Сравнение мер по предотвращению самоубийств с целью последующего наблюдения (SPRING)

Экспериментальный: Тексты двусторонних контактов по уходу (CC2)

В дополнение к получению улучшенного обычного ухода, как описано ниже, участникам, рандомизированным в группу вмешательства CC2, через нашу онлайн-платформу текстовых сообщений будет отправлена ​​серия из 25 стандартизированных исходящих текстовых сообщений для лиц, осуществляющих уход. Чтобы напомнить участникам, что они могут ответить, исходящие тексты будут периодически предлагать ответы в нетребовательной форме, например: «Надеюсь, на этой неделе у тебя все хорошо, Анна. Не стесняйтесь, напишите мне в ответ, если вам так хочется, я здесь для вас». Ответы на ответы участников CC2 будут написаны без сценария и адаптированы индивидуально.

Поведенческий: Заботливые контакты

Версия текстового сообщения о вмешательстве Motto's Caring Contacts. В исследовании будут сравниваться две версии текстовых контактов по уходу: двусторонние сообщения, на которые участники могут ответить, чтобы получить текстовую поддержку от специалистов по дальнейшему наблюдению, и односторонние текстовые сообщения, на которые участники не могут ответить.

Другие имена:

• Заботливые тексты
• Заботливые письма

Экспериментальный: Тексты односторонних контактов по уходу (CC1)

В дополнение к усиленному обычному уходу, как описано ниже, участникам CC1 будет отправлено 25 сообщений с заботой, например: «Хотя мы знаем, что мы не знаем друг друга лично, мы действительно ценим ваше благополучие и думаем о вас. Если вы хотите связаться с кем-то, не стесняйтесь звонить или отправлять текстовые сообщения на номер 988 в любое время — их команда будет рада услышать ваше мнение». Участники CC1 не смогут отвечать на тексты, а онлайн-платформа текстовых сообщений заблокирует входящие сообщения. . Об этом будет четко сообщено участникам CC1 в процессе получения информированного согласия, и им будет предложено подписать понимание этого и других ключевых моментов перед регистрацией в исследовании.

Поведенческий: Заботливые контакты

Версия текстового сообщения о вмешательстве Motto's Caring Contacts. В исследовании будут сравниваться две версии текстовых контактов по уходу: двусторонние сообщения, на которые участники могут ответить, чтобы получить текстовую поддержку от специалистов по дальнейшему наблюдению, и односторонние текстовые сообщения, на которые участники не могут ответить.

Другие имена:

• Заботливые тексты
• Заботливые письма

Без вмешательства: Расширенный обычный уход (UC)

Участники, рандомизированные в группу ЯК, получат наилучшую доступную обычную помощь от системы здравоохранения, такую ​​как стандартизированные клинические оценки, вмешательство по планированию безопасности или другое вмешательство(я), соответствующие направления и/или управление приемом лекарств через общесистемную электронную систему медицинских записей. Клинический рабочий процесс оказания помощи при самоубийстве. Обычный уход будет варьироваться в зависимости от клинических потребностей пациента, наличия поставщиков/персонала и клинического заключения поставщика. После регистрации на исследование всем участникам будет предоставлен список ресурсов, предложена теплая передача по номеру 988 и предложение позвонить или отправить текстовое сообщение по номеру 988 при необходимости. Во время базового опроса участники будут иметь возможность принять участие в звонке от группы последующего наблюдения для разработки или пересмотра плана обеспечения безопасности.

Суицидальное поведение

Измеряется с использованием подшкалы активного суицидального поведения по шкале самоубийств Харкави-Асниса (HASS). HASS был валидирован для самооценки и обладает сильными психометрическими свойствами у подростков и взрослых. Этот показатель учитывает частоту планирования попыток самоубийства, а также фактические и прерванные/прерванные попытки самоубийства. Участники отвечают, используя варианты ответа по шкале Лайкерта, использованные в проверочном исследовании Асарноу и др., модифицированные в соответствии с периодом опроса (последние шесть месяцев для исходных/12-месячных опросов по результатам и последние 3 месяца для 3- и 6-месячных опросов). результаты опросов). Каждая подшкала HASS оценивается отдельно путем суммирования значений ответов. Баллы по подшкале активного суицидального поведения варьируются от 0 до 20, причем более высокие баллы соответствуют более высокому риску самоубийства. Первичным результатом будет совокупный риск суицидального поведения, оцениваемый с использованием площади под кривой баллов HASS за 12-месячный период исследования.

Использование отделения неотложной помощи (ED) в связи с самоубийством и госпитализация

Использование неотложной помощи и госпитализация в связи с самоубийством будут оцениваться на основе самоотчета и с использованием электронных медицинских записей. Причина визита/диагноз может быть просмотрена в электронных медицинских записях для любых стационарных или амбулаторных посещений, произошедших в течение периода исследования.

Амбулаторное лечение психических заболеваний

Амбулаторное лечение психических заболеваний будет самоотчетом и оценкой с использованием электронных медицинских записей. Причина визита/диагноз может быть просмотрена в электронных медицинских записях для любых стационарных или амбулаторных посещений, произошедших в течение периода исследования.

Суицидальные мысли

Суицидальные мысли будут измеряться с использованием подшкалы пассивных суицидальных мыслей шкалы самоубийств Харкави-Асниса (HASS), которая включает 12 пунктов. Баллы по подшкале пассивных суицидальных мыслей варьируются от 0 до 48, причем более высокие баллы соответствуют более высокому риску самоубийства.

Попытки самоубийства

Попытки самоубийства будут измерены с использованием рейтинга о рейтинге Колумбии (C-SSRS), которая действительна для подростков и взрослых.

Использование неотложной помощи по любым причинам и госпитализации

Количество и причины посещений/диагностик обращений за неотложной помощью и госпитализаций будут оцениваться с использованием электронных медицинских записей.

Завершенное самоубийство

Способ и причины/летальные причины всех смертей, включая смерть в результате самоубийства, будут оцениваться на основе электронных медицинских записей и записей актов гражданского состояния.

Смертность от всех причин

Способ и причины/летальные причины всех смертей, включая смерть в результате самоубийства, будут оцениваться на основе электронных медицинских записей и записей актов гражданского состояния.

Сорванная принадлежность

Нарушенная принадлежность будет измеряться с помощью опросника межличностных потребностей, состоящего из 15 пунктов.

Версия опросника межличностных потребностей (INQ15), состоящая из 15 пунктов, представляет собой проверенный инструмент для измерения как воспринимаемой обремененности (PB) (6 вопросов, диапазон оценок от 6 до 42), так и нарушенной принадлежности (TB) (9 вопросов; диапазон оценок от 9). до 63), которые связаны с желанием суицида. Люди предоставляют самостоятельный ответ на каждый из 15 пунктов, используя шкалу Лайкерта в диапазоне от 1 (совсем не верно для меня) до 7 (совершенно верно для меня). Соответствующие элементы закодированы в обратном порядке, и элементы суммируются для расчета баллов по подшкалам ТБ и ПБ, при этом более высокие баллы указывают на более высокий уровень ТБ и ПБ. Клинические пороговые значения, предсказывающие желание смерти, составляют 35 или выше для туберкулеза и 19 или выше для ПБ. Клинические пороговые баллы, прогнозирующие стремление к самоубийству, составляют 50 или выше для туберкулеза и 30 или выше для ПБ.

Воспринимаемая обременительность

Воспринимаемая обремененность будет измеряться с помощью опросника межличностных потребностей, состоящего из 15 пунктов.

Версия опросника межличностных потребностей (INQ15), состоящая из 15 пунктов, представляет собой проверенный инструмент для измерения как воспринимаемой обремененности (PB) (6 вопросов, диапазон оценок от 6 до 42), так и нарушенной принадлежности (TB) (9 вопросов; диапазон оценок от 9). до 63), которые связаны с желанием суицида. Люди предоставляют самостоятельный ответ на каждый из 15 пунктов, используя шкалу Лайкерта в диапазоне от 1 (совсем не верно для меня) до 7 (совершенно верно для меня). Соответствующие элементы закодированы в обратном порядке, и элементы суммируются для расчета баллов по подшкалам ТБ и ПБ, при этом более высокие баллы указывают на более высокий уровень ТБ и ПБ. Клинические пороговые значения, предсказывающие желание смерти, составляют 35 или выше для туберкулеза и 19 или выше для ПБ. Клинические пороговые баллы, прогнозирующие стремление к самоубийству, составляют 50 или выше для туберкулеза и 30 или выше для ПБ.

Суицидальные мысли и поведение

Комбинированный показатель суицидальных мыслей и поведения будет оцениваться с использованием Колумбийской шкалы оценки тяжести самоубийств, состоящей из 6 пунктов, для первичной медико-санитарной помощи (C-SSRS), а также нескольких дополнительных пунктов из полной шкалы оценки тяжести самоубийств Колумбии (интервью) (прервано) попытки самоубийства, попытки самоубийства, самопрерванные попытки самоубийства, фактические попытки самоубийства и смертность от самоубийства). Баллы варьируются от 0 (нет указанного риска самоубийства) до 10 (смерть в результате самоубийства), причем более высокие баллы указывают на более высокий риск самоубийства.

Суицидальные попытки (включая фактические, прерванные или прерванные попытки)

Частота суицидальных попыток (включая фактические попытки, прерванные попытки и попытки самопрерывания) будет измеряться с использованием подшкалы суицидальных попыток, состоящей из двух пунктов, шкалы суицида Харкави-Асниса (HASS). Баллы по субшкале попыток самоубийства варьируются от 0 до 8, причем более высокие баллы соответствуют более высокому риску самоубийства.

Воспринимать значимость для других

Шкала общей важности (GMS) будет использоваться для оценки степени, в которой участники считают, что они важны для других людей. Участники используют шкалу Лайкерта от 1 до 4 для ответа на каждый из пяти вопросов. Подсчет баллов завершается суммированием ответов, при этом результаты варьируются от 5 до 20 и более высокие баллы соответствуют более высокому уровню восприятия значимости для других (лучшие результаты).

Несуицидальное членовредительство

Несуицидальное членовредительство будет измеряться с помощью избранных пунктов из опроса о самоповреждающих мыслях и поведении - пересмотренном (SITBI-R). Каждый элемент оценивается индивидуально, и элементы не оцениваются вместе по шкале.

Попытки самоубийства

Попытки самоубийства также будут измерены с помощью избранных предметов из самостоятельного собеседования и поведения-пересмотрено (SITBI-R). Каждый предмет оценивается индивидуально, а предметы не оцениваются вместе в масштабе. Некоторые предметы являются дихотомическими (например, когда -либо против попытки самоубийства). Несколько предметов запрашивают возраст или дату, когда произошли попытки самоубийства. Количество зарегистрированных попыток самоубийства варьируется от 0+, без верхнего предела до диапазона.