A fizikoterápiás program és az erector spina plane blokk hatása degeneratív lumbális scoliosisban szenvedő betegeknél

A vizsgálatba olyan 60 év feletti, derék- vagy deréktájfájdalmakkal rendelkező, legalább 3 hónapja tartó, gyógyszeres kezelésben részesült, de nem reagáló, degeneratív ágyéki gerincferdüléssel diagnosztizált betegeket vontunk be a vizsgálatba. A betegeket véletlenszerűen csoportokba osztják a beavatkozások szerint: fizikoterápiás csoport (G-1) és fizikoterápiás és ESPB injekciós csoport (G-2). A fizikoterápiás program összesen 15 alkalomból áll az ágyéki régióban, minden ülés TENS-ből áll (50-100 Hz-es stimulációs frekvencia, 200 µs impulzusidő, intenzitás növelve, amennyire a beteg elviseli, összesen 20 perc). ), hotpack (a fájdalmas területre kell helyezni, 20 perc), US (1 mHz frekvencia, 10 perc, 1,5 watt/cm2 intenzitás). Az ultrahanggal vezérelt ágyéki ESPB-t in-line cephalicus megközelítéssel hajtják végre, és az L3 keresztirányú folyamat sarkának érintkezése után egy kis adag sóoldatot injektálnak az L3 transzverzális folyamat és az erector spinae izmok közötti fasciális térbe, hogy "emelkedjenek". le" a fasciáról. Ellenőrzés után 20 ml 1%-os lidokain és 3 mg betametazon keverékét adjuk be egyoldalú injekcióhoz. Az eljárást kétoldalúan hajtják végre. A vizsgálat elsődleges végpontja a fájdalomintenzitás mérése numerikus értékelési skála (NRS) alkalmazásával, a másodlagos végpontok pedig a funkcionális állapot, az életminőség és a rokkantsági állapot felmérése SRS-22 és Oswestry rokkantsági index segítségével. A betegeket a kezelés előtt és 1 héttel, 1 hónappal és 3 hónappal a kezelés után értékelik. A 2. csoportban a fájdalom intenzitását az injekció beadása után 1 órával NRS-sel is értékeljük. A teljesítményelemzés eredményeként a minimális mintaszámot összesen 16 betegre terveztük, csoportonként 8 beteggel, 15%-os lemorzsolódási arány mellett. A Shapiro Wilk tesztet alkalmazzuk az adateloszlás normalitásának vizsgálatára. A csoportok közötti különbséget normál eloszlás szerint Mann Whitney U-vel, az időfüggő csoporton belüli változásra pedig ANOVA-val értékeljük.