Gyermekegészségügyi és szülés előtti klinikákról készült szűrési echokardiográfiás képek nem szakértői beszerzése és távoli szakértői áttekintése (NEARER SCAN)

Ez a „Nem szakértői beszerzés és távszakértői áttekintés a gyermekegészségügyi és szülés előtti klinikák echokardiográfiás képeinek szűréséről” (NEARER SCAN; „LENO BESIK” Tetumban) című tanulmány célja az echokardiográfiás vizsgálatok feladatmegosztási megközelítésének közös tervezése, megvalósítása és értékelése. szűrés a reumás szívbetegség (RHD) korai felismerésére és kezelésére magas kockázatú környezetben Ausztráliában és Kelet-Timorban.

A konkrét célok a következők:

1. Megvalósítási stratégiák közös tervezése a közösségekkel, helyi programelméletek alapján.
2. SPLASH echokardiográfiás tréning és feladatmegosztási megközelítés megvalósítása az echokardiográfiás szűrésben az RHD korai felismerésére és kezelésére a közösségekben, közösen megtervezett megvalósítási stratégiák alapján.
3. Reális értékelés elvégzése annak megértése érdekében, hogy milyen végrehajtási stratégiák segítik ezt a beavatkozást a rutin egészségügyi szolgáltatásnyújtásba integrálni, és miért.
4. A beavatkozás klinikai hatékonyságának meghatározása a kulcsfontosságú klinikai eredménymutatókra gyakorolt ​​hatás szempontjából.
5. Betegségköltség-, költséghatékonysági és költségvetési hatáselemzések elvégzése az echokardiográfiás szűrés feladatmegosztási megközelítéséről az RHD korai felismerése és kezelése érdekében Ausztráliában és Kelet-Timorban.

A helyi elsődleges egészségügyi klinika személyzetét kiképzik arra, hogy fókuszált echokardiográfiát végezzenek kézi ultrahangos (HCU) eszközökkel, az „Egy parasternalis hosszú tengelyes nézet szívsöpréssel” (SPLASH) technikával. A kapott képeket szakértők (kardiológusok és szívszonográfusok) tolmácsolják távolról a felvétel helyéről. Körülbelül 1500 gyermeket és terhes nőt fognak szűrni Ausztrália és Kelet-Timor magas kockázatú közösségeiben 18 hónapon keresztül.

Egy vegyes módszereket alkalmazó hatékonyság-megvalósítási vizsgálati terv kerül felhasználásra egy olyan beavatkozás végrehajtásának értékelésére, amelyet az RHD korai felismerésére és kezelésére terveztek a magas kockázatú populációkban. A végrehajtási stratégiát minden helyszínen a helyi közösséggel és a részt vevő elsődleges egészségügyi szolgálattal (PHC) közösen tervezik meg, amely magában foglalja a beavatkozás nem adaptálható elemeit, és a Változáselmélet keretrendszerébe illeszkedik. A közös tervezés, a végrehajtás és az értékelés egyidejűleg történik, és egy 2-es típusú hibrid tervezési vizsgálatot alkalmaznak a végrehajtási stratégiák és a beavatkozás klinikai hatékonyságának értékelésére. A klinikai hatékonyságot a vizsgálat végére másodlagos profilaxisban részesült veszélyeztetett populáció arányának változásaként értékelik a kiindulási értékhez képest. A program végrehajtását egy reális értékeléssel értékelik, hogy elmagyarázzák, milyen körülmények között sikerült a programot integrálni a rutin szolgáltatásnyújtásba. A tájékoztató adatok értékelése magában foglalja a normál, abnormális és értelmezhetetlen SPLASH echokardiogramok számát, a gondozási kaszkádon áthaladó résztvevők számát, a személyzettel és a résztvevőkkel végzett interjúk kvalitatív adataival kiegészítve, valamint a költségeket.