医学开放视频系统 (oVID) (oVID)

目的

医学的日益专业化和医疗专业人员的日益短缺，特别是在农村地区，要求临床设施不断联网。 这种网络尤其是由医学会推动的。 例如，在德国各地建立了治疗重伤患者、神经病学、姑息医学、重症监护医学、传染病、心脏病学和其他专业学科的网络。 所有这些网络都旨在改善各个患者的联合护理，甚至跨越部门界限。

此外，人口变化多年来一直不可避免地导致社会老龄化。 人口比例稳步增长，正处于医疗需求不断增加的年龄阶段。 与此同时，合格的医务人员也短缺。 到2030年，医生缺口将高达10.6万人，护士缺口高达57.5万人。 所有医疗职位中两位数的份额可能不会被填补。 这种发展在农村地区尤其明显。 这里，人口的平均年龄、医疗服务的需求以及医生和护士的短缺甚至高于全国平均水平。

在数字化过程中，出现了广泛的机会，可以提高许多患者的治疗效率，特别是在农村地区。 然而，各个网络为此目的不同程度地使用异构的技术系统和标准。 虽然在德国的某些地区，各个机构之间的图像数据交换（例如 X 射线、CT 和 MRI 检查）已经成为标准（例如西德远程放射学网络），但没有任何地方都可以访问的通信系统可以跨学科使用，可以被每个网络使用，提供必要的功能，并且还可以适应各自网络的需求。 由于高接口、集成和处理成本，许多不同系统的连接变得困难，在某些情况下几乎是不可能的。 目前还没有一个能够实现跨诊所、跨学科交流的系统。

姑息治疗的问题在医院和门诊都变得越来越重要。 最近的研究表明，姑息治疗不仅可以改善生活质量，还可以显着改善治疗结果，从而延长生存期。 患有无法治愈的晚期疾病的患者在医院中死亡的几率比在家庭环境中死亡的几率要高（通常是人们所希望的）。 然而，医生短缺和城市化进程加快使得在大范围内提供姑息治疗变得困难，特别是在农村地区。 “沟通和共同决策”以及“对治疗伙伴的信任和信心”是优质临终护理的最重要因素。 对于临终患者来说，去看（专科医生）医生和相关的交通可能是一项耗费精力和情感的重大工作。 通过将不同学科集中在一个地方（如明斯特大学医院的情况），并通过使用远程医疗查房，也可以保护患者方面的资源。

目前，患者和/或其亲属与姑息治疗医生之间没有远程医疗访问来评估症状和进展监测。 这是在姑息网络/PKD Münster 的协调员和姑息医生和/或全科医生探访患者期间完成的。 加入明斯特姑息网络/PKD 后，患者会收到 24 小时紧急电话号码。 该中心由一名护理人员组成，他根据患者/家属提供的信息协调其他护理人员/姑息治疗医生的部署。 如果患者被随机分配到“远程医疗”组，除了传统护理之外，他们还可以选择使用 ELVI，从而有机会接受医生或护士的电视访问。 在这种情况下，他们接收 ELVI 的访问数据，即虚拟候诊室的访问代码。 此外，患者出院时将收到调查问卷，并在出院当天、第 7 天和第 14 天填写。

这项随机试验的主要目的是证明，就出院之日起 IPOS 的变化（非劣效性问题）而言，远程医疗管理的患者并不比传统管理的患者逊色，尽管电视就诊的可能性可能会导致频率降低。医生拜访患者家中。