden, ehkäisyyn.

Kaulan anatomian alustavalla ultraäänitutkimuksella on monia mahdollisia etuja, mukaan lukien lisääntynyt turvallisuus toimenpiteen aikana, kohdunkaulan verisuonituksen tunnistaminen ja henkitorven pistokohdan paikantaminen pienemmällä komplikaatioriskillä [6-8]. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ultraäänen käyttö alustavasti ja reaaliaikaisesti voi parantaa ensikierron onnistumisprosenttia ja piston tarkkuutta, lyhentää toimenpideaikaa ja komplikaatioita.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kartoittaa kaulan valtimoiden ja laskimoiden vaskulaarinen anatomia, jotta voidaan tunnistaa kohdat, joissa on pienempi riski saada verisuonivaurio PDT:n aikana. Tämä auttaa estämään verenvuotoa trakeostomian aikana, mikä on yksi tärkeimmistä toimenpiteeseen liittyvistä komplikaatioista.