아동 건강 및 산전 클리닉의 심초음파 이미지 스크리닝에 대한 비전문가 수집 및 원격 전문가 검토 (NEARER SCAN)

'아동 건강 및 산전 클리닉에서 심초음파 이미지 스크리닝에 대한 비전문가 획득 및 원격 전문가 검토'(NEARER SCAN; Tetum의 "LENO BESIK")라는 제목의 이 연구는 심장초음파에 대한 작업 공유 접근 방식을 공동 설계, 구현 및 평가하는 것을 목표로 합니다. 호주와 동티모르의 고위험 환경에서 류마티스성 심장병(RHD)의 조기 발견 및 관리를 위한 선별 검사.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 지역 프로그램 이론이 뒷받침하는 커뮤니티와 함께 ​​구현 전략을 공동 설계합니다.
2. SPLASH 심초음파 교육 및 공동 설계된 구현 전략을 기반으로 지역사회에서 RHD의 조기 발견 및 관리를 위한 심초음파 스크리닝에 대한 작업 공유 접근 방식을 구현합니다.
3. 이 개입을 일상적인 의료 서비스 제공에 통합하는 데 도움이 되는 구현 전략과 그 이유를 이해하기 위해 현실적 평가를 수행합니다.
4. 주요 임상 결과 측정에 대한 영향 측면에서 중재의 임상적 효과를 결정합니다.
5. 호주와 동티모르에서 RHD의 조기 발견 및 관리를 위한 심초음파 검사에 대한 작업 공유 접근 방식의 질병 비용, 비용 효율성 및 예산 영향 분석을 수행합니다.

지역 1차 의료 클리닉 직원은 'Single Parasternal Long Axis with a Sweep of the Heart'(SPLASH) 기술을 사용하는 휴대용 초음파(HCU) 장치를 사용하여 집중적인 심초음파 검사를 수행하도록 교육을 받을 것입니다. 획득한 이미지는 획득 현장에서 원격으로 전문가(심장 전문의 및 심장 초음파 검사자)에 의해 해석됩니다. 약 1,500명의 어린이와 임산부가 18개월 동안 호주와 동티모르의 고위험 지역사회에서 검사를 받게 됩니다.

고위험 집단에서 RHD의 조기 발견 및 관리를 달성하기 위해 고안된 개입의 구현을 평가하기 위해 혼합 방법 효과 실행 연구 설계가 사용됩니다. 구현 전략은 지역 사회 및 참여하는 1차 의료 서비스(PHC) 서비스와 함께 각 사이트에서 공동 설계되고 조정 불가능한 개입 요소를 통합하고 변화 이론 프레임워크에 매핑됩니다. 공동 설계, 구현 및 평가가 동시에 발생하며 유형 2 하이브리드 설계 연구를 사용하여 구현 전략과 중재의 임상적 효과를 모두 평가합니다. 임상적 유효성은 기준선과 비교하여 연구가 끝날 때까지 2차 예방을 받은 위험에 처한 인구의 비율 변화로 평가됩니다. 프로그램 구현은 프로그램이 일상적인 서비스 제공에 성공적으로 통합되는 상황을 설명하기 위해 현실적인 평가로 평가됩니다. 데이터 정보 평가에는 획득한 정상, 비정상 및 해석 불가능한 SPLASH 심초음파 수, 캐스케이드 치료를 통해 진행 중인 참가자 수, 직원 및 참가자와 수행한 인터뷰의 정성적 데이터 및 비용이 포함됩니다.