Itsemurhien ehkäisytoimien vertailu seurantahoidon ohjaamiseen (SPRING)

Kokeellinen: Kaksisuuntaiset välittävät kontaktit (CC2)

Alla kuvatun tehostetun tavanomaisen hoidon lisäksi 25 standardoitua lähtevää Caring Contacts -tekstiviestiä lähetetään osallistujille, jotka on satunnaistettu CC2-interventioryhmään online-tekstialustamme kautta. Muistuttaakseen osallistujia, että he voivat vastata, lähtevät tekstit kutsuvat ajoittain vastauksia ei-vaatavalla tavalla, esimerkiksi "Toivottavasti sinulla menee tällä viikolla hyvin, Anna. Voit vapaasti lähettää minulle tekstiviestin, jos siltä tuntuu, olen täällä sinua varten." Vastaukset CC2-osallistujien vastauksiin ovat käsikirjoittamattomia ja yksilöllisesti räätälöityjä.

Käyttäytyminen: Välittävät yhteystiedot

Tekstiviestiversio Motton Caring Contacts -interventiosta. Tutkimuksessa verrataan kahta versiota tekstipohjaisista Caring Contactsista: kaksisuuntaisia ​​viestejä, joihin osallistujat voivat vastata saadakseen tekstipohjaista tukea seurantaasiantuntijoilta, ja yksisuuntaisia ​​tekstiviestejä, joihin osallistujat eivät voi vastata.

Muut nimet:

• Hoitotekstit
• Välittävät kirjeet

Kokeellinen: Yksisuuntaiset välittävät kontaktit (CC1)

Alla kuvatun tehostetun tavanomaisen hoidon lisäksi CC1:n osallistujille lähetetään 25 välittävää tekstiä, kuten "Vaikka tiedämme, ettemme tunne toisiamme henkilökohtaisesti, arvostamme todella hyvinvointiasi ja ajattelemme sinua. Jos haluat olla yhteydessä johonkin, soita tai lähetä tekstiviesti 988 milloin tahansa - heidän tiiminsä kuulee sinusta mielellään." CC1:n osallistujat eivät voi vastata viesteihin ja verkkotekstialusta estää saapuvat viestit . Tämä ilmoitetaan selkeästi CC1:n osallistujille tietoisen suostumusprosessin aikana, ja heitä pyydetään allekirjoittamaan tämän ja muiden avainkohtien ymmärtäminen ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Käyttäytyminen: Välittävät yhteystiedot

Tekstiviestiversio Motton Caring Contacts -interventiosta. Tutkimuksessa verrataan kahta versiota tekstipohjaisista Caring Contactsista: kaksisuuntaisia ​​viestejä, joihin osallistujat voivat vastata saadakseen tekstipohjaista tukea seurantaasiantuntijoilta, ja yksisuuntaisia ​​tekstiviestejä, joihin osallistujat eivät voi vastata.

Muut nimet:

• Hoitotekstit
• Välittävät kirjeet

Ei väliintuloa: Tehostettu tavallinen hoito (UC)

UC-ryhmään satunnaistetut osallistujat saavat parasta saatavilla olevaa tavanomaista hoitoa terveydenhuoltojärjestelmästä, kuten standardoituja kliinisiä arviointeja, turvallisuussuunnittelun interventioita tai muita toimenpiteitä, asianmukaiset lähetteet ja/tai lääkityksen hallinta järjestelmän laajuisen sähköisen terveyskertomusjärjestelmän kautta. avustetun itsemurhahoidon kliininen työnkulku. Tavanomainen hoito vaihtelee potilaan kliinisten tarpeiden, palveluntarjoajien/henkilökunnan saatavuuden ja palveluntarjoajan kliinisen arvion mukaan. Opintoihin ilmoittautumisen jälkeen kaikille osallistujille annetaan luettelo resursseista, tarjotaan lämmin kanavanvaihto numeroon 988 ja kannustetaan soittamaan tai lähettämään tekstiviesti numeroon 988 tarpeen mukaan. Perustutkimuksen aikana osallistujilla on mahdollisuus osallistua seurantatiimin kutsuun turvallisuussuunnitelman kehittämiseksi tai tarkistamiseksi.

Itsetuhoinen käyttäytyminen

Mitattu Harkavy-Asnis-itsemurha-asteikolla (HASS) aktiivisen itsemurhakäyttäytymisen ala-asteikolla. HASS on validoitu itseraportointia varten, ja sillä on vahvat psykometriset ominaisuudet nuorilla ja aikuisilla. Tämä mitta kysyy itsemurhayritysten suunnittelun tiheyttä sekä todellisia ja keskeytettyjä/keskeytettyjä itsemurhayrityksiä. Osallistujat vastaavat Asarnowin et al.:n validointitutkimuksessa käyttämän Likert-asteikon vastausvaihtoehdoilla, jotka on muokattu vastaamaan kyselyn ajanjaksoa (viimeiset kuusi kuukautta lähtötilanteessa/12 kuukauden tuloskyselyissä ja viimeiset 3 kuukautta 3 ja 6 kuukauden aikana tulostutkimukset). Jokainen HASS-alaasteikko pisteytetään erikseen laskemalla yhteen vastearvot. Aktiivisen itsemurhakäyttäytymisen ala-asteikon pisteet vaihtelevat välillä 0–20, ja korkeammat pisteet vastaavat suurempaa itsemurhariskiä. Ensisijainen tulos on itsemurhakäyttäytymisen kumulatiivinen riski, joka arvioidaan käyttämällä HASS-pisteiden käyrän alla olevaa pinta-alaa 12 kuukauden tutkimusjakson aikana.

Itsemurhiin liittyvä päivystysosaston (ED) käyttö ja sairaalahoito

Itsemurhaan liittyvää ED-käyttöä ja sairaalahoitoa arvioidaan omatoimisesti ja sähköisten potilaskertomusten avulla. Käynnin syyt/diagnoosit voidaan tarkistaa sähköisistä potilaskertomuksista opintojakson aikana sattuneiden laitos- tai avohoitotapaamisten osalta.

Mielenterveyshoito avohoidossa

Avohoidon mielenterveyshoito raportoidaan itse ja arvioidaan sähköisten potilaskertomusten avulla. Käynnin syyt/diagnoosit voidaan tarkistaa sähköisistä potilaskertomuksista opintojakson aikana sattuneiden laitos- tai avohoitotapaamisten osalta.

Itsemurha-ajatukset

Itsemurha-ajatuksia mitataan Harkavy-Asnisin itsemurha-asteikon (HASS) Passive Suicidal Ideation -alaskaalalla, joka sisältää 12 kohdetta. Passiivisten itsemurha-ajatusten ala-asteikon pisteet vaihtelevat 0–48, ja korkeammat pisteet vastaavat suurempaa itsemurhariskiä.

Itsemurhayritykset

Itsemurhayritykset mitataan käyttämällä Columbian itsemurhien vakavuusasteikkoa (C-SSRS), joka pätee nuorille ja aikuisille.

Kaiken syyn ED-käyttö ja sairaalahoidot

ED-kohtaamisten ja sairaalahoitojen käyntien/diagnoosien määrä ja syy arvioidaan sähköisten sairauskertomusten avulla.

Valmistunut itsemurha

Kaikkien kuolemien, mukaan lukien itsemurhakuolema, tapa ja syy/kuolemantapa arvioidaan sähköisten sairauskertomusten ja elintärkeiden asiakirjojen perusteella

Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus

Kaikkien kuolemien, mukaan lukien itsemurhakuolema, tapa ja syy/kuolemantapa arvioidaan sähköisten sairauskertomusten ja elintärkeiden asiakirjojen perusteella

Estetty kuuluvuus

Estetty kuuluvuus mitataan käyttämällä 15 kohdan versiota Interpersonal Needs Questionnairesta.

Interpersonal Needs Questionnairen (INQ15) 15 kohdan versio on validoitu työkalu, jolla mitataan sekä koettua rasitusta (PB) (6 kohtaa, pisteet vaihtelevat 6–42) ja estynyttä kuuluvuutta (TB) (9 kohtaa; pisteet vaihtelevat 9:stä). 63), jotka liittyvät itsemurhahalukkuuteen. Yksilöt antavat itseraportin jokaiseen 15 kohtaan käyttämällä Likert-asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan totta minulle) 7:ään (erittäin totta minulle). Asianmukaiset kohteet koodataan käänteisesti, ja kohteet lasketaan yhteen TB- ja PB-alaskaalan pistemäärän laskemiseksi, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa TB:tä ja PB:tä. Kliiniset rajapisteet, jotka ennustavat kuolemanhalua, ovat 35 tai suurempi tuberkuloosin kohdalla ja 19 tai enemmän PB:n osalta. Kliiniset rajapisteet, jotka ennustavat itsemurhahalukkuutta, ovat 50 tai suurempi tuberkuloosin kohdalla ja 30 tai enemmän PB:n kohdalla.

Koettu rasitus

Koettua rasittavuutta mitataan käyttämällä 15 kohdan versiota Interpersonal Needs Questionnairesta.

Interpersonal Needs Questionnairen (INQ15) 15 kohdan versio on validoitu työkalu, jolla mitataan sekä koettua rasitusta (PB) (6 kohtaa, pisteet vaihtelevat 6–42) ja estynyttä kuuluvuutta (TB) (9 kohtaa; pisteet vaihtelevat 9:stä). 63), jotka liittyvät itsemurhahalukkuuteen. Yksilöt antavat itseraportin jokaiseen 15 kohtaan käyttämällä Likert-asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan totta minulle) 7:ään (erittäin totta minulle). Asianmukaiset kohteet koodataan käänteisesti, ja kohteet lasketaan yhteen TB- ja PB-alaskaalan pistemäärän laskemiseksi, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa TB:tä ja PB:tä. Kliiniset rajapisteet, jotka ennustavat kuolemanhalua, ovat 35 tai suurempi tuberkuloosin kohdalla ja 19 tai enemmän PB:n osalta. Kliiniset rajapisteet, jotka ennustavat itsemurhahalukkuutta, ovat 50 tai suurempi tuberkuloosin kohdalla ja 30 tai enemmän PB:n kohdalla.

Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen

Yhdistetty itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen indikaattori arvioidaan käyttämällä Columbia Suicide Severity Rating Scale -selvitysasteikkoa, perusterveydenhuollon 6 kohdan seulontaohjelmaa (C-SSRS) sekä useita lisäkohteita Columbia Suicide Severity Rating Scale -asteikosta (haastattelu) (keskeytetty) itsemurhayritykset, itsestään keskeytyneet itsemurhayritykset, todelliset itsemurhayritykset ja itsemurhakuolemat). Pisteet vaihtelevat 0:sta (itsemurhariskiä ei ole ilmoitettu) 10:een (itsemurhakuolema), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsemurhariskiä.

Itsemurhayritykset (mukaan lukien todelliset, keskeytyneet tai keskeytetyt yritykset)

Itsemurhayritysten tiheys (mukaan lukien todelliset yritykset, keskeytyneet yritykset ja itsestään keskeytyneet yritykset) mitataan Harkavy-Asnis-itsemurhaasteikon (HASS) kaksiosaisella itsemurhayritysten alaskaalalla. Itsemurhayritysten ala-asteikon pisteet vaihtelevat 0–8, ja korkeammat pisteet vastaavat suurempaa itsemurhariskiä.

Koetaan tärkeäksi muille

General Mattering Scalea (GMS) käytetään arvioimaan, missä määrin osallistujat uskovat olevansa tärkeitä muille ihmisille. Osallistujat käyttävät Likert-asteikkoa 1-4 vastatakseen kuhunkin viidestä kysymyksestä. Pisteytys viimeistellään laskemalla yhteen vastaukset, jolloin tulokset vaihtelevat 5–20 ja korkeammat pisteet vastaavat korkeampaa koettua merkitystä muille (paremmat tulokset).

Ei-itsemurhainen itsensä vahingoittaminen

Itsetuhoista itsetuhoisuutta mitataan valituilla kohteilla Self-Injurious Thoughts and Behavior Interview - Revised (SITBI-R) -tutkimuksesta. Jokainen kohta arvioidaan erikseen, eikä kohteita pisteytetä yhdessä asteikolla.

Itsemurhayritykset

Itsemurhayritykset mitataan myös valituilla kohteilla itsehallinnollisista ajatuksista ja käyttäytymishaastattelusta-tarkistettu (SITBI-R). Jokainen esine arvioidaan erikseen, eikä esineitä ole pisteitä asteikolla. Jotkut esineet ovat kaksitahoisia (esim. Ever VS: llä ei ole koskaan ollut itsemurhayritystä). Useat esineet pyytävät ikää tai päivämäärää, kun itsemurhayritykset tapahtuivat. Ilmoitettujen itsemurhayritysten lukumäärä vaihtelee välillä 0+, ilman ylärajaa alueelle.