Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

L-arginin térd osteoarthritises betegeknek

2025. május 27. frissítette: Xiangya Hospital of Central South University

Az orális L-arginin hatékonysága és biztonságossága a térdízületi osteoarthritis fájdalomcsillapítására: Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat

Ez a tanulmány megvizsgálja az L-arginin fájdalomcsillapító hatásosságát és biztonságosságát térd OA-s betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fájdalom a térd osteoarthritis (KOA) domináns tünete. A KOA-ban szenvedő betegek fő kezelési célja a fájdalom szabályozása a kezeléssel kapcsolatos káros hatások (AE) fokozása nélkül. Az általánosan felírt szisztémás fájdalomcsillapítók azonban biztonsági aggályokkal járnak, mint például a szív- és érrendszeri és a gyomor-bélrendszeri nemkívánatos események fokozott kockázata. Ezért sürgősen biztonságos és hatékony kezelési lehetőségeket kell kidolgozni.

Az L-arginin az egyik leggyakrabban használt orális táplálék-kiegészítő, amelyet széles körben alkalmaznak perifériás artériás betegségben, cisztás fibrózisban és terhes nőknél, akiknél magas a preeclampsia kockázata. A kiegészítő magas biztonsági profillal rendelkezik. Korábbi eset-kontroll és keresztmetszeti vizsgálatok azt találták, hogy a plazma L-arginin szintje alacsonyabb volt a térd OA-ban szenvedő betegeknél, mint a kontrolloknál, ami arra utal, hogy az argininhiány növelheti az OA kockázatát. A kutatók korábban fordított dózis-hatás összefüggést figyeltek meg a szérum L-arginin szintje és a tünetekkel járó KOA kockázata között. Ezenkívül a kutatók kimutatták, hogy az L-arginin oldat intraartikuláris injekciója enyhítette a fájdalom tüneteit az OA sebészeti patkánymodelljében. Azonban kevés jó minőségű klinikai bizonyíték áll rendelkezésre az L-arginin-kiegészítő bevitelének a fájdalomcsillapításra gyakorolt ​​hatására a tünetekkel járó KOA-ban szenvedő betegek körében.

A kutatók azt javasolják, hogy végezzenek egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot az orális L-arginin hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálatára térd OA-ban szenvedő betegeknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

340

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kína, 410008
        • Toborzás
        • Xiangya Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor 40 és 80 év között.
  2. Térd OA az American College of Rheumatology (ACR) klinikai kritériumai szerint.
  3. 3 hónapig vagy tovább tartó térdfájdalom és 7-es vagy nagyobb pontszám a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) fájdalom-alskáláján (0-20-ig standardizálva).
  4. Kellgren-Lawrence (KL) 2. vagy 3. fokozat.
  5. Hajlandó és képes írásbeli, tájékozott beleegyezést adni.

Kizárási kritériumok:

  1. NSAID-ok vagy más fájdalomcsillapítók bármilyen használata az elmúlt két hétben.
  2. Kortikoszteroid injekciók az elmúlt három hónapban vagy hialuronsav injekciók az elmúlt 6 hónapban az index térdében.
  3. Artroszkópia vagy nyitott műtét az index térdben az elmúlt 12 hónapban.
  4. A térdprotézis anamnézisében az index térdében, vagy 3 hónapon belül ilyen eljárást tervez.
  5. Súlyos sérülés a kórtörténetben az index térdében.
  6. Gyulladásos, autoimmun, daganatos betegségek vagy más betegségek által okozott fájdalom az index térdében.
  7. Kóros máj- vagy vesefunkció, amelyet az alanin-transzamináz vagy aszpartát-aminotranszferáz a normálérték felső határának kétszerese, vagy a vér karbamid-nitrogéntartalma vagy a szérum kreatininszintje a normál felső határának kétszerese felett határozza meg.
  8. Súlyos légúti betegségek.
  9. A szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség története.
  10. Nem kontrollált magas vérnyomás vagy diabetes mellitus.
  11. A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása.
  12. Terhes vagy terhességet vagy szoptatást fontolgat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Orális L-arginin
Az intervenciós kar résztvevői naponta háromszor 2 g L-arginin tablettát kapnak szájon át
L-arginin, 2 g, naponta háromszor, 12 hétig
Placebo Comparator: Placebo
A kontrollcsoport naponta háromszor kap egy azonos inert placebo tablettát
Azonos inert placebo, naponta háromszor, 12 héten keresztül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási értékhez képest a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) fájdalompontszámában.
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
A WOMAC egy önkitöltős, betegség-specifikus kérdőív, amely felméri az OA tüneteinek súlyosságát. A WOMAC megbízhatóságát és érvényességét számos klinikai vizsgálat igazolta. A WOMAC alskálák a fájdalomból (5 tétel), a merevségből (2 elem) és a fizikai funkcióból (17 tétel) állnak. Minden elem 0-tól 4-ig van besorolva, összesen 0-20, 0-8 és 0-68 pontokat adva a fájdalom, a merevség és a funkció alskálákra.
Alapállapot, 12. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alapvonaltól a térdfájdalomban vizuális analóg skálán (VAS).
Időkeret: Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
A térdfájdalmat a VAS 0-tól 100 mm-ig osztályozza, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 100 pedig a „legrosszabb fájdalmat” jelzi.
Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól a WOMAC merevségi pontszámban az alapvonaltól való változásban.
Időkeret: Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
A WOMAC egy önkitöltős, betegség-specifikus kérdőív, amely felméri az OA tüneteinek súlyosságát. A WOMAC megbízhatóságát és érvényességét számos klinikai vizsgálat igazolta. A WOMAC alskálák a fájdalomból (5 tétel), a merevségből (2 elem) és a fizikai funkcióból (17 tétel) állnak. Minden elem 0-tól 4-ig van besorolva, összesen 0-20, 0-8 és 0-68 pontokat adva a fájdalom, a merevség és a funkció alskálákra.
Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól a WOMAC függvény pontszámában.
Időkeret: Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
A WOMAC egy önkitöltős, betegség-specifikus kérdőív, amely felméri az OA tüneteinek súlyosságát. A WOMAC megbízhatóságát és érvényességét számos klinikai vizsgálat igazolta. A WOMAC alskálák a fájdalomból (5 tétel), a merevségből (2 elem) és a fizikai funkcióból (17 tétel) állnak. Minden elem 0-tól 4-ig van besorolva, összesen 0-20, 0-8 és 0-68 pontokat adva a fájdalom, a merevség és a funkció alskálákra.
Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
Az osteoarthritis (PGA-OA) pontszámának változása a kiindulási értékhez képest.
Időkeret: Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
A PGA-OA pontszámot 100 mm-es vizuális analóg skála segítségével értékelik (a magasabb, annál rosszabb).
Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól az SF-12 kérdőív pontszámában.
Időkeret: Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
Az SF-12 Életminőség kérdőív 8 több elemből álló területet tartalmaz (fizikai funkció, szociális funkció, szerep-érzelmi, szerep-fizikai, testi fájdalom, általános egészségi állapot, mentális egészség és vitalitás). Ezeket 2 összefoglaló mértékbe lehet összevonni (fizikai és mentális komponens összefoglaló mérték).
Alapállapot, 2., 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonalról a Timed Up and Go tesztben (TUG).
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A TUG egy olyan funkcionális teljesítménymérő, amelyet kifejezetten csípő- és térdízületi gyulladásos betegeknél vizsgáltak, és amely közvetlenül értékeli az egyén képességét az átvitelre, a mozgásra és az egyensúly fenntartására az átmenetek során. A TUG felméri, hogy mennyi időbe telik a résztvevőknek a normál magasságú székből való felkeléshez, 3 m-es gyalogláshoz, megforduláshoz és a székhez való visszatéréshez, majd ismét leüléshez. A TUG jó interrater és intrarater megbízhatósággal és érvényességgel rendelkezik az idősebb felnőttek funkcionális tesztelésére.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonalról a szék-állvány tesztben.
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A szék-állvány teszt egy 47 cm-es ülésmagasságú szabványos széket használ. A résztvevők ülve kezdik a tesztet, keresztbe tett karokkal a mellkason, és utasítják őket, hogy 30 másodpercen belül a lehető legtöbbször álljanak fel, és térjenek vissza a kezdeti ülő helyzetbe. Az elkészült székállványok teljes számát két kísérlet átlagában átlagolják, és elemzésre használják. A székállványok nagyobb számú ismétlése jobb teljesítményként értelmezhető.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonalhoz képest az ultrahanggal értékelt térdízületi gyulladásban.
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
Mindkét térdét a résztvevő hanyatt, a térdét pedig 30°-os hajlításban értékeljük. A suprapatellaris bursát az Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) atlasz szerint szkenneljük. Az effúzió maximális mélységét és a szinoviális vastagságot milliméterben kell mérni. A szinoviális membránban hosszirányú és keresztirányú síkban megfigyelt Power Doppler-jelet félkvantitatív osztályozási rendszerrel értékelik, 0-tól 3-ig (0 = hiányzik, 1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = jelentős vagy súlyos).
Alapállapot, 12. hét
Megmentő gyógyszerfogyasztás.
Időkeret: 2., 4., 8. és 12. hét
A mentőgyógyszerek fogyasztását minden látogatáskor és a napi naplókban rögzítjük.
2., 4., 8. és 12. hét
A C-reaktív fehérje (CRP) szintjének változása az alapvonalhoz képest.
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A vérmintákat reggel gyűjtik egy éjszakai koplalás után az alapvonalon, és a következő látogatásokat követően, hogy megmérjék a szérum CRP szintjét.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól a mikrobióta diverzitásában és összetételében.
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A széklet- és nyálmintákat a kiinduláskor és a következő vizitek során gyűjtik. A mikrobiális diverzitást a Shannon diverzitási index (α diverzitás) és a súlyozatlan Unifrac távolság (β diverzitás) segítségével számszerűsítik, és a mikrobiota összetételét különböző szinteken azonosítják, beleértve a törzset, a családot és a nemzetséget.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események előfordulása.
Időkeret: 2., 4., 8. és 12. hét
A nemkívánatos eseményeket és a súlyos nemkívánatos eseményeket mérik és rögzítik.
2., 4., 8. és 12. hét
Változtasson a kiindulási ponttól a WOMAC fájdalom pontszámában.
Időkeret: Alapvonal, 2., 4. és 8. hét
A WOMAC egy önálló, betegség-specifikus kérdőív, amely felméri az OA tüneteinek súlyosságát. A WOMAC megbízhatóságát és érvényességét számos klinikai vizsgálatban megerősítették. A WOMAC alskálák fájdalom (5 elem), merevség (2 elem) és fizikai funkcióból (17 elem) állnak. Mindegyik tétel 0-tól 4-ig van besorolva, összesen 0-20, 0-8 és 0-68 pontszámot a fájdalom, a merevség és a függvény alskálák esetében.
Alapvonal, 2., 4. és 8. hét
Változtassa meg a kiindulási értéket a WOMAC teljes pontszámában.
Időkeret: Alapvonal, 2., 4., 8. és 12. hét
A WOMAC egy önálló, betegség-specifikus kérdőív, amely felméri az OA tüneteinek súlyosságát. Ennek az indexnek a megbízhatóságát és érvényességét számos klinikai vizsgálatban megerősítették. A WOMAC alskálák fájdalom (5 elem), merevség (2 elem) és fizikai funkcióból (17 elem) állnak. Mindegyik tétel 0-tól 4-ig van besorolva, összesen 0-20, 0-8 és 0-68 pontszámot a fájdalom, a merevség és a függvény alskálák esetében.
Alapvonal, 2., 4., 8. és 12. hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alapvonalhoz képest a rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB) pontszámokban.
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Az SPPB a globális fizikai funkció szabványos, reprodukálható mérőszáma, amelyet gyenge idős embereknél validálnak, és amely a klinikai kimenetelek széles skáláját jelzi előre. 3 összetevőből áll: egy álló egyensúlyteszt, a járássebesség (4 méteres járás) teszt és az erőteszt (5 székemelés elvégzésének ideje). Minden komponenst 0-4 pontra értékelnek a 0-12 közötti összpontszám érdekében, ahol az alacsonyabb pontszámok súlyosabb fizikai diszfunkciót jeleznek.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól a markolat erősségében.
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A résztvevők domináns kezének fogási erejét egy kalibrált Jamar dinamométerrel mérik, miközben a résztvevők ülő helyzetben vannak (Patterson Medical, Ltd., Nottinghamshire, Egyesült Királyság). Három tapadási erő mérést végeznek 10 másodperces időközönként, és a három mérés maximális értékét használják a résztvevő végső tapadási erejének.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonalhoz képest a csontsűrűségben (BMD).
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
Egy képzett technikus megméri az összes résztvevő BMD-jét. A teljes test BMD-jét és a több helyspecifikus BMD-t (vagyis az ágyéki gerinc, a medence, a törzs, a combnyak, a trochanter és a kórterem háromszöge) mérik. A kettős energiás röntgenabszorpciós (DXA) vizsgálat eredményeit a BMD abszolút értékeként (g/cm2) jelentik. Ugyanazt a DXA gépet fogja használni minden résztvevő. Minden technikus képzésben részesül a BMD mérések reprodukálhatóságának biztosítása érdekében.
Alapállapot, 12. hét
Változás az alapértékhez képest a DXA-alapú teljes testzsír tömegében.
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
A testösszetétel felmérés betekintést nyújt a tápláltsági állapotba és a funkcionális kapacitásba. Segít megérteni a táplálkozást az egészség és a betegségek fejlődési eredetében, valamint a terápiás beavatkozások nyomon követésében. A teljes testzsír tömegét DXA segítségével mérjük.
Alapállapot, 12. hét
Változás az alapvonaltól a nyomási fájdalomküszöbben (PPT).
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A PPT a nociceptorok mechanikus stimulációja által kiváltott fájdalomérzékenységet méri. A PPT-t a térd indexében a térdkalács közepén és a distalis radioulnaris ízületben (jobb oldalon, ha nem ellenjavallt) értékelik algométerrel (1 cm2-es gumihegy; Wagner, FDIX25) 0,5 kg/s sebességgel, a három kísérlet átlagának kiszámítása minden helyszínen.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonalhoz képest a kórházi szorongás és depresszió skála (HADS) szerint.
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A HADS egy önbeszámoló skála, amely 14 elemből áll, amelyek közül 7 a depressziót és 7 szorongásos tünetet vizsgál, 0-tól 21-ig terjedő pontszámot biztosítva minden egyes területre, ahol a magasabb pontszámok a szorongás vagy a depresszió nagyobb érintettségét jelentik. A skála célja nem a diagnózis felállítása. A kockázati csoport meghatározása a szorongás és depresszió rövid időn belüli szűrésével testi betegségben szenvedő betegeknél. Ezenkívül a skála segítségével értékelhető a betegek érzelmi állapotában bekövetkezett változás.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól a PainDETECT kérdőívben (PD-Q).
Időkeret: Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
A PD-Q három kérdést tartalmaz a térdfájdalom intenzitására vonatkozóan az NRS-ek alapján ("nincs fájdalom" (0 pont) a "lehetőleg legrosszabb fájdalomig" (10 pont)), a fájdalom lefutási mintázatát egy diagramon keresztül értékelték, amely négy lehetséges fájdalomlefolyási mintát mutat (pontozott). -1-től 2-ig, attól függően, hogy melyik fájdalomlefutási mintát választják), egy kérdés a fájdalom besugárzására vonatkozóan (igen/nem válasz, és 2-t vagy 0-t ért el), és hét kérdés a szomatoszenzoros jelenségekről, egyenként hatfokú Likert-skálán ("soha") " (0 pont) a "nagyon erősen" (5 pont)). Az összpontszámot az összes elem pontszámának összegzésével kapjuk meg, 0 és 38 között. A magasabb pontszámok több neuropátiás tünetet jeleznek. A ≤12-es pontszám azt jelzi, hogy a fájdalom valószínűleg nem neuropátiás, a ≥19-es pontszámok pedig arra utalnak, hogy a fájdalomnak valószínűleg neuropátiás összetevője van. A ≥13 és ≤18 pontok bizonytalan eredményeket és neuropátiás komponens lehetőségét jelzik.
Alapállapot, 4., 8. és 12. hét
Változás az alapvonaltól a mechanikus időbeli összegzésben (mTS).
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8. és 12. hét
A mechanikus időbeli összegzés (mTS) az ismétlődő mechanikai stimulációra adott fokozott választ méri. Az mTS-t egy súlyozott 60 g-os von Frey monofil segítségével értékelik a térdkalács közepén a mutató térdben és a distalis radioulnaris ízületben (jobb oldalon, hacsak nincs ellenjavallt). Az alanyok először számszerű fájdalomértékelést adtak meg egy négy stimulációból álló kísérlet során. Ezt követően a monofilamentet ismételten felvitték ugyanazon a helyen a bőrre 1 Hz-es frekvenciával 30 másodpercig. Az alanyok fájdalomértékelést adtak a 30 szimulációból álló sorozat befejezésekor és 15 másodperccel a stimuláció után. Az időbeli összegzést akkor határozták meg, amikor a kezdeti vizsgálathoz képest az alany fokozott fájdalomról számolt be a vizsgált helyen végzett ismételt mechanikai stimulációt követően. Ha nincs különbség a két próba között, akkor a résztvevő nem minősül időbeli összegzésnek.
Alaphelyzet, 4., 8. és 12. hét
Változtassa meg a kiindulási értéket a DXA-alapú teljes test izomtömegében.
Időkeret: Alapvonal, 12. hét
A testösszetétel értékelése betekintést nyújt a táplálkozási állapotba és a funkcionális képességbe. Segít megérteni a táplálkozást az egészség és a betegség fejlődési eredetében, valamint a terápiás beavatkozások megfigyelésében. Az egész test izomtömegét DXA -val mérjük.
Alapvonal, 12. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Guanghua Lei, MD, PhD, Xiangya Hospital of Central South University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. március 20.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. szeptember 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 19.

Első közzététel (Tényleges)

2023. szeptember 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. június 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. május 27.

Utolsó ellenőrzés

2025. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 20230608

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel