Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A ZEN003694 rákellenes gyógyszer hozzáadásának tesztelése a szokásos kemoterápiás kezeléshez, a Cetuximab Plus Encorafenibhez a vastag- és végbélrák kezelésére

2026. október 29. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

A ZEN003694 (ZEN-3694) cetuximabbal és encorafenibbel kombinált 1. fázisú vizsgálata refrakter BRAF V600E metasztatikus vastag- és végbélrákban szenvedő betegeknél

This phase I trial tests the safety, best dose, and effectiveness of ZEN003694 in combination with cetuximab and encorafenib in treating patients with colorectal cancer that has not responded to previous treatment (refractory), that has come back after a period of improvement (relapsed), and that has spread from where it first started (primary site) to other places in the body (metastatic). ZEN003694 is a protein inhibitor that binds to BET proteins. When ZEN003694 binds to BET proteins, it disrupts gene expression. Preventing the expression of certain growth-promoting genes may inhibit proliferation of tumor cells that over-express BET proteins. Immunotherapy with monoclonal antibodies, such as cetuximab, may help the body's immune system attack the tumor, and may interfere with the ability of tumor cells to grow and spread. Encorafenib is an enzyme inhibitor. It inhibits pathways that are responsible for controlling cell proliferation and survival, which may lead to a decrease in tumor cell proliferation. Both cetuximab and encorafenib have been approved to treat cancer. Adding ZEN003694 to cetuximab and encorafenib may be more effective at treating patients with refractory metastatic colorectal cancer than giving the usual treatment (cetuximab and encorafenib) alone.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

PRIMARY OBJECTIVES:

I. To define the maximum tolerated dose (MTD) and recommended phase 2 dose (RP2D) of BET bromodomain inhibitor ZEN-3694 (ZEN003694) when used in combination with cetuximab and encorafenib.

II. To define the safety profile of combination of ZEN003694, encorafenib, and cetuximab.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To observe and record anti-tumor activity. II. To evaluate clinical response signals of the combination. III. To assess the pharmacodynamic (PD) profile of the combination as defined by MAPK inhibition.

IV. To assess the pharmacokinetics (PK) of ZEN003694 in combination with encorafenib.

EXPLORATORY OBJECTIVE:

I. To characterize pharmacodynamics and potential mechanisms of resistance to therapy via whole exome sequencing (WES), ribonucleic acid sequencing (RNAseq), and assay for transposase-accessible chromatin with sequencing (ATACseq)/HiSeq 4000 or NovaSeq following progression on treatment.

OUTLINE: This is a dose-escalation study of ZEN003694 followed by a dose-expansion study.

Patients receive ZEN003694 orally (PO) once daily (QD) on days 1-28 of each cycle, cetuximab intravenously (IV) over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle. NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter. Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo echocardiography (ECHO) or multi-gated acquisition scan (MUGA), computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), and collection of blood samples throughout the trial. Patients may also undergo biopsy at screening and on study.

After completion of study treatment, patients are followed up every 2 months.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • California
      • Costa Mesa, California, Egyesült Államok, 92627
        • Toborzás
        • UC Irvine Health Cancer Center-Newport
        • Kutatásvezető:
          • Farshid Dayyani
        • Kapcsolatba lépni:
          • Site Public Contact
          • Telefonszám: 877-827-8839
      • Irvine, California, Egyesült Államok, 92612
        • Toborzás
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Farshid Dayyani
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
        • Toborzás
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
        • Kutatásvezető:
          • Heinz-Josef Lenz
        • Kapcsolatba lépni:
          • Site Public Contact
          • Telefonszám: 323-865-0451
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
        • Felfüggesztett
        • Los Angeles General Medical Center
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Toborzás
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Farshid Dayyani
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Toborzás
        • UCHealth University of Colorado Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Site Public Contact
          • Telefonszám: 720-848-0650
        • Kutatásvezető:
          • Alexis D. Leal
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, Egyesült Államok, 66205
        • Aktív, nem toborzó
        • University of Kansas Clinical Research Center
      • Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
        • Aktív, nem toborzó
        • University of Kansas Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66211
        • Aktív, nem toborzó
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
        • Aktív, nem toborzó
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Aktív, nem toborzó
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
        • Toborzás
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Kutatásvezető:
          • Shafia Rahman
        • Kapcsolatba lépni:
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • Toborzás
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Susanna V. Ulahannan
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Toborzás
        • UT MD Anderson Cancer Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Salvador Alonso Martinez
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
        • Toborzás
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
        • Kutatásvezető:
          • Khalid Matin
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Patients must have histologically confirmed and radiographically measurable metastatic colorectal adenocarcinoma with known BRAF V600E mutation, confirmed in a Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) certified laboratory with at least one tumor measurable as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1, and for which standard curative or palliative measures do not exist or are no longer effective
  • Age ≥ 18 years. Because no dosing or adverse event data are currently available on the use of ZEN003694 in combination with cetuximab and encorafenib in patients < 18 years of age, children are excluded from this study
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%)
  • Absolute neutrophil count ≥ 1,500/mcL
  • Platelets ≥ 100,000/mcL
  • Hemoglobin (Hb) ≥ 9 mg/dl
  • Total bilirubin ≤ 1.5 mg/dl (excluding Gilbert's disease)
  • Aspartate aminotransferase (AST) (serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT])/alanine aminotransferase (ALT) (serum glutamate pyruvate transaminase [SGPT]) ≤ 3 x institutional upper limit of normal (ULN)
  • Creatinine clearance (CrCL) glomerular filtration rate (GFR) ≥ 50 mL/min/1.73 m^2
  • Human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients on effective anti-retroviral therapy with undetectable viral load within 6 months are eligible for this trial
  • For patients with evidence of chronic hepatitis B virus (HBV) infection, the HBV viral load must be undetectable on suppressive therapy, if indicated
  • Patients with a history of hepatitis C virus (HCV) infection must have been treated and cured. For patients with HCV infection who are currently on treatment, they are eligible if they have an undetectable HCV viral load
  • Patients with treated brain metastases are eligible if follow-up brain imaging after central nervous system (CNS)-directed therapy shows no evidence of progression
  • Patients with new or progressive brain metastases (active brain metastases) or leptomeningeal disease are eligible if the treating physician determines that immediate CNS specific treatment is not required and is unlikely to be required during the first cycle of therapy
  • Patients with a prior or concurrent malignancy whose natural history or treatment does not have the potential to interfere with the safety or efficacy assessment of the investigational regimen are eligible for this trial
  • Patients with known history or current symptoms of cardiac disease, or history of treatment with cardiotoxic agents, should have a clinical risk assessment of cardiac function using the New York Heart Association Functional Classification. Patients should be New York Heart Association Functional Classification of class II or better
  • Patients must have progressed after at least 1 prior systemic treatment for incurable advanced or metastatic disease
  • Patients must have received prior treatment with the combination of encorafenib and cetuximab. They must have tolerated the combination at doses planned for the study
  • For the dose expansion phase, patients must have discontinued encorafenib at least 2 weeks prior to starting study treatment
  • The effects of ZEN003694 on the developing human fetus are unknown. For this reason and because BRD and BET inhibitor agents as well as other therapeutic agents used in this trial are known to be teratogenic, women of child-bearing potential and men must agree to use adequate contraception (hormonal or barrier method of birth control; abstinence) prior to study entry, for the duration of study participation, and for at least 4 months following the last dose of study drug. Women must have a negative serum or urine pregnancy test (minimum sensitivity 25 IU/L or equivalent units of human chorionic gonadotropin [HCG]) within 72 hours prior to the start of investigational product. Should a woman become pregnant or suspect she is pregnant while she or her partner is participating in this study, she should inform her treating physician immediately
  • Ability to understand and the willingness to sign a written informed consent document. Legally authorized representatives may sign and give informed consent on behalf of study participants

Exclusion Criteria:

  • Patients who have not recovered from adverse events due to prior anti-cancer therapy (i.e., have residual toxicities > grade 1) with the exception of alopecia
  • Patients who are receiving any other investigational agents
  • History of allergic reactions attributed to compounds of similar chemical or biologic composition to ZEN003694 or other agents used in study
  • Patients with uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to, active bleeding diatheses, poorly controlled infection/disorders, or nonmalignant medical illnesses that are uncontrolled or whose control may be jeopardized by the treatment with the study therapy
  • Patients receiving any medications or substances that are strong inhibitors or inducers of CYP3A4 or substrates of CYP1A2 with narrow therapeutic windows are ineligible. Strong inhibitors or inducers of CYP3A4 must be discontinued at least 7 days prior to the first dose of ZEN003694. As proton pump inhibitors (PPIs), H2 receptor antagonists, and antacids may alter the pharmacokinetics of ZEN003694 by reducing ZEN003694 exposure, patients receiving proton pump inhibitors are ineligible. If H2 blockers or other acid reducing agents are used concomitantly with ZEN003694, a staggered dosing schedule should be used, either dose ZEN003694 2 hours before the H2 blocker or 10-12 hours after an H2 blocker. Because the lists of these agents are constantly changing, it is important to regularly consult a frequently-updated medical reference. As part of the enrollment/informed consent procedures, the patient will be counseled on the risk of interactions with other agents, and what to do if new medications need to be prescribed or if the patient is considering a new over-the-counter medicine or herbal product
  • Pregnant women are excluded from this study because ZEN003694 is BRD and BET inhibitor agent with the potential for teratogenic or abortifacient effects. Because there is an unknown but potential risk for adverse events in nursing infants secondary to treatment of the mother with ZEN003694, breastfeeding should be discontinued if the mother is treated with ZEN003694. These potential risks may also apply to other agents used in this study

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Treatment (ZEN003694, cetuximab, encorafenib)

Patients receive ZEN003694 PO QD on days 1-28 of each cycle, cetuximab IV over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle. NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter. Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo ECHO or MUGA, CT or MRI, and collection of blood samples throughout the trial. Patients may also undergo biopsy at screening and on study.
Eljárás: Computed Tomography

Undergo CT

Más nevek:
  • CT
  • MACSKA
  • CAT Scan
  • Számítógépes axiális tomográfia
  • Számítógépes tomográfia
  • CT vizsgálat
  • tomográfia
  • Számítógépes axiális tomográfia (eljárás)
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
  • Diagnosztikai macska szkennelés
  • Diagnosztikai macska szkennelési szolgáltatás típusa
Eljárás: Magnetic Resonance Imaging

Undergo MRI

Más nevek:
  • MRI
  • Mágneses rezonancia
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • Orvosi képalkotás, mágneses rezonancia / nukleáris mágneses rezonancia
  • ÚR
  • MR képalkotás
  • MRI vizsgálat
  • NMR képalkotás
  • NMRI
  • Mágneses magrezonancia képalkotás
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • sMRI
  • Mágneses rezonancia képalkotás (eljárás)
  • MRI-k
  • Strukturális MRI
Eljárás: Echocardiography Test

Undergo ECHO

Más nevek:
  • Echokardiográfia
  • EC
Eljárás: Multigated Acquisition Scan

Undergo MUGA

Más nevek:
  • Blood Pool Scan
  • Egyensúlyi radionuklid angiográfia
  • Gated Blood Pool képalkotás
  • MUGA
  • Radionuklid-ventrikulográfia
  • RNVG
  • SYMA szkennelés
  • Szinkronizált többszörös beszerzési szkennelés
  • MUGA Scan
  • Multi-Gated Acquisition Scan
  • Radionuklid ventrikulogram vizsgálat
  • Gated Heart Pool Scan
  • RNV szkennelés
Eljárás: Biopsy Procedure

Undergo biopsy

Más nevek:
  • Bx
  • BIOPSY_TYPE
  • Biopszia
Eljárás: Biospecimen Collection

Undergo collection of blood samples

Más nevek:
  • Biológiai mintagyűjtés
  • Biominta összegyűjtve
  • Mintagyűjtemény
  • Mintagyűjtés
Biológiai: Cetuximab

Given IV

Más nevek:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
  • Cetuximab Biohasonló CDP-1
  • Cetuximab biológiailag hasonló CMAB009
  • Cetuximab Biosimilar KL 140
  • Kiméra Anti-EGFR monoklonális antitest
  • Kiméra MoAb C225
  • Kiméra monoklonális antitest C225
  • C-225
  • C 225
  • Cetuximab-cetu
  • Cetuxa
  • ENZ 124
  • ENZ-124
  • ENZ124
Drog: BET Bromodomain Inhibitor ZEN-3694

Given PO

Más nevek:
  • BETi ZEN-3694
  • ZEN 3694
  • ZEN-3694
  • ZEN003694
Drog: Encorafenib

Given PO

Más nevek:
  • Braftovi
  • LGX 818
  • LGX-818
  • LGX818

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximum tolerated dose (dose escalation cohort)
Időkeret: Up to completion of dose escalation phase

Will be determined based on the number of grade 3 or 4 adverse events in patients who participate on the study. Toxicities will be graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (CTCAE v 5.0).
Up to completion of dose escalation phase
Recommended phase 2 dose (dose escalation cohort)
Időkeret: Up to completion of dose escalation phase

Will be determined based on the number of grade 3 or 4 adverse events in patients who participate on the study. Toxicities will be graded according to CTCAE v 5.0.
Up to completion of dose escalation phase

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Time to progression
Időkeret: Time between consent onto study and progression, withdraw, or death, assessed up to 3 years

Will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Time between consent onto study and progression, withdraw, or death, assessed up to 3 years
Time to death
Időkeret: Time between consent onto study and death, assessed up to 3 years

Will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Time between consent onto study and death, assessed up to 3 years
Overall survival (OS)
Időkeret: Up to 3 years

Median OS will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Up to 3 years
Progression-free survival (PFS)
Időkeret: From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 3 years

Median PFS will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 3 years
MAPK inhibition
Időkeret: Baseline and cycle 1 day 14 (C1D14)

MAPK inhibition, measured by phosphorylated ERK pharmacodynamic profiling, will be evaluated to determine efficacy of the combination.
Baseline and cycle 1 day 14 (C1D14)
Pharmacokinetic profile of ZEN003694 when combined with encorafenib
Időkeret: Prior to ZEN003694 administration on C1D1, C1D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15

Plasma concentration-time curves will be analyzed by noncompartmental methods using routines supplied.
Prior to ZEN003694 administration on C1D1, C1D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Presence or absence of a given gene mutation
Időkeret: At pre-treatment and post-progression

The presence or absence of a given gene mutation will be evaluated by next-generation sequencing.
At pre-treatment and post-progression

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

National Cancer Institute (NCI)

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Salvador Alonso Martinez, University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. június 5.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. január 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. január 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. október 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 25.

Első közzététel (Tényleges)

2023. október 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. október 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. október 29.

Utolsó ellenőrzés

2026. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NCI-2023-08787
  • UM1CA186688 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • 10605 (Egyéb azonosító: CTEP)
  • NCI-2023-08787 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 2024-0120
  • 10605 (Egyéb azonosító: University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel