Open Video System in Medicine (oVID) (oVID)

Célja

Az orvostudomány fokozódó specializálódása és az egészségügyi szakemberhiány, különösen a vidéki területeken, megköveteli a klinikai intézmények folyamatos hálózatba szervezését. Ezt a hálózatépítést nem utolsósorban az orvosi társaságok hajtják. Például hálózatok jöttek létre Németország-szerte a súlyosan sérült betegek ellátása, a neurológia, a palliatív gyógyászat, az intenzív terápia, a fertőző betegségek, a kardiológia és más szakterületek területén. Mindezen hálózatok célja az érintett betegek közös ellátásának javítása, akár ágazathatárokon át is.

Ráadásul a demográfiai változások évek óta menthetetlenül a társadalom öregedését okozzák. A lakosság folyamatosan növekvő hányada van abban a korban, amikor az orvosi kezelés iránti igény növekszik. Ugyanakkor hiány van a szakképzett egészségügyi személyzetből. 2030-ra akár 106 000 orvosból és 575 000 nővérből lesz hiány. Az összes orvosi állás kétszámjegyű részét valószínűleg nem töltik be. Ez a fejlődés különösen intenzitással érzékelhető a vidéki területeken. Itt a lakosság átlagéletkora és így az egészségügyi szolgáltatások iránti igény, valamint az orvos- és ápolóhiány is meghaladja az országos átlagot.

A digitalizáció során olyan lehetőségek széles skálája nyílik meg, amelyek – különösen vidéken – sok beteg kezelésének hatékonyabbá tételét teszik lehetővé. Az egyes hálózatok azonban eltérő mértékben alkalmaznak heterogén műszaki rendszereket és szabványokat erre a célra. Míg a képi adatok (pl. röntgen-, CT- és MRI-vizsgálatok) cseréje az egyes intézmények között Németország egyes régióiban már szabványossá vált (pl. Nyugat-Német Teleradiológiai Hálózat), nincs mindenhol elérhető kommunikációs rendszer, tudományterületeken átívelő, minden hálózat által használható, a szükséges funkciókat kínáló, és az adott hálózat igényeihez is igazítható. A sokféle rendszer összekapcsolását megnehezítik a magas interfész-, integrációs- és folyamatköltségek, egyes esetekben pedig gyakorlatilag lehetetlen. A klinikákon átívelő, interdiszciplináris kommunikációt lehetővé tevő rendszer jelenleg nem áll rendelkezésre átfogóan.

A palliatív ellátás kérdése egyre fontosabbá válik mind a kórházakban, mind a járóbeteg-ellátásban. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a palliatív ellátás nemcsak az életminőséget javíthatja, hanem jelentősen javíthatja a kezelés kimenetelét, és ezáltal meghosszabbítja a túlélést. A gyógyíthatatlan, előrehaladott betegségben szenvedő betegek gyakrabban halnak meg kórházban, mint - ahogy kívánják - otthoni környezetben. Azonban mind az orvoshiány, mind a fokozódó urbanizáció megnehezíti a palliatív ellátás e területre kiterjedő ellátását, különösen a vidéki területeken. A minőségi életvégi ellátás legfontosabb tényezői a „kommunikáció és a közös döntéshozatal”, valamint a „kezelő partnerek iránti bizalom és bizalom”. Az életük végén lévő betegek számára egy (szak)orvosi látogatás és a hozzá kapcsolódó szállítás komoly, energia- és érzelmi erőfeszítést jelenthet. Különböző tudományágak egy helyre gyűjtésével, mint ahogyan az a University Hospital Muenster-ben történik, és a távorvosi körök alkalmazásával a betegoldalon is meg lehet védeni az erőforrásokat.

Jelenleg nincs távorvosi látogatás a betegek és/vagy hozzátartozóik, valamint a palliatív orvos között a tünetek és a haladás monitorozása céljából. Ezt a palliatív hálózat/PKD Münster koordinátorai és palliatív orvosai és/vagy a háziorvosok látogatása során teszik. A Palliatív Hálózatba/PKD Münsterbe való beiratkozáskor a betegek 24 órás segélyhívó számot kapnak. Ennek személyzete egy gondozó, aki koordinálja a többi gondozó/palliatív ellátást végző orvos kiküldését a beteg/családtagok tájékoztatása szerint. Ha a betegeket véletlenszerűen besorolják a "telemedicina" csoportba, lehetőségük van a hagyományos ellátás mellett az ELVI-t is igénybe venni, és így lehetőségük van az orvosokkal vagy ápolókkal való televíziós látogatásra. Ebben az esetben hozzáférési adatokat kapnak az ELVI-hez, azaz belépési kódot egy virtuális váróteremhez. Ezenkívül a betegek a hazabocsátáskor kérdőíveket kapnak, amelyeket az elbocsátás napján, valamint a 7. és 14. napon kell kitölteni.

Ennek a randomizált vizsgálatnak az elsődleges célja annak bizonyítása, hogy a telemedicinálisan kezelt betegek nem maradnak el lényegesen rosszabbul a hagyományosan kezelt betegeknél az IPOS változása tekintetében a hazabocsátás napjától kezdődően (nem alsóbbrendűségi kérdés), bár a televíziós látogatás lehetősége ritkábban fordulhat elő. orvos látogatása a beteg otthonában.