Эффект программы физиотерапии и блокады плоскости разгибателя позвоночника у пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом

В исследование включены пациенты старше 60 лет с болями в пояснице или пояснице в ногах в течение не менее 3 месяцев, которые получали фармакологическое лечение, но не ответили на него, и у которых диагностирован дегенеративный поясничный сколиоз. Пациенты рандомизированно распределяются на группы в зависимости от вмешательства: группа физиотерапии (G-1) и группа физиотерапии и инъекций ESPB (G-2). Программа физиотерапии запланирована в общей сложности на 15 сеансов в поясничной области, каждый сеанс состоит из TENS (частота стимуляции 50-100 Гц, длительность импульса 200 мкс, интенсивность увеличивается настолько, насколько пациент может выдержать, всего 20 минут). ), горячая упаковка (прикладывается к болезненному участку, 20 минут), УЗИ (частота 1 мГц, 10 минут, интенсивность 1,5 Вт/см2). Поясничная ЭСПБ под ультразвуковым контролем выполняется с использованием линейного цефалического доступа, и после контакта с углом поперечного отростка L3 в фасциальное пространство между поперечным отростком L3 и мышцами, выпрямляющими позвоночник, вводится небольшая доза физиологического раствора, чтобы «поднять снять лицевую панель. После проверки вводят для односторонней инъекции смесь 20 мл 1% лидокаина и 3 мг бетаметазона. Процедура выполняется двусторонне. Первичной конечной точкой исследования является оценка интенсивности боли с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS), а вторичными конечными точками являются оценка функционального статуса, качества жизни и статуса инвалидности с использованием SRS-22 и индекса инвалидности Освестри. Пациентов обследуют до и через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после лечения. Во 2-й группе интенсивность боли через 1 час после инъекции дополнительно оценивают с помощью NRS. В результате анализа мощности минимальный размер выборки был запланирован в размере 16 пациентов, по 8 пациентов в каждой группе с процентом отсева 15%. Тест Шапиро-Уилка применяется для проверки нормальности распределения данных. Разница между группами оценивается с помощью Mann Whitney U в соответствии с нормальным распределением и с помощью ANOVA для зависящих от времени изменений внутри группы.