Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dodania leku przeciwnowotworowego ZEN003694 do zwykłej chemioterapii Cetuximab Plus Encorafenib w leczeniu raka jelita grubego

29 października 2026 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Badanie fazy 1 leku ZEN003694 (ZEN-3694) w skojarzeniu z cetuksymabem i enkorafenibem u pacjentów z opornym na leczenie rakiem jelita grubego z przerzutami BRAF V600E

This phase I trial tests the safety, best dose, and effectiveness of ZEN003694 in combination with cetuximab and encorafenib in treating patients with colorectal cancer that has not responded to previous treatment (refractory), that has come back after a period of improvement (relapsed), and that has spread from where it first started (primary site) to other places in the body (metastatic). ZEN003694 is a protein inhibitor that binds to BET proteins. When ZEN003694 binds to BET proteins, it disrupts gene expression. Preventing the expression of certain growth-promoting genes may inhibit proliferation of tumor cells that over-express BET proteins. Immunotherapy with monoclonal antibodies, such as cetuximab, may help the body's immune system attack the tumor, and may interfere with the ability of tumor cells to grow and spread. Encorafenib is an enzyme inhibitor. It inhibits pathways that are responsible for controlling cell proliferation and survival, which may lead to a decrease in tumor cell proliferation. Both cetuximab and encorafenib have been approved to treat cancer. Adding ZEN003694 to cetuximab and encorafenib may be more effective at treating patients with refractory metastatic colorectal cancer than giving the usual treatment (cetuximab and encorafenib) alone.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PRIMARY OBJECTIVES:

I. To define the maximum tolerated dose (MTD) and recommended phase 2 dose (RP2D) of BET bromodomain inhibitor ZEN-3694 (ZEN003694) when used in combination with cetuximab and encorafenib.

II. To define the safety profile of combination of ZEN003694, encorafenib, and cetuximab.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To observe and record anti-tumor activity. II. To evaluate clinical response signals of the combination. III. To assess the pharmacodynamic (PD) profile of the combination as defined by MAPK inhibition.

IV. To assess the pharmacokinetics (PK) of ZEN003694 in combination with encorafenib.

EXPLORATORY OBJECTIVE:

I. To characterize pharmacodynamics and potential mechanisms of resistance to therapy via whole exome sequencing (WES), ribonucleic acid sequencing (RNAseq), and assay for transposase-accessible chromatin with sequencing (ATACseq)/HiSeq 4000 or NovaSeq following progression on treatment.

OUTLINE: This is a dose-escalation study of ZEN003694 followed by a dose-expansion study.

Patients receive ZEN003694 orally (PO) once daily (QD) on days 1-28 of each cycle, cetuximab intravenously (IV) over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle. NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter. Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo echocardiography (ECHO) or multi-gated acquisition scan (MUGA), computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), and collection of blood samples throughout the trial. Patients may also undergo biopsy at screening and on study.

After completion of study treatment, patients are followed up every 2 months.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Costa Mesa, California, Stany Zjednoczone, 92627
        • Rekrutacyjny
        • UC Irvine Health Cancer Center-Newport
        • Główny śledczy:
          • Farshid Dayyani
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Numer telefonu: 877-827-8839
      • Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92612
        • Rekrutacyjny
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Farshid Dayyani
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Rekrutacyjny
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Heinz-Josef Lenz
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Numer telefonu: 323-865-0451
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Zawieszony
        • Los Angeles General Medical Center
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • Rekrutacyjny
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Farshid Dayyani
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
        • Rekrutacyjny
        • UCHealth University of Colorado Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Numer telefonu: 720-848-0650
        • Główny śledczy:
          • Alexis D. Leal
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • University of Kansas Clinical Research Center
      • Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • University of Kansas Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66211
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Rekrutacyjny
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Shafia Rahman
        • Kontakt:
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • Rekrutacyjny
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Susanna V. Ulahannan
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • UT MD Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Salvador Alonso Martinez
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • Rekrutacyjny
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Khalid Matin
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Patients must have histologically confirmed and radiographically measurable metastatic colorectal adenocarcinoma with known BRAF V600E mutation, confirmed in a Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) certified laboratory with at least one tumor measurable as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1, and for which standard curative or palliative measures do not exist or are no longer effective
  • Age ≥ 18 years. Because no dosing or adverse event data are currently available on the use of ZEN003694 in combination with cetuximab and encorafenib in patients < 18 years of age, children are excluded from this study
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%)
  • Absolute neutrophil count ≥ 1,500/mcL
  • Platelets ≥ 100,000/mcL
  • Hemoglobin (Hb) ≥ 9 mg/dl
  • Total bilirubin ≤ 1.5 mg/dl (excluding Gilbert's disease)
  • Aspartate aminotransferase (AST) (serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT])/alanine aminotransferase (ALT) (serum glutamate pyruvate transaminase [SGPT]) ≤ 3 x institutional upper limit of normal (ULN)
  • Creatinine clearance (CrCL) glomerular filtration rate (GFR) ≥ 50 mL/min/1.73 m^2
  • Human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients on effective anti-retroviral therapy with undetectable viral load within 6 months are eligible for this trial
  • For patients with evidence of chronic hepatitis B virus (HBV) infection, the HBV viral load must be undetectable on suppressive therapy, if indicated
  • Patients with a history of hepatitis C virus (HCV) infection must have been treated and cured. For patients with HCV infection who are currently on treatment, they are eligible if they have an undetectable HCV viral load
  • Patients with treated brain metastases are eligible if follow-up brain imaging after central nervous system (CNS)-directed therapy shows no evidence of progression
  • Patients with new or progressive brain metastases (active brain metastases) or leptomeningeal disease are eligible if the treating physician determines that immediate CNS specific treatment is not required and is unlikely to be required during the first cycle of therapy
  • Patients with a prior or concurrent malignancy whose natural history or treatment does not have the potential to interfere with the safety or efficacy assessment of the investigational regimen are eligible for this trial
  • Patients with known history or current symptoms of cardiac disease, or history of treatment with cardiotoxic agents, should have a clinical risk assessment of cardiac function using the New York Heart Association Functional Classification. Patients should be New York Heart Association Functional Classification of class II or better
  • Patients must have progressed after at least 1 prior systemic treatment for incurable advanced or metastatic disease
  • Patients must have received prior treatment with the combination of encorafenib and cetuximab. They must have tolerated the combination at doses planned for the study
  • For the dose expansion phase, patients must have discontinued encorafenib at least 2 weeks prior to starting study treatment
  • The effects of ZEN003694 on the developing human fetus are unknown. For this reason and because BRD and BET inhibitor agents as well as other therapeutic agents used in this trial are known to be teratogenic, women of child-bearing potential and men must agree to use adequate contraception (hormonal or barrier method of birth control; abstinence) prior to study entry, for the duration of study participation, and for at least 4 months following the last dose of study drug. Women must have a negative serum or urine pregnancy test (minimum sensitivity 25 IU/L or equivalent units of human chorionic gonadotropin [HCG]) within 72 hours prior to the start of investigational product. Should a woman become pregnant or suspect she is pregnant while she or her partner is participating in this study, she should inform her treating physician immediately
  • Ability to understand and the willingness to sign a written informed consent document. Legally authorized representatives may sign and give informed consent on behalf of study participants

Exclusion Criteria:

  • Patients who have not recovered from adverse events due to prior anti-cancer therapy (i.e., have residual toxicities > grade 1) with the exception of alopecia
  • Patients who are receiving any other investigational agents
  • History of allergic reactions attributed to compounds of similar chemical or biologic composition to ZEN003694 or other agents used in study
  • Patients with uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to, active bleeding diatheses, poorly controlled infection/disorders, or nonmalignant medical illnesses that are uncontrolled or whose control may be jeopardized by the treatment with the study therapy
  • Patients receiving any medications or substances that are strong inhibitors or inducers of CYP3A4 or substrates of CYP1A2 with narrow therapeutic windows are ineligible. Strong inhibitors or inducers of CYP3A4 must be discontinued at least 7 days prior to the first dose of ZEN003694. As proton pump inhibitors (PPIs), H2 receptor antagonists, and antacids may alter the pharmacokinetics of ZEN003694 by reducing ZEN003694 exposure, patients receiving proton pump inhibitors are ineligible. If H2 blockers or other acid reducing agents are used concomitantly with ZEN003694, a staggered dosing schedule should be used, either dose ZEN003694 2 hours before the H2 blocker or 10-12 hours after an H2 blocker. Because the lists of these agents are constantly changing, it is important to regularly consult a frequently-updated medical reference. As part of the enrollment/informed consent procedures, the patient will be counseled on the risk of interactions with other agents, and what to do if new medications need to be prescribed or if the patient is considering a new over-the-counter medicine or herbal product
  • Pregnant women are excluded from this study because ZEN003694 is BRD and BET inhibitor agent with the potential for teratogenic or abortifacient effects. Because there is an unknown but potential risk for adverse events in nursing infants secondary to treatment of the mother with ZEN003694, breastfeeding should be discontinued if the mother is treated with ZEN003694. These potential risks may also apply to other agents used in this study

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Treatment (ZEN003694, cetuximab, encorafenib)

Patients receive ZEN003694 PO QD on days 1-28 of each cycle, cetuximab IV over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle. NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter. Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo ECHO or MUGA, CT or MRI, and collection of blood samples throughout the trial. Patients may also undergo biopsy at screening and on study.
Procedura: Computed Tomography

Undergo CT

Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
  • Tomografia komputerowa (CT).
  • Diagnostyczny skan CAT
  • Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT
Procedura: Magnetic Resonance Imaging

Undergo MRI

Inne nazwy:
  • MRI
  • Rezonans magnetyczny
  • Skanowanie rezonansu magnetycznego
  • Obrazowanie medyczne, rezonans magnetyczny / jądrowy rezonans magnetyczny
  • PAN
  • Obrazowanie MR
  • Obrazowanie NMR
  • NMRI
  • Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
  • sMRI
  • Rezonans magnetyczny (zabieg)
  • Strukturalny MRI
Procedura: Echocardiography Test

Undergo ECHO

Inne nazwy:
  • Echokardiografia
  • WE
Procedura: Multigated Acquisition Scan

Undergo MUGA

Inne nazwy:
  • Skanowanie puli krwi
  • Równoważna angiografia radionuklidów
  • Bramkowane obrazowanie puli krwi
  • MUGA
  • Wentrykulografia radionuklidów
  • RNVG
  • Skanowanie SYMA
  • Zsynchronizowane skanowanie akwizycji z wieloma bramkami
  • Skan MUGA
  • Wielobramkowe skanowanie akwizycji
  • Skanowanie ventriculogramu radionuklidów
  • Skanowanie zamkniętej puli serca
  • Skan RNV
Procedura: Biopsy Procedure

Undergo biopsy

Inne nazwy:
  • Bx
  • TYP_BIOPSY
  • Biopsja
Procedura: Biospecimen Collection

Undergo collection of blood samples

Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek
Biologiczny: Cetuximab

Given IV

Inne nazwy:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
  • Cetuksymab Biopodobny CDP-1
  • Cetuksymab biopodobny CMAB009
  • Cetuksymab Biopodobny KL 140
  • Chimeryczne przeciwciało monoklonalne anty-EGFR
  • Chimeryczny MoAb C225
  • Chimeryczne przeciwciało monoklonalne C225
  • C-225
  • C 225
  • Cetuximab-cetu
  • Cetuxa
  • ENZ 124
  • ENZ-124
  • ENZ124
Lek: BET Bromodomain Inhibitor ZEN-3694

Given PO

Inne nazwy:
  • BETi ZEN-3694
  • Zenek 3694
  • ZEN-3694
  • ZEN003694
Lek: Encorafenib

Given PO

Inne nazwy:
  • Braftowi
  • LGX818
  • LGX-818

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maximum tolerated dose (dose escalation cohort)
Ramy czasowe: Up to completion of dose escalation phase

Will be determined based on the number of grade 3 or 4 adverse events in patients who participate on the study. Toxicities will be graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (CTCAE v 5.0).
Up to completion of dose escalation phase
Recommended phase 2 dose (dose escalation cohort)
Ramy czasowe: Up to completion of dose escalation phase

Will be determined based on the number of grade 3 or 4 adverse events in patients who participate on the study. Toxicities will be graded according to CTCAE v 5.0.
Up to completion of dose escalation phase

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Time to progression
Ramy czasowe: Time between consent onto study and progression, withdraw, or death, assessed up to 3 years

Will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Time between consent onto study and progression, withdraw, or death, assessed up to 3 years
Time to death
Ramy czasowe: Time between consent onto study and death, assessed up to 3 years

Will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Time between consent onto study and death, assessed up to 3 years
Overall survival (OS)
Ramy czasowe: Up to 3 years

Median OS will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Up to 3 years
Progression-free survival (PFS)
Ramy czasowe: From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 3 years

Median PFS will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 3 years
MAPK inhibition
Ramy czasowe: Baseline and cycle 1 day 14 (C1D14)

MAPK inhibition, measured by phosphorylated ERK pharmacodynamic profiling, will be evaluated to determine efficacy of the combination.
Baseline and cycle 1 day 14 (C1D14)
Pharmacokinetic profile of ZEN003694 when combined with encorafenib
Ramy czasowe: Prior to ZEN003694 administration on C1D1, C1D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15

Plasma concentration-time curves will be analyzed by noncompartmental methods using routines supplied.
Prior to ZEN003694 administration on C1D1, C1D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Presence or absence of a given gene mutation
Ramy czasowe: At pre-treatment and post-progression

The presence or absence of a given gene mutation will be evaluated by next-generation sequencing.
At pre-treatment and post-progression

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

  • Główny śledczy: Salvador Alonso Martinez, University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 października 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 października 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 października 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 października 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 października 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NCI-2023-08787
  • UM1CA186688 (Grant/umowa NIH USA)
  • 10605 (Inny identyfikator: CTEP)
  • NCI-2023-08787 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 2024-0120
  • 10605 (Inny identyfikator: University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj