- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06017973
Kuvantamisen rooli mahdollisen ei-konvulsiivisen epileptisen tilan diagnosoinnissa, hoidossa ja ennustamisessa
Aivojen toiminnallisen, rakenteellisen ja spektraalisen kuvantamisen rooli epileptisen tilan diagnosoinnissa, hoidossa ja ennustamisessa: tulevaisuudentutkimus potilailla, joilla on iktaali-interiktaalinen jatkumo
Tutkijat ehdottavat prospektiivista tutkimusta 20 kontrollihenkilöstä ja 180 peräkkäisestä potilaasta, joilla on mahdollinen non-convulsive status epilepticus (NCSE). Tutkijat saavat kolme toiminnallista kuvaa aivoista:
- Fluorodeoksiglukoosi-positroniemissiotomografia (FDG-PET)
- Perfuusio- (ja rakenteelliset) magneettiresonanssikuvat (MR).
- Tietokonetomografia (CT) perfuusio.
Aivojen hypermetabolismi/hyperperfuusio on vahva argumentti ei-konvulsiivisen epilepticuksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Tavoitteena on määrittää, mikä kolmesta toiminnallisesta kuvantamistekniikasta on herkin ja helpoin saada hypermetabolismin/hyperfuusion havaitsemiseen. Tutkijat määrittävät, mitkä EEG-kuviot liittyvät hypermetaboliaan/perfuusioon.
Tutkijat tutkivat ja kuvaavat edelleen epilepsialääkkeiden hoitoa ja ryhmän tuloksia, joilla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus, JOLLA hypermetabolia/hyperfuusio, verrattuna ryhmään, jolla on mahdollinen non-convulsive status epilpticus ILMAN hypermetaboliaa/hyperfuusiota.
Tutkijat tekevät suosituksia kuvantamisprotokollasta mahdollisessa NCSE:ssä laajaan käyttöön. Tavoitteena on tarjota ohjeita kuvantamisen sisällyttämiseksi NCSE:n diagnoosiin, hoitoon ja ennusteeseen potilailla, joilla on ictal-interictal continuum.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wim Van Paesschen, MD PhD
- Puhelinnumero: +3216344332
- Sähköposti: Wim.vanpaesschen@kuleuven.be
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jeroen Gijs, MD
- Puhelinnumero: +3216344280
- Sähköposti: Jeroen.gijs@uzleuven.be
Opiskelupaikat
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- University Hospitals Leuven, Department of Neurology
-
Ottaa yhteyttä:
- Wim Van Paesschen, MD, PhD
- Puhelinnumero: + 32 16 344280
- Sähköposti: wim.vanpaesschen@uzleuven.be
-
Ottaa yhteyttä:
- Van Paesschen Wim, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on mahdollinen non-convulsive status epilepticus päänahan kanssa tai invasiivinen EEG, jossa on ictal-interictal continuum kuvioita EEG:ssä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on vasta-aihe magneettikuvaukseen, kuten metalliimplantit
- Potilaalla on kontrastiherkkyys
- Potilaat kärsivät klaustrofobiasta tai eivät siedä synnytystä PET-MRI-skannaustoimenpiteiden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus ja ictal-interictal continuum EEG-kuviot
Potilaat, joilla on mahdollisesti ei-konvulsiivinen epileptinen status American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) (2021) mukaan.
|
Valtimopyöritysmerkintäsekvenssi, T2-painotetut FLAIR-kuvat ja T1-painotetut kuvat sekä diffuusiopainotettu kuvantamissekvenssi tallennetaan
Muut nimet:
Siemens Naeotom Alpha kvanttiteknologialla (fotonilaskenta)
Muut nimet:
FDG-PET-skannaus hankitaan GE Signa 3T PET-MR -skannerilla.
FDG-PET-kuvista arvioidaan fokaalinen hypermetabolia, mukaan lukien maksimaalisen standardin sisäänoton arvon (SUVmax) puolikvantitatiivinen analyysi suhteessa sillan SUVmax-arvoon (SUVr pons)
Muut nimet:
|
|
Muut: Terveet kontrollikohteet
Terveet kontrollikohteet.
|
Valtimopyöritysmerkintäsekvenssi, T2-painotetut FLAIR-kuvat ja T1-painotetut kuvat sekä diffuusiopainotettu kuvantamissekvenssi tallennetaan
Muut nimet:
Siemens Naeotom Alpha kvanttiteknologialla (fotonilaskenta)
Muut nimet:
FDG-PET-skannaus hankitaan GE Signa 3T PET-MR -skannerilla.
FDG-PET-kuvista arvioidaan fokaalinen hypermetabolia, mukaan lukien maksimaalisen standardin sisäänoton arvon (SUVmax) puolikvantitatiivinen analyysi suhteessa sillan SUVmax-arvoon (SUVr pons)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRI-valtimon spin-leimauksen, CT-perfuusion ja aivojen FDG-PET:n herkkyys hyperperfuusion/hypermetabolismin havaitsemiseksi mahdollisessa ei-konvulsiivisessa epilepticuksessa
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat määrittävät, mikä diagnostinen testi (MRI, CT tai FDG-PET) on herkin hyperperfuusion/hypermetabolian havaitsemiseksi mahdollisessa ei-konvulsiivisessa status epilepticuksessa, jotta voidaan vahvistaa ei-konvulsiivinen status epilepticus.
|
Päivä 1
|
|
Korrelaatio iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden taajuuden välillä 30 minuutin sisällä FDG-PET-injektion jälkeen ja standardoidun FDG-PET:n ottoarvon välillä.
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat arvioivat korrelaation aivojen hypermetabolisen alueen standardoidun ottoarvon ja iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden tiheyden välillä 30 minuutin sisällä FDG-injektiosta.
Iktaalisten ja interiktaalisten EEG-kuvioiden taajuus pisteytetään puolikvantitatiivisesti American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) -kriteerien (2021) perusteella.
|
Päivä 1
|
|
Korrelaatio ictal-interictal EEG-kuvioiden yleisyyden välillä EEG:ssä 30 minuutin sisällä FDG-PET-injektion jälkeen ja standardoidun ottoarvon välillä FDG-PET:ssä.
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat arvioivat korrelaation aivojen hypermetabolisen alueen standardoidun sisäänottoarvon ja iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden esiintyvyyden välillä 30 minuutin kuluessa FDG-injektiosta.
Iktaalisten ja interiktaalisten EEG-kuvioiden esiintyvyys pisteytetään puolikvantitatiivisesti American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) -kriteerien (2021) perusteella.
|
Päivä 1
|
|
Hypermetaboliaa sairastavien potilaiden kohtausten vapaus verrattuna potilaisiin, joilla on hypometabolia 24 tunnin sisällä FDG-PET-skannauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat arvioivat hypermetabolisen vs hypometabolisen ryhmän potilaiden kohtausvapauden.
Potilaat saavat video-EEG-seurantaa 24 tunnin ajan FDG-PET:n jälkeen.
Kohtaukset määritellään nykyisten American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) -kriteerien (2021) mukaisesti sähkögrafisten ja kliinisten tietojen perusteella.
Koulutettu nuklearisti arvioi hyperaineenvaihdunnan/hypometabolismin laadullisesti.
|
Päivä 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korrelaatio iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden TERÄVYYDEN välillä EEG:ssä 30 minuutin sisällä FDG-PET-injektion jälkeen ja standardoidun FDG-PET:n ottoarvon välillä.
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat arvioivat korrelaation aivojen hypermetabolisen alueen standardoidun ottoarvon ja iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden terävyyden välillä 30 minuutin kuluessa FDG-injektiosta.
Iktaalisten ja interiktaalisten EEG-kuvioiden terävyys pisteytetään puolikvantitatiivisesti American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) -kriteerien (2021) perusteella.
|
Päivä 1
|
|
Korrelaatio iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden AMPLITUDIN välillä 30 minuutin sisällä FDG-PET-injektion jälkeen ja standardoidun FDG-PET:n ottoarvon välillä
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat arvioivat korrelaation aivojen hypermetabolisen alueen standardoidun sisäänottoarvon ja iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden amplitudin välillä 30 minuutin sisällä FDG-injektion jälkeen.
Iktaalisten ja interiktaalisten EEG-kuvioiden amplitudi pisteytetään puolikvantitatiivisesti American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) -kriteerien (2021) perusteella.
|
Päivä 1
|
|
Korrelaatio ictal-interictal EEG-kuvioiden EVOLUUTIOON EEG:ssä 30 minuutin sisällä FDG-PET-injektion jälkeen ja standardoidun ottoarvon välillä FDG-PET:ssä.
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Tutkijat arvioivat korrelaation aivojen hypermetabolisen alueen standardoidun ottoarvon ja iktaali-interiktaalisten EEG-kuvioiden kehityksen välillä 30 minuutin sisällä FDG-injektion jälkeen (ts.
staattinen, vaihteleva tai kehittyvä).
Iktaalisten ja interiktaalisten EEG-kuvioiden fluktuaatio ja kehitys pisteytetään American Clinical Neurophysiology Criteria (ACNS) -kriteerien (2021) perusteella.
|
Päivä 1
|
|
Funktionaalinen kuvantaminen mahdollisessa ei-konvulsiivisessa epilepticuksessa ja INTERICTAL BURDENissa
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Tutkijat vertaavat interiktaalista kuormitusta, joka määritellään prosenttiosuutena iktaalisista ja interiktaalisista EEG-kuvioista jatkuvan EEG-valvonnan aikana, ryhmässä, jolla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus, JOLLA hypermetabolia/hyperperfuusio, verrattuna ryhmään, jolla on mahdollinen non-convulsive status epilepticus ILMAN hypermetaboliaa/hyperfuusiota.
|
Päivä 7
|
|
Funktionaalinen kuvantaminen mahdollisessa ei-konvulsiivisessa status epilepticuksessa ja ANTISUURELÄÄKIT (ASM)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tutkijat dokumentoivat kaikki muutokset kouristuslääkkeissä ja vertaavat niitä ryhmässä mahdolliseen ei-konvulsiiviseen status epilepticukseen, jossa on hypermetabolia/hyperfuusio, verrattuna ryhmään, jolla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus ILMAN hypermetaboliaa/hyperfuusiota
|
Päivä 30
|
|
Funktionaalinen kuvantaminen mahdollisessa ei-konvulsiivisessa epilepticuksessa ja TULOS
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Tutkijat vertaavat modifioitua rankin-asteikkoa (mRS) (0: ei oireita, 1: ei merkittävää vammaa, 2: lievä vamma, 3: kohtalainen vamma, 4: keskivaikea vamma, 5: vakava vamma ja 6: kuolema) 7 päivän kohdalla ryhmässä, jolla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus, JOLLA hypermetabolia/hyperperfuusio, verrattuna ryhmään, jolla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus ILMAN hypermetaboliaa/hyperperfuusiota
|
Päivä 7
|
|
Funktionaalinen kuvantaminen mahdollisessa ei-konvulsiivisessa epilepticuksessa ja TULOS
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tutkijat vertaavat modifioitua rankin-asteikkoa (mRS) (0: ei oireita, 1: ei merkittävää vammaisuutta, 2: lievä vamma, 3: keskivaikea vamma, 4: keskivaikea vamma, 5: vakava vamma ja 6: kuolema) 30 päivän kohdalla ryhmässä, jolla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus, JOLLA hypermetabolia/hyperperfuusio, verrattuna ryhmään, jolla on mahdollinen ei-konvulsiivinen status epilepticus ILMAN hypermetaboliaa/hyperperfuusiota
|
Päivä 30
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wim Van Paesschen, MD PhD, UZ Leuven
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015 Oct;56(10):1515-23. doi: 10.1111/epi.13121. Epub 2015 Sep 4.
- Struck AF, Westover MB, Hall LT, Deck GM, Cole AJ, Rosenthal ES. Metabolic Correlates of the Ictal-Interictal Continuum: FDG-PET During Continuous EEG. Neurocrit Care. 2016 Jun;24(3):324-31. doi: 10.1007/s12028-016-0245-y.
- Hirsch LJ, Fong MWK, Leitinger M, LaRoche SM, Beniczky S, Abend NS, Lee JW, Wusthoff CJ, Hahn CD, Westover MB, Gerard EE, Herman ST, Haider HA, Osman G, Rodriguez-Ruiz A, Maciel CB, Gilmore EJ, Fernandez A, Rosenthal ES, Claassen J, Husain AM, Yoo JY, So EL, Kaplan PW, Nuwer MR, van Putten M, Sutter R, Drislane FW, Trinka E, Gaspard N. American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2021 Version. J Clin Neurophysiol. 2021 Jan 1;38(1):1-29. doi: 10.1097/WNP.0000000000000806. No abstract available.
- Cormier J, Maciel CB, Gilmore EJ. Ictal-Interictal Continuum: When to Worry About the Continuous Electroencephalography Pattern. Semin Respir Crit Care Med. 2017 Dec;38(6):793-806. doi: 10.1055/s-0037-1607987. Epub 2017 Dec 20.
- Rubinos C, Reynolds AS, Claassen J. The Ictal-Interictal Continuum: To Treat or Not to Treat (and How)? Neurocrit Care. 2018 Aug;29(1):3-8. doi: 10.1007/s12028-017-0477-5.
- Osman GM, Araujo DF, Maciel CB. Ictal Interictal Continuum Patterns. Curr Treat Options Neurol. 2018 Apr 18;20(5):15. doi: 10.1007/s11940-018-0500-y.
- Rodriguez Ruiz A, Vlachy J, Lee JW, Gilmore EJ, Ayer T, Haider HA, Gaspard N, Ehrenberg JA, Tolchin B, Fantaneanu TA, Fernandez A, Hirsch LJ, LaRoche S; Critical Care EEG Monitoring Research Consortium. Association of Periodic and Rhythmic Electroencephalographic Patterns With Seizures in Critically Ill Patients. JAMA Neurol. 2017 Feb 1;74(2):181-188. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.4990.
- Subramaniam T, Jain A, Hall LT, Cole AJ, Westover MB, Rosenthal ES, Struck AF. Lateralized periodic discharges frequency correlates with glucose metabolism. Neurology. 2019 Feb 12;92(7):e670-e674. doi: 10.1212/WNL.0000000000006903. Epub 2019 Jan 11.
- Venkatraman A, Khawaja A, Bag AK, Mirza M, Szaflarski JP, Pati SBB. Perfusion MRI Can Impact Treatment Decision in Ictal-Interictal Continuum. J Clin Neurophysiol. 2017 Jul;34(4):e15-e18. doi: 10.1097/WNP.0000000000000350.
- Gugger JJ, Llinas RH, Kaplan PW. The role of CT perfusion in the evaluation of seizures, the post-ictal state, and status epilepticus. Epilepsy Res. 2020 Jan;159:106256. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.106256. Epub 2019 Dec 12.
- Trinka E, Leitinger M. Management of Status Epilepticus, Refractory Status Epilepticus, and Super-refractory Status Epilepticus. Continuum (Minneap Minn). 2022 Apr 1;28(2):559-602. doi: 10.1212/CON.0000000000001103.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S67933
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Status Epilepticus
-
Sohag UniversityValmisStatus Epilepticus | Yleistynyt kouristustila Epilepticus | Status Epilepticus, yleistynyt | Status Epilepticus, yleistynyt kouristusEgypti
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona... ja muut yhteistyökumppanitValmisGrand Mal Status Epilepticus | Ei-konvulsiivinen Status EpilepticusEspanja
-
Thomas Jefferson UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of VirginiaMedical University of South Carolina; National Institute of Neurological... ja muut yhteistyökumppanitValmisBentsodiatsepiinirefractory Status EpilepticusYhdysvallat
-
University of Cape TownValmisPediatric Status EpilepticusEtelä-Afrikka
-
Versailles HospitalEi vielä rekrytointiaStatus Epilepticus | Kouristuksellinen refraktaarinen status epilepticusRanska
-
Marinus PharmaceuticalsValmisEpilepsia | Status Epilepticus | Kouristustila EPILEPTICUS | Non Convulsive Status EpilepticusYhdysvallat
-
Yale UniversityPatient-Centered Outcomes Research InstituteEi vielä rekrytointiaUusi alkuperäinen refraktaarinen status epilepticus | Uuden puhkeaman refraktaarinen status epilepticus | Febriilinen Infektioon Liittyvä Epilepsia Oireyhtymä (FIRES)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Ruotsi, Italia, Etelä -Korea, Ranska
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiRefractory Status EpilepticusKiina
-
Yale UniversityLopetettuStatus Epilepticus | Refractory Status EpilepticusYhdysvallat