tDCS a szubakut stroke-túlélők neurológiai fogyatékosságaira az életminőség több tartományának javítása érdekében

Az ischaemiás stroke (IS) világszerte komoly egészségügyi probléma. Évente körülbelül 29 stroke-eset jut 100 000 Szaúd-Arábiában élő lakosságra [1]. Szaúd-Arábiában a szélütés a második vezető halálok, és a felnőttkori rokkantság egyik fő tényezője. A stroke-os betegek kétharmadának továbbra is olyan motoros károsodása van, amely hatással van a napi tevékenységekre és az életminőségre [2]. A túlélőknek továbbra is szükségük lehet speciális terápiás segítségre hónapokig vagy akár évekig a stroke után. A fekvőbeteg- és közösségi rehabilitáció, a tartós gondozás és a közösségi támogató szolgáltatások hiánya jelentős hatással van a stroke nem akut fázisában szenvedő betegekre, így nem csak a sürgős és akut ellátás az ellátás fejlesztésre szoruló része. Ahhoz, hogy jobb eredményeket érjünk el a stroke-ban szenvedő betegek számára, a rehabilitációs programoknak, az alapellátási csapatoknak, a szociális gondozóknak és a nagyobb közösségi szolgálatoknak mind idejüket és erőfeszítéseiket kell fordítaniuk. Ezek a követelmények a stroke kezelésének tágabb és közvetlenebb aspektusaiba kívánnak belemenni. A motoros funkció helyreállítása IS után a rehabilitációs tréning korai stádiumban történő megkezdésétől függ [3, 4].

A féltekék közötti egyensúly a stroke után megbomlik, ami megzavarja a helyreállítási folyamatot. A motoros funkciók a kérgi területek közötti interhemispheric gátlás modulációjától függenek a transzcallosalis vetületeken [5, 6] és a leszálló vetületeken [7] keresztül. Az egyoldalú féltekei károsodás csökkenti az érintett féltekén az aktivitást, míg a nem érintett féltekén növekszik [8], és egyre dominánsabbá válik. Ennélfogva a helyreállítás a féltekék közötti gátlás egyensúlyának helyreállításához vezethet. A tDCS néven ismert, biztonságos, hordozható és noninvazív agystimulációs módszer módosíthatja bizonyos agyi régiók ingerlékenységét azáltal, hogy szivacselektródák segítségével megváltoztatja a neuronális membránpotenciálok polaritását. A transzkraniális agystimuláció (TBS), ha neurorehabilitációval együtt alkalmazzák az IS utáni korai szubakut fázisban (a stroke kezdetét követő első 4 héten belül), elősegítheti a gyorsabb és jobb felépülést azáltal, hogy fokozza a mögöttes neuroplasztikus folyamatokat, amelyek érzékenyebbek lehetnek ilyenkor. idő [9]. A tDCS megváltoztatja a neuronális aktivitást, és neuroplasztikus változásokat idéz elő az agyban a motoros és a végrehajtó teljesítmény javítása érdekében. A tDCS több szekciója felhasználható a rehabilitációs eredmények javítására és a tünetterhelés csökkentésére különféle stroke-ok esetén. A tDCS fizikai és funkcionális szempontokra gyakorolt ​​célzott hatásai hozzájárulhatnak az életminőséggel kapcsolatos területek javulásához. Szaúd-Arábiában jelentős szakadék tátong a bizonyítékokon alapuló stroke-kezelés és az ellátás között. Az Egészségügyi Minisztérium kiemelten fontos betegségnek minősítette a stroke-ot, amely jobb kezelést igényel [10]. Ezért a jelenlegi javaslat fő célja a szakirodalmi hiányosságok megszüntetése azáltal, hogy megvizsgálja a testre szabott tDCS hatását az életmódbeli változókra, valamint a stroke-túlélők fizikai, viselkedési és kognitív funkcióira, és feltárja azokat a tényezőket, amelyek közvetítik a különböző domének hatását az életminőségre.