- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06017973
A képalkotó vizsgálatok szerepe a lehetséges, nem görcsös állapotú epilepszia diagnosztizálásában, kezelésében és prognózisában
Az agyi funkcionális, strukturális és spektrális képalkotás szerepe a Status Epilepticus diagnosztizálásában, kezelésében és prognózisában: prospektív vizsgálat az iktális-interiktális kontinuummal rendelkező betegek körében
A kutatók prospektív vizsgálatot javasolnak 20 kontroll alany és 180 egymást követő, lehetséges non-convulsive status epilepticusban (NCSE) szenvedő beteg bevonásával. A kutatók három funkcionális képet készítenek az agyról:
- Fluorodezoxiglükóz pozitronemissziós tomográfia (FDG-PET)
- Perfúziós (és szerkezeti) mágneses rezonancia (MR) képek
- Számítógépes tomográfia (CT) perfúzió.
Az agyi hipermetabolizmus/hiperperfúzió erős érv a nem-konvulzív status epilepticus diagnózisának megerősítésére.
A cél annak meghatározása, hogy a három funkcionális képalkotó technika közül melyik a legérzékenyebb és legkönnyebben elérhető a hipermetabolizmus/hiperperfúzió kimutatásában. A kutatók meghatározzák, hogy mely EEG-mintázatok kapcsolódnak hipermetabolizmushoz/perfúzióhoz.
A kutatók tovább tanulmányozzák és leírják a görcsoldó gyógyszeres kezelést és a hipermetabolizmussal/hiperperfúzióval sújtott, lehetséges non-convulzív status epilepticusban szenvedő csoport kimenetelét, szemben az esetleges non-konvulzív állapotú epilpticus csoporttal, hipermetabolizmus/hiperperfúzió NÉLKÜL.
A nyomozók javaslatokat tesznek egy képalkotó protokollra az esetleges NCSE-ben széles körben történő felhasználás céljából. A cél az, hogy iránymutatást nyújtsanak a képalkotás beépítésére az NCSE diagnózisába, kezelésébe és prognózisába az iktális-interiktális kontinuumban szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Wim Van Paesschen, MD PhD
- Telefonszám: +3216344332
- E-mail: Wim.vanpaesschen@kuleuven.be
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jeroen Gijs, MD
- Telefonszám: +3216344280
- E-mail: Jeroen.gijs@uzleuven.be
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leuven, Belgium, 3000
- Toborzás
- University Hospitals Leuven, Department of Neurology
-
Kapcsolatba lépni:
- Wim Van Paesschen, MD, PhD
- Telefonszám: + 32 16 344280
- E-mail: wim.vanpaesschen@uzleuven.be
-
Kapcsolatba lépni:
- Van Paesschen Wim, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Lehetséges, hogy a beteg nem görcsös status epilepticus fejbőrrel vagy invazív EEG-vel iktális-interiktális kontinuum mintázattal az EEG-n
Kizárási kritériumok:
- A páciensnek ellenjavallata van az MRI-re, például fém implantátumokra
- A beteg kontrasztérzékenységgel rendelkezik
- A betegek klausztrofóbiában szenvednek, vagy nem tolerálják a bezártságot a PET-MRI szkennelési eljárások során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Lehetséges nem görcsös status epilepticus iktális-interiktális kontinuum EEG mintákkal
Az American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) szerint esetlegesen nem görcsös status epilepticusban szenvedő betegek.
|
Az artériás spin címkézési szekvencia, a T2 súlyozott FLAIR képek és a T1 súlyozott képek és a diffúziós súlyozott képalkotási szekvencia rögzítésre kerül
Más nevek:
Siemens Naeotom Alpha kvantumtechnológiával (fotonszámlálás)
Más nevek:
Az FDG-PET szkennelés egy GE Signa 3T PET-MR szkenneren történik.
Az FDG-PET képeket fokális hipermetabolizmusra értékelik, beleértve a maximális standard felvételi érték (SUVmax) szemikvantitatív elemzését a híd SUVmax értékéhez (SUVr pons) viszonyítva.
Más nevek:
|
|
Egyéb: Egészséges kontroll alanyok
Egészséges kontroll alanyok.
|
Az artériás spin címkézési szekvencia, a T2 súlyozott FLAIR képek és a T1 súlyozott képek és a diffúziós súlyozott képalkotási szekvencia rögzítésre kerül
Más nevek:
Siemens Naeotom Alpha kvantumtechnológiával (fotonszámlálás)
Más nevek:
Az FDG-PET szkennelés egy GE Signa 3T PET-MR szkenneren történik.
Az FDG-PET képeket fokális hipermetabolizmusra értékelik, beleértve a maximális standard felvételi érték (SUVmax) szemikvantitatív elemzését a híd SUVmax értékéhez (SUVr pons) viszonyítva.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az MRI artériás spin jelölés, a CT perfúzió és az agy FDG-PET érzékenysége a hiperperfúzió/hipermetabolizmus kimutatására lehetséges nem-konvulzív status epilepticusban
Időkeret: 1. nap
|
A nem-konvulzív status epilepticus diagnózisának megerősítése érdekében a vizsgálók meghatározzák, hogy melyik diagnosztikai teszt (MRI, CT vagy FDG-PET) a legérzékenyebb a hiperperfúzió/hipermetabolizmus kimutatására esetleges nem-konvulzív status epilepticus esetén.
|
1. nap
|
|
Összefüggés az FDG-PET injekció után 30 percen belüli iktális-interiktális EEG-minták GYAKORISÁGA és az FDG-PET standardizált felvételi értéke között.
Időkeret: 1. nap
|
A kutatók felmérik az összefüggést az agyi hipermetabolikus régió standardizált felvételi értéke és az iktális-interiktális EEG-minták gyakorisága között az FDG injekció beadása után 30 percen belül.
Az iktális-interiktális EEG-minták gyakoriságát félkvantitatívan pontozzák az American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) kritériumai alapján (2021).
|
1. nap
|
|
Összefüggés az iktális-interiktális EEG-minták PREVALENCIÁJA EEG-n az FDG-PET injekció után 30 percen belül és az FDG-PET standardizált felvételi értéke között.
Időkeret: 1. nap
|
A kutatók felmérik a korrelációt az agyi hipermetabolikus régió standardizált felvételi értéke és az iktális-interiktális EEG-minták prevalenciája között az FDG injekció beadása után 30 percen belül.
Az iktális-interiktális EEG-minták prevalenciáját félkvantitatívan pontozzák az American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) alapján.
|
1. nap
|
|
A hipermetabolizmusban szenvedő betegek rohammentessége az FDG-PET vizsgálatot követő 24 órán belül a hypometabolizmusban szenvedőkkel összehasonlítva.
Időkeret: 1. nap
|
A vizsgálók felmérik a hipermetabolikus és hipometabolikus csoportba tartozó betegek rohammentességét.
A betegek az FDG-PET után 24 órán keresztül videós EEG-monitorozást kapnak.
A rohamok meghatározása az aktuális American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) szerint történik, elektrográfiai és klinikai adatok alapján.
A hipermetabolizmust/hipometabolizmust egy képzett nukleáris szakember minősíti minőségileg.
|
1. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az FDG-PET injekció után 30 percen belüli EEG-n az iktális-interiktális EEG-minták ÉLESSÉGE és az FDG-PET standardizált felvételi értéke közötti összefüggés.
Időkeret: 1. nap
|
A kutatók felmérik a korrelációt az agyi hipermetabolikus régió standardizált felvételi értéke és az iktális-interiktális EEG-minták élessége között az FDG injekció beadása után 30 percen belül.
Az iktális-interiktális EEG-minták élességét félkvantitatívan pontozzák az American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) alapján.
|
1. nap
|
|
Korreláció az FDG-PET injekció után 30 percen belüli iktális-interiktális EEG-minták AMPLITUDÓJA és az FDG-PET standardizált felvételi értéke között
Időkeret: 1. nap
|
A kutatók felmérik a korrelációt az agyi hipermetabolikus régió standardizált felvételi értéke és az iktális-interiktális EEG-minták amplitúdója között az FDG injekció beadása után 30 percen belül.
Az iktális-interiktális EEG-minták amplitúdóját félkvantitatívan pontozzák az American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) alapján.
|
1. nap
|
|
Összefüggés az iktális-interiktális EEG-minták EVOLÚCIÓJA EEG-n az FDG-PET injekció után 30 percen belüli és az FDG-PET standardizált felvételi értéke között.
Időkeret: 1. nap
|
A kutatók felmérik az összefüggést az agyi hipermetabolikus régió standardizált felvételi értéke és az iktális-interiktális EEG-minták alakulása között az FDG injekció beadása után 30 percen belül (azaz.
statikus, ingadozó vagy fejlődő).
Az iktális-interiktális EEG-minták fluktuációjának és evolúciójának meglétét az American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) alapján pontozzák.
|
1. nap
|
|
Funkcionális képalkotás lehetséges non-convulsive status epilepticus és INTERICTAL BURDEN esetén
Időkeret: 7. nap
|
A vizsgálók összehasonlítják az interiktális terhelést, amelyet az iktális-interiktális EEG-minták százalékában határoznak meg a folyamatos EEG-monitorozás során, a lehetséges non-convulzív status epilepticusban szenvedő csoportban, hipermetabolizmussal/hiperperfúzióval, illetve a nem-konvulzív állapotú epilepticus csoporttal, hipermetabolizmus/hiperfúzió NÉLKÜL.
|
7. nap
|
|
Funkcionális képalkotás lehetséges nem-konvulzív állapot epilepticusban és RÖGZET ELLENI GYÓGYSZER (ASM)
Időkeret: 30. nap
|
A nyomozók dokumentálnak minden változást a görcsoldó gyógyszeres kezelésben, és összehasonlítják ezeket a csoportban a lehetséges non-convulsive status epilepticusszal, hipermetabolizmussal/hiperperfúzióval, illetve a nem-konvulzív epilepsziás állapotú csoporttal, hipermetabolizmus/hiperperfúzió NÉLKÜL.
|
30. nap
|
|
Funkcionális képalkotás lehetséges non-konvulzív epilepsziás állapot és OUTCOME esetén
Időkeret: 7. nap
|
A vizsgálók a módosított rangsorolási skálát (mRS) (0: nincsenek tünetek, 1: nincs jelentős fogyatékosság, 2: enyhe fogyatékosság, 3: közepes rokkantság, 4: közepesen súlyos rokkantság, 5: súlyos rokkantság és 6: halál) hasonlítják össze 7 napon belül. a lehetséges non-convulzív status epilepticus csoportban, hipermetabolizmussal/hiperperfúzióval, szemben a nem görcsös status epilepticusszal rendelkező csoportban, hipermetabolizmus/hiperperfúzió NÉLKÜL
|
7. nap
|
|
Funkcionális képalkotás lehetséges non-konvulzív epilepsziás állapot és OUTCOME esetén
Időkeret: 30. nap
|
A vizsgálók összehasonlítják a módosított rangsorolási skálát (mRS) (0: nincsenek tünetek, 1: nincs jelentős rokkantság, 2: enyhe fogyatékosság, 3: közepes rokkantság, 4: közepesen súlyos rokkantság, 5: súlyos rokkantság és 6: halál) 30 napon belül. a lehetséges non-convulzív status epilepticus csoportban, hipermetabolizmussal/hiperperfúzióval, szemben a nem görcsös epilepsziás állapotú csoporttal, hipermetabolizmus/hiperperfúzió NÉLKÜL
|
30. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wim Van Paesschen, MD PhD, UZ Leuven
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015 Oct;56(10):1515-23. doi: 10.1111/epi.13121. Epub 2015 Sep 4.
- Struck AF, Westover MB, Hall LT, Deck GM, Cole AJ, Rosenthal ES. Metabolic Correlates of the Ictal-Interictal Continuum: FDG-PET During Continuous EEG. Neurocrit Care. 2016 Jun;24(3):324-31. doi: 10.1007/s12028-016-0245-y.
- Hirsch LJ, Fong MWK, Leitinger M, LaRoche SM, Beniczky S, Abend NS, Lee JW, Wusthoff CJ, Hahn CD, Westover MB, Gerard EE, Herman ST, Haider HA, Osman G, Rodriguez-Ruiz A, Maciel CB, Gilmore EJ, Fernandez A, Rosenthal ES, Claassen J, Husain AM, Yoo JY, So EL, Kaplan PW, Nuwer MR, van Putten M, Sutter R, Drislane FW, Trinka E, Gaspard N. American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2021 Version. J Clin Neurophysiol. 2021 Jan 1;38(1):1-29. doi: 10.1097/WNP.0000000000000806. No abstract available.
- Cormier J, Maciel CB, Gilmore EJ. Ictal-Interictal Continuum: When to Worry About the Continuous Electroencephalography Pattern. Semin Respir Crit Care Med. 2017 Dec;38(6):793-806. doi: 10.1055/s-0037-1607987. Epub 2017 Dec 20.
- Rubinos C, Reynolds AS, Claassen J. The Ictal-Interictal Continuum: To Treat or Not to Treat (and How)? Neurocrit Care. 2018 Aug;29(1):3-8. doi: 10.1007/s12028-017-0477-5.
- Osman GM, Araujo DF, Maciel CB. Ictal Interictal Continuum Patterns. Curr Treat Options Neurol. 2018 Apr 18;20(5):15. doi: 10.1007/s11940-018-0500-y.
- Rodriguez Ruiz A, Vlachy J, Lee JW, Gilmore EJ, Ayer T, Haider HA, Gaspard N, Ehrenberg JA, Tolchin B, Fantaneanu TA, Fernandez A, Hirsch LJ, LaRoche S; Critical Care EEG Monitoring Research Consortium. Association of Periodic and Rhythmic Electroencephalographic Patterns With Seizures in Critically Ill Patients. JAMA Neurol. 2017 Feb 1;74(2):181-188. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.4990.
- Subramaniam T, Jain A, Hall LT, Cole AJ, Westover MB, Rosenthal ES, Struck AF. Lateralized periodic discharges frequency correlates with glucose metabolism. Neurology. 2019 Feb 12;92(7):e670-e674. doi: 10.1212/WNL.0000000000006903. Epub 2019 Jan 11.
- Venkatraman A, Khawaja A, Bag AK, Mirza M, Szaflarski JP, Pati SBB. Perfusion MRI Can Impact Treatment Decision in Ictal-Interictal Continuum. J Clin Neurophysiol. 2017 Jul;34(4):e15-e18. doi: 10.1097/WNP.0000000000000350.
- Gugger JJ, Llinas RH, Kaplan PW. The role of CT perfusion in the evaluation of seizures, the post-ictal state, and status epilepticus. Epilepsy Res. 2020 Jan;159:106256. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.106256. Epub 2019 Dec 12.
- Trinka E, Leitinger M. Management of Status Epilepticus, Refractory Status Epilepticus, and Super-refractory Status Epilepticus. Continuum (Minneap Minn). 2022 Apr 1;28(2):559-602. doi: 10.1212/CON.0000000000001103.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- S67933
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .