Az öngyilkosság-megelőzési beavatkozások összehasonlítása a nyomon követési ellátás irányába (SPRING)

Kísérleti: Kétirányú gondoskodó kapcsolattartó szövegek (CC2)

Az alábbiakban ismertetett fokozottabb szokásos ellátáson túlmenően egy sor 25 szabványos kimenő Caring Contacts szöveges üzenetet küldünk a CC2 beavatkozási csoportjába randomizált résztvevőknek online SMS-platformunkon keresztül. Emlékeztetjük a résztvevőket, hogy válaszolhatnak, a kimenő szövegek rendszeres időközönként nem igényes módon kérnek válaszokat, például: „Remélem, jól haladsz ezen a héten, Anna. Nyugodtan írj vissza, ha úgy érzed, itt vagyok neked." A CC2 résztvevői válaszaira adott válaszok szkript nélküliek és személyre szabottak lesznek.

Viselkedési: Gondoskodó Kapcsolatok

A Motto's Caring Contacts beavatkozás szöveges üzenetváltozata. A tanulmány a szöveges Caring Contacts két változatát fogja összehasonlítani: a kétirányú üzeneteket, amelyekre a résztvevők válaszolhatnak, hogy szöveges támogatást kapjanak a nyomon követési szakemberektől, és az egyirányú szöveges üzeneteket, amelyekre a résztvevők nem tudnak válaszolni.

Más nevek:

• Gondoskodó szövegek
• Gondoskodó levelek

Kísérleti: Egyirányú gondoskodó kapcsolattartó szövegek (CC1)

Amellett, hogy az alábbiakban leírtak szerint fokozottabb ellátásban részesülnek, a CC1 résztvevői 25 gondoskodó szöveget kapnak, például: „Annak ellenére, hogy tudjuk, hogy személyesen nem ismerjük egymást, valóban értékeljük jólétét, és gondolunk rád. Ha kapcsolatba szeretnél lépni valakivel, hívd vagy írj sms-t bármikor a 988-as telefonszámon – csapatuk örömmel fogadja Önt." A CC1 résztvevői nem tudnak válaszolni az üzenetekre, az online SMS-platform pedig blokkolja a bejövő üzeneteket . Ezt egyértelműen közöljük a CC1 résztvevőivel a tájékoztatáson alapuló beleegyezési folyamat során, és felkérjük őket, hogy nyilatkozzanak, hogy megértették ezt és más kulcsfontosságú pontokat, mielőtt beiratkoznának a vizsgálatba.

Viselkedési: Gondoskodó Kapcsolatok

A Motto's Caring Contacts beavatkozás szöveges üzenetváltozata. A tanulmány a szöveges Caring Contacts két változatát fogja összehasonlítani: a kétirányú üzeneteket, amelyekre a résztvevők válaszolhatnak, hogy szöveges támogatást kapjanak a nyomon követési szakemberektől, és az egyirányú szöveges üzeneteket, amelyekre a résztvevők nem tudnak válaszolni.

Más nevek:

• Gondoskodó szövegek
• Gondoskodó levelek

Nincs beavatkozás: Fokozott általános gondozás (UC)

Az UC-karba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők az elérhető legjobb szokásos ellátásban részesülnek az egészségügyi rendszertől, például szabványos klinikai értékeléseket, biztonsági tervezési beavatkozást vagy egyéb beavatkozás(oka)t, megfelelő beutalókat és/vagy gyógyszerkezelést egy rendszerszintű elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszeren keresztül. asszisztált öngyilkossági ellátás klinikai munkafolyamata. A szokásos ellátás a páciens klinikai igényeitől, a szolgáltatók/személyzet elérhetőségétől és a szolgáltató klinikai megítélésétől függően változik. A tanulmányba való beiratkozást követően minden résztvevő megkapja a források listáját, felajánlják a meleg átadást a 988-as számra, valamint arra ösztönzik, hogy szükség szerint hívja vagy írjon SMS-t a 988-as számon. Az alapfelmérés során a résztvevőknek lehetőségük lesz arra, hogy részt vegyenek a nyomon követési csoport felhívásában, hogy dolgozzanak ki vagy módosítsanak biztonsági tervet.

Öngyilkos viselkedés

A Harkavy-Asnis öngyilkossági skála (HASS) aktív öngyilkos viselkedési alskálájával mérve. A HASS-t önbevallásra validálták, és serdülőknél és felnőtteknél erős pszichometriai tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a mérőszám az öngyilkossági kísérlet tervezésének gyakoriságára, valamint a tényleges és megszakított/megszakított öngyilkossági kísérletekre kérdez rá. A résztvevők az Asarnow és munkatársai validációs tanulmánya által használt Likert-skála válaszlehetőségekkel válaszolnak, amelyet úgy módosítottak, hogy illeszkedjen a felmérés időtartamához (az elmúlt hat hónap a kiindulási/12 hónapos kimeneti felmérésekhez, és az elmúlt 3 hónap a 3 és 6 hónapos felmérésekhez). eredmény felmérések). Minden HASS alskálát külön pontoznak a válaszértékek összegzésével. Az Aktív öngyilkos magatartás alskálán elért pontszámok 0 és 20 között mozognak, ahol a magasabb pontszámok magasabb öngyilkossági kockázatnak felelnek meg. Az elsődleges eredmény az öngyilkos viselkedés kumulatív kockázata lesz, amelyet a HASS-pontszámok görbe alatti területével értékelnek a 12 hónapos vizsgálati időszak alatt.

Az öngyilkossággal kapcsolatos sürgősségi osztály (ED) igénybevétele és kórházi ellátása

Az öngyilkossággal kapcsolatos ED-használatot és a kórházi kezelést önbevallás és elektronikus egészségügyi dokumentáció segítségével értékelik. A vizit/diagnózisok okát a vizsgálati időszak alatt bekövetkezett fekvő- vagy ambuláns találkozások esetén az elektronikus kórlapon át lehet tekinteni.

Mentálhigiénés ambuláns kezelés

Az ambuláns mentálhigiénés kezelések önbevallása és értékelése elektronikus orvosi nyilvántartások segítségével történik. A vizit/diagnózisok okát a vizsgálati időszak alatt bekövetkezett fekvő- vagy ambuláns találkozások esetén az elektronikus kórlapon át lehet tekinteni.

Öngyilkossági gondolat

Az öngyilkossági gondolatokat a Harkavy-Asnis Öngyilkossági Skála (HASS) Passzív öngyilkossági gondolatok alskálája segítségével mérik, amely 12 tételt tartalmaz. A passzív öngyilkossági gondolatok alskála pontszámai 0 és 48 között mozognak, a magasabb pontszámok magasabb öngyilkossági kockázatnak felelnek meg.

Öngyilkossági kísérletek

Az öngyilkossági kísérleteket a Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skála (C-SSR) felhasználásával kell mérni, amely serdülőkre és felnőttekre érvényes.

Minden okú ED-használat és kórházi kezelések

Az ED találkozások és kórházi kezelések miatti látogatások/diagnózisok számát és okát elektronikus orvosi nyilvántartások segítségével értékelik.

Befejezett öngyilkosság

Valamennyi haláleset, beleértve az öngyilkosságot is, módját és okát/halálos kimenetelét elektronikus orvosi nyilvántartások és életfontosságú nyilvántartások alapján értékelik

Minden ok miatti halálozás

Valamennyi haláleset, beleértve az öngyilkosságot is, módját és okát/halálos kimenetelét elektronikus orvosi nyilvántartások és életfontosságú nyilvántartások alapján értékelik

Meghiúsult összetartozás

A meghiúsult összetartozást az Interperszonális Szükségletek Kérdőív 15 tételes változatával mérjük.

Az Interperszonális Szükségletek Kérdőív (INQ15) 15 tételes változata egy validált eszköz mind az észlelt terhelhetőség (PB) (6 elem, a pontszámok 6-tól 42-ig) és a meghiúsított összetartozás (TB) mérésére (9 elem; a pontszámok 9-től változnak) 63-ig), amelyek az öngyilkossági vágyhoz kapcsolódnak. Az egyének mind a 15 elemre önbevallást adnak egy Likert-skála segítségével, amely 1-től (egyáltalán nem igaz rám) 7-ig (nagyon igaz rám). A megfelelő tételek fordított kódolásúak, és az elemek összegzése történik a TB és PB alskálák pontszámainak kiszámításához, ahol a magasabb pontszámok nagyobb TB-t és PB-t jeleznek. A halálvágyat előrejelző klinikai határértékek 35 vagy nagyobb a tbc esetén és 19 vagy nagyobb a PB esetében. Az öngyilkossági vágyat előrejelző klinikai küszöbértékek 50 vagy nagyobbak a tuberkulózis esetén, és 30 vagy nagyobb a PB esetében.

Érzékelt megterhelés

Az észlelt megterhelést a személyközi szükségletek kérdőívének 15 tételes változatával mérjük.

Az Interperszonális Szükségletek Kérdőív (INQ15) 15 tételes változata egy validált eszköz mind az észlelt terhelhetőség (PB) (6 elem, a pontszámok 6-tól 42-ig) és a meghiúsított összetartozás (TB) mérésére (9 elem; a pontszámok 9-től változnak) 63-ig), amelyek az öngyilkossági vágyhoz kapcsolódnak. Az egyének mind a 15 elemre önbevallást adnak egy Likert-skála segítségével, amely 1-től (egyáltalán nem igaz rám) 7-ig (nagyon igaz rám). A megfelelő tételek fordított kódolásúak, és az elemek összegzése történik a TB és PB alskálák pontszámainak kiszámításához, ahol a magasabb pontszámok nagyobb TB-t és PB-t jeleznek. A halálvágyat előrejelző klinikai határértékek 35 vagy nagyobb a tbc esetén és 19 vagy nagyobb a PB esetében. Az öngyilkossági vágyat előrejelző klinikai küszöbértékek 50 vagy nagyobbak a tuberkulózis esetén, és 30 vagy nagyobb a PB esetében.

Öngyilkossági gondolatok és viselkedés

Az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kombinált mutatóját a Columbia Suicide Severity Rating Scale önbeszámoló 6 elemes alapellátási szűrő (C-SSRS) és a teljes Columbia Suicide Severity Rating Scale (interjú) további elemei segítségével értékelik (megszakítva) öngyilkossági kísérletek, önelvetélt öngyilkossági kísérletek, tényleges öngyilkossági kísérletek és öngyilkossági halálesetek). A pontszámok 0-tól (nincs öngyilkossági kockázat feltüntetve) 10-ig (öngyilkosság miatti halálozás) terjednek, a magasabb pontszámok magasabb öngyilkossági kockázatot jeleznek.

Öngyilkossági kísérletek (beleértve a tényleges, megszakított vagy megszakított kísérleteket)

Az öngyilkossági kísérletek gyakoriságát (beleértve a tényleges kísérleteket, a megszakított kísérleteket és az öngyilkossági kísérleteket is) a Harkavy-Asnis Öngyilkossági Skála (HASS) kételemes öngyilkossági kísérletek alskálája segítségével mérik. Az öngyilkossági kísérletek alskála pontszámai 0 és 8 között mozognak, a magasabb pontszámok magasabb öngyilkossági kockázatnak felelnek meg.

Fontosnak vélt mások számára

A General Mattering Scale (GMS) segítségével felmérjük, hogy a résztvevők mennyire hiszik el, hogy fontosak mások számára. A résztvevők egy Likert-skálát használnak 1-től 4-ig, hogy válaszoljanak mind az öt kérdésre. A pontozás a válaszok összegzésével fejeződik be, az 5-től 20-ig terjedő eredmények, és a magasabb pontszámok megfelelnek a mások számára észlelt magasabb szintű fontosságnak (jobb eredmények).

Nem öngyilkos önsérülés

A nem öngyilkos önsérülés mértékét az önsértő gondolatok és viselkedési interjú (SITBI-R) kiválasztott elemeivel mérjük. Minden elemet külön-külön értékelnek, és a tételeket nem pontozzák egy skálán együtt.

Öngyilkossági kísérletek

Az öngyilkossági kísérleteket az önmeghatározó gondolatok és viselkedés interjújának kiválasztott elemeivel is mérjük-felülvizsgált (SITBI-R). Minden elemet külön -külön értékelnek, és az elemeket nem pontozják egy skálán. Egyes elemek kétoldalúak (pl.: Soha nem volt öngyilkossági kísérlet). Számos tétel az öngyilkossági kísérletek során életkorot vagy dátumot kér. A bejelentett öngyilkossági kísérletek száma 0+ -tól kezdve, a felső határ és a tartomány között.