Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Testování přidání protirakovinného léku, ZEN003694, k obvyklé chemoterapeutické léčbě, Cetuximab plus Encorafenib, pro kolorektální karcinom

29. října 2026 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Studie fáze 1 ZEN003694 (ZEN-3694) v kombinaci s cetuximabem a enkorafenibem u pacientů s refrakterním metastatickým kolorektálním karcinomem BRAF V600E

This phase I trial tests the safety, best dose, and effectiveness of ZEN003694 in combination with cetuximab and encorafenib in treating patients with colorectal cancer that has not responded to previous treatment (refractory), that has come back after a period of improvement (relapsed), and that has spread from where it first started (primary site) to other places in the body (metastatic). ZEN003694 is a protein inhibitor that binds to BET proteins. When ZEN003694 binds to BET proteins, it disrupts gene expression. Preventing the expression of certain growth-promoting genes may inhibit proliferation of tumor cells that over-express BET proteins. Immunotherapy with monoclonal antibodies, such as cetuximab, may help the body's immune system attack the tumor, and may interfere with the ability of tumor cells to grow and spread. Encorafenib is an enzyme inhibitor. It inhibits pathways that are responsible for controlling cell proliferation and survival, which may lead to a decrease in tumor cell proliferation. Both cetuximab and encorafenib have been approved to treat cancer. Adding ZEN003694 to cetuximab and encorafenib may be more effective at treating patients with refractory metastatic colorectal cancer than giving the usual treatment (cetuximab and encorafenib) alone.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMARY OBJECTIVES:

I. To define the maximum tolerated dose (MTD) and recommended phase 2 dose (RP2D) of BET bromodomain inhibitor ZEN-3694 (ZEN003694) when used in combination with cetuximab and encorafenib.

II. To define the safety profile of combination of ZEN003694, encorafenib, and cetuximab.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To observe and record anti-tumor activity. II. To evaluate clinical response signals of the combination. III. To assess the pharmacodynamic (PD) profile of the combination as defined by MAPK inhibition.

IV. To assess the pharmacokinetics (PK) of ZEN003694 in combination with encorafenib.

EXPLORATORY OBJECTIVE:

I. To characterize pharmacodynamics and potential mechanisms of resistance to therapy via whole exome sequencing (WES), ribonucleic acid sequencing (RNAseq), and assay for transposase-accessible chromatin with sequencing (ATACseq)/HiSeq 4000 or NovaSeq following progression on treatment.

OUTLINE: This is a dose-escalation study of ZEN003694 followed by a dose-expansion study.

Patients receive ZEN003694 orally (PO) once daily (QD) on days 1-28 of each cycle, cetuximab intravenously (IV) over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle. NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter. Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo echocardiography (ECHO) or multi-gated acquisition scan (MUGA), computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), and collection of blood samples throughout the trial. Patients may also undergo biopsy at screening and on study.

After completion of study treatment, patients are followed up every 2 months.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Costa Mesa, California, Spojené státy, 92627
        • Nábor
        • UC Irvine Health Cancer Center-Newport
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farshid Dayyani
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 877-827-8839
      • Irvine, California, Spojené státy, 92612
        • Nábor
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 877-827-8839
          • E-mail: ucstudy@uci.edu
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farshid Dayyani
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • Nábor
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Heinz-Josef Lenz
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 323-865-0451
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • Pozastaveno
        • Los Angeles General Medical Center
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • Nábor
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 877-827-8839
          • E-mail: ucstudy@uci.edu
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farshid Dayyani
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Nábor
        • UCHealth University of Colorado Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 720-848-0650
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alexis D. Leal
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, Spojené státy, 66205
        • Aktivní, ne nábor
        • University of Kansas Clinical Research Center
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
        • Aktivní, ne nábor
        • University of Kansas Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66211
        • Aktivní, ne nábor
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
        • Aktivní, ne nábor
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
        • Aktivní, ne nábor
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Nábor
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Shafia Rahman
        • Kontakt:
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • Nábor
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Susanna V. Ulahannan
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Nábor
        • UT MD Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Salvador Alonso Martinez
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
        • Nábor
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Khalid Matin
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Patients must have histologically confirmed and radiographically measurable metastatic colorectal adenocarcinoma with known BRAF V600E mutation, confirmed in a Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) certified laboratory with at least one tumor measurable as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1, and for which standard curative or palliative measures do not exist or are no longer effective
  • Age ≥ 18 years. Because no dosing or adverse event data are currently available on the use of ZEN003694 in combination with cetuximab and encorafenib in patients < 18 years of age, children are excluded from this study
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%)
  • Absolute neutrophil count ≥ 1,500/mcL
  • Platelets ≥ 100,000/mcL
  • Hemoglobin (Hb) ≥ 9 mg/dl
  • Total bilirubin ≤ 1.5 mg/dl (excluding Gilbert's disease)
  • Aspartate aminotransferase (AST) (serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT])/alanine aminotransferase (ALT) (serum glutamate pyruvate transaminase [SGPT]) ≤ 3 x institutional upper limit of normal (ULN)
  • Creatinine clearance (CrCL) glomerular filtration rate (GFR) ≥ 50 mL/min/1.73 m^2
  • Human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients on effective anti-retroviral therapy with undetectable viral load within 6 months are eligible for this trial
  • For patients with evidence of chronic hepatitis B virus (HBV) infection, the HBV viral load must be undetectable on suppressive therapy, if indicated
  • Patients with a history of hepatitis C virus (HCV) infection must have been treated and cured. For patients with HCV infection who are currently on treatment, they are eligible if they have an undetectable HCV viral load
  • Patients with treated brain metastases are eligible if follow-up brain imaging after central nervous system (CNS)-directed therapy shows no evidence of progression
  • Patients with new or progressive brain metastases (active brain metastases) or leptomeningeal disease are eligible if the treating physician determines that immediate CNS specific treatment is not required and is unlikely to be required during the first cycle of therapy
  • Patients with a prior or concurrent malignancy whose natural history or treatment does not have the potential to interfere with the safety or efficacy assessment of the investigational regimen are eligible for this trial
  • Patients with known history or current symptoms of cardiac disease, or history of treatment with cardiotoxic agents, should have a clinical risk assessment of cardiac function using the New York Heart Association Functional Classification. Patients should be New York Heart Association Functional Classification of class II or better
  • Patients must have progressed after at least 1 prior systemic treatment for incurable advanced or metastatic disease
  • Patients must have received prior treatment with the combination of encorafenib and cetuximab. They must have tolerated the combination at doses planned for the study
  • For the dose expansion phase, patients must have discontinued encorafenib at least 2 weeks prior to starting study treatment
  • The effects of ZEN003694 on the developing human fetus are unknown. For this reason and because BRD and BET inhibitor agents as well as other therapeutic agents used in this trial are known to be teratogenic, women of child-bearing potential and men must agree to use adequate contraception (hormonal or barrier method of birth control; abstinence) prior to study entry, for the duration of study participation, and for at least 4 months following the last dose of study drug. Women must have a negative serum or urine pregnancy test (minimum sensitivity 25 IU/L or equivalent units of human chorionic gonadotropin [HCG]) within 72 hours prior to the start of investigational product. Should a woman become pregnant or suspect she is pregnant while she or her partner is participating in this study, she should inform her treating physician immediately
  • Ability to understand and the willingness to sign a written informed consent document. Legally authorized representatives may sign and give informed consent on behalf of study participants

Exclusion Criteria:

  • Patients who have not recovered from adverse events due to prior anti-cancer therapy (i.e., have residual toxicities > grade 1) with the exception of alopecia
  • Patients who are receiving any other investigational agents
  • History of allergic reactions attributed to compounds of similar chemical or biologic composition to ZEN003694 or other agents used in study
  • Patients with uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to, active bleeding diatheses, poorly controlled infection/disorders, or nonmalignant medical illnesses that are uncontrolled or whose control may be jeopardized by the treatment with the study therapy
  • Patients receiving any medications or substances that are strong inhibitors or inducers of CYP3A4 or substrates of CYP1A2 with narrow therapeutic windows are ineligible. Strong inhibitors or inducers of CYP3A4 must be discontinued at least 7 days prior to the first dose of ZEN003694. As proton pump inhibitors (PPIs), H2 receptor antagonists, and antacids may alter the pharmacokinetics of ZEN003694 by reducing ZEN003694 exposure, patients receiving proton pump inhibitors are ineligible. If H2 blockers or other acid reducing agents are used concomitantly with ZEN003694, a staggered dosing schedule should be used, either dose ZEN003694 2 hours before the H2 blocker or 10-12 hours after an H2 blocker. Because the lists of these agents are constantly changing, it is important to regularly consult a frequently-updated medical reference. As part of the enrollment/informed consent procedures, the patient will be counseled on the risk of interactions with other agents, and what to do if new medications need to be prescribed or if the patient is considering a new over-the-counter medicine or herbal product
  • Pregnant women are excluded from this study because ZEN003694 is BRD and BET inhibitor agent with the potential for teratogenic or abortifacient effects. Because there is an unknown but potential risk for adverse events in nursing infants secondary to treatment of the mother with ZEN003694, breastfeeding should be discontinued if the mother is treated with ZEN003694. These potential risks may also apply to other agents used in this study

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Treatment (ZEN003694, cetuximab, encorafenib)

Patients receive ZEN003694 PO QD on days 1-28 of each cycle, cetuximab IV over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle. NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter. Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo ECHO or MUGA, CT or MRI, and collection of blood samples throughout the trial. Patients may also undergo biopsy at screening and on study.
Postup: Computed Tomography

Undergo CT

Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
  • Počítačová axiální tomografie (postup)
  • Počítačová tomografie (CT).
  • Diagnostické skenování CAT
  • Typ služby diagnostického skenování CAT
Postup: Magnetic Resonance Imaging

Undergo MRI

Ostatní jména:
  • MRI
  • Magnetická rezonance
  • Skenování magnetickou rezonancí
  • Lékařské zobrazování, magnetická rezonance / nukleární magnetická rezonance
  • PAN
  • MR zobrazování
  • MRI skenování
  • NMR zobrazování
  • NMRI
  • Nukleární magnetická rezonance
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
  • sMRI
  • Magnetická rezonance (postup)
  • Strukturální MRI
Postup: Echocardiography Test

Undergo ECHO

Ostatní jména:
  • Echokardiografie
  • EC
Postup: Multigated Acquisition Scan

Undergo MUGA

Ostatní jména:
  • Skenování bazénu krve
  • Rovnovážná radionuklidová angiografie
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidová ventrikulografie
  • RNVG
  • Skenování SYMA
  • Synchronizované multigated Acquisition Scanning
  • Skenování MUGA
  • Multi-Gated Acquisition Scan
  • Radionuklidový Ventrikulogram Scan
  • Gated Heart Pool Scan
  • Skenování RNV
Postup: Biopsy Procedure

Undergo biopsy

Ostatní jména:
  • Bx
  • BIOPSY_TYPE
  • Biopsie
Postup: Biospecimen Collection

Undergo collection of blood samples

Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Biologický: Cetuximab

Given IV

Ostatní jména:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
  • Cetuximab Biosimilar CDP-1
  • Cetuximab Biosimilar CMAB009
  • Cetuximab Biosimilar KL 140
  • Chimérická anti-EGFR monoklonální protilátka
  • Chimérický MoAb C225
  • Chimérická monoklonální protilátka C225
  • C-225
  • C 225
  • Cetuximab-cetu
  • Cetuxa
  • ENZ 124
  • ENZ-124
  • ENZ124
Lék: BET Bromodomain Inhibitor ZEN-3694

Given PO

Ostatní jména:
  • BETi ZEN-3694
  • ZEN 3694
  • ZEN-3694
  • ZEN003694
Lék: Encorafenib

Given PO

Ostatní jména:
  • Braftovi
  • LGX 818
  • LGX-818
  • LGX818

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximum tolerated dose (dose escalation cohort)
Časové okno: Up to completion of dose escalation phase

Will be determined based on the number of grade 3 or 4 adverse events in patients who participate on the study. Toxicities will be graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (CTCAE v 5.0).
Up to completion of dose escalation phase
Recommended phase 2 dose (dose escalation cohort)
Časové okno: Up to completion of dose escalation phase

Will be determined based on the number of grade 3 or 4 adverse events in patients who participate on the study. Toxicities will be graded according to CTCAE v 5.0.
Up to completion of dose escalation phase

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Time to progression
Časové okno: Time between consent onto study and progression, withdraw, or death, assessed up to 3 years

Will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Time between consent onto study and progression, withdraw, or death, assessed up to 3 years
Time to death
Časové okno: Time between consent onto study and death, assessed up to 3 years

Will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Time between consent onto study and death, assessed up to 3 years
Overall survival (OS)
Časové okno: Up to 3 years

Median OS will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
Up to 3 years
Progression-free survival (PFS)
Časové okno: From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 3 years

Median PFS will be estimated according to Kaplan-Meier analysis.
From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 3 years
MAPK inhibition
Časové okno: Baseline and cycle 1 day 14 (C1D14)

MAPK inhibition, measured by phosphorylated ERK pharmacodynamic profiling, will be evaluated to determine efficacy of the combination.
Baseline and cycle 1 day 14 (C1D14)
Pharmacokinetic profile of ZEN003694 when combined with encorafenib
Časové okno: Prior to ZEN003694 administration on C1D1, C1D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15

Plasma concentration-time curves will be analyzed by noncompartmental methods using routines supplied.
Prior to ZEN003694 administration on C1D1, C1D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Presence or absence of a given gene mutation
Časové okno: At pre-treatment and post-progression

The presence or absence of a given gene mutation will be evaluated by next-generation sequencing.
At pre-treatment and post-progression

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Salvador Alonso Martinez, University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

26. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. října 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NCI-2023-08787
  • UM1CA186688 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 10605 (Jiný identifikátor: CTEP)
  • NCI-2023-08787 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 2024-0120
  • 10605 (Jiný identifikátor: University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit