A fájdalomtól szenvedő idősebb felnőttek egészségének javítása eljegyzéssel (iHOPE)

Ennek a fázisnak a célja egy randomizált, hibrid 1-es típusú hatékonyság-megvalósítási próba (N=200) lefolytatása a GetActive+ vs TAU hatékonyságának és megvalósításának értékelésére a következő eredmények alapján.

1. cél: Ön által bejelentett fizikai funkció a 10. héten (elsődleges). 2. cél: Saját bevallású fizikai funkció 6 hónapos korban; teljesítmény (6 perces sétateszt (6MWT)) és objektív (lépésszám) fizikai funkció, fájdalom, depresszió és szorongás 10 héten és 6 hónapon belül.

3. cél: Megvalósíthatóság, elfogadhatóság, hűség és átvétel páciens, szolgáltató és szervezet szinten a Proctor implementációs keretrendszere alapján vegyes módszerekkel.

A vizsgálók N=200 krónikus fájdalomban szenvedő idősebb felnőttet vesznek fel a Revere HealthCare Centerből.

A Randomized Controlled Trial (RCT) során használt GetActive+ program magában foglalja az elme-test készségeket, a kognitív viselkedési és fizikai helyreállítási készségeket (pl. kvótaalapú ingerlés), hogy segítse az egyéneket az önbevallás, a teljesítmény alapú és az objektív (lépések számlálása) növelésében. fizikai funkció. Ez a program négy alapvető készségre tanítja meg a résztvevőket: 1) heti cél kitűzése a gyaloglással töltött idő fokozatos növelésére, a résztvevők számára értelmes és fontos napi tevékenységekkel párosítva (pl. séta ahelyett, hogy elmenne a boltba; séta a parkba gyerekekkel) 2) kvóta alapú ingerlés (fájdalomtól mentes, fokozatosan növekvő gyaloglási cél); 3) elme-test készségek (pl. rekeszizom légzés az intenzív fájdalomkitörések és fájdalomszorongás kezelésére; testvizsgálat a testtudat növelésére és a fájdalomérzésekre való reaktivitás csökkentésére; éberségi gyakorlatok a fájdalom múlékonyságának megértésére és a vele való kapcsolat megváltoztatására; együttérzés, amikor nem sikerül elérni a kitűzött célokat); és 4) megérteni a lefelé irányuló spirált (pl. hogy a tevékenység csökkentése hogyan tartja fenn a fájdalmat és a fogyatékosságot), korrigálja a fájdalommal kapcsolatos mítoszokat vagy az automatikus fájdalommal kapcsolatos gondolatokat, amelyek zavarják a program céljainak elérését. A résztvevőket arra biztatják, hogy minden nap elkészítsék házi feladatukat (naplók az elme-test gyakorlatához, fizikai tevékenységekhez). A résztvevők lehetőséget kapnak arra, hogy házi feladatokat és foglalkozási emlékeztetőket kapjanak szöveges üzenetben a tanulmányozó személyzettől. A munkamenetek közötti kapcsolattartás a kezelés betartásának növelésére, az elkötelezettség fenntartására és a munkamenet-emlékeztetőkre összpontosít. A nyomozók elsősorban angol nyelvű csoportokat vezetnek majd, egy további spanyol nyelvű csoporttal.

Az alapállapot-értékelések, a beavatkozás utáni értékelések és a 6 hónapos nyomon követési értékelések magukban foglalják a 6MWT-t, az ActiGraph-on keresztüli objektív lépésszámot, valamint a saját maguk által jelentett méréseket, beleértve a fizikai funkciót, az érzelmi funkciókat, a fájdalmat, a szociális támogatást és a magányt, miközben figyelembe veszik a klinikai, az egészséget meghatározó demográfiai és társadalmi tényezők.

A vizsgálók a beavatkozás végén személyzeti és beteginterjúkat is készítenek, hogy felmérjék a megvalósíthatóságot, az elfogadhatóságot és az elfogadást a páciens, a szolgáltató és a szervezet szintjén. A kutatók a kvalitatív és kvantitatív adatokat magyarázó tervezésű vegyes módszerekkel integrálják.