Táplálkozás, fizikai aktivitás, mediterrán étrend betartása és a gyermekek szájhigiéne

A kutatás célja és jelentősége:

A mediterrán étrend (AD) egy egészséges táplálkozási modell, és a súlyos krónikus gyulladásos betegségek kockázata csökken az MD-vel nagyon kompatibilis étrenddel. Úgy gondolják, hogy a mediterrán étrend védő hatása a telítetlen zsírsavakkal, az élelmi rostok mennyiségével, a bioaktív összetevőkkel és az antioxidánsokkal függ össze. Ismeretes, hogy az étrend befolyásolja a parodontális szövetek gyulladásos reakcióját. Állítások szerint az ínyben gyulladásos reakciók nem alakulhatnak ki, különösen finomított szénhidrátot nem tartalmazó étrend mellett. A szakirodalom szerint a szénhidrátbevitel csökkentése és további omega-3 zsírsavak, C-vitamin, D-vitamin, antioxidánsok és rostok bevitele jótékony hatással van a parodontális szövetek egészségére.

Míg a túlzott szénhidrátbevitel fokozza a diszbiózist és a krónikus gyulladásos betegségeket, addig a szénhidrátbevitel csökkentésével az ínygyulladás csökkenését figyelték meg. Az étrendi antioxidánsok fontos szerepet játszanak az oxidatív stresszel szembeni megfelelő szisztémás reakciók kialakulásában. Klinikai és in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az étrendben lévő antioxidánsok pozitív hatással vannak a parodontális szövetekre.

A jelenlegi tanulmányok arról számolnak be, hogy a mediterrán étrenddel összeegyeztethető étrend mellett a felnőtt korosztályban csökken az íny- és fogágybetegségek száma. Ismeretes, hogy a mediterrán étrend csökkenti a periodontopatogén fajok mennyiségét, különösen a szupragingivális plakkokban.

Ennek a keresztmetszeti tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a kapcsolatot a mediterrán diétával összeegyeztethető étrend és a fogszuvasodás, valamint a gyermekek fogíny egészségi állapota között. Másodsorban megvizsgálják a család táplálkozási szokásait és viselkedését, valamint a gyermek napi energia- és tápanyagbevitelének hatását a száj és a fogak egészségére.

A tervek szerint a 0-14 év közötti gyermekeket bevonják, akik jelentkeznek az Ankarai Medipol Egyetem száj- és fogászati ​​egészségügyi gyakorlatára és a Research Center Pedodontics Clinicára. A vizsgálati kritériumoknak megfelelő gyermekek szüleit tájékoztatják a kutatásról, és tájékozott beleegyező nyilatkozatot kapnak. Azokat a szülőket, akik önként részt vesznek a vizsgálatban, felkérjük, hogy töltsék ki a demográfiai adatlapot, a mediterrán étrend minőségi mutatóját (KIDMED) és a családi táplálkozás és fizikai aktivitás (FNPA) szűrőeszközt. Ezen felül 24 órás visszamenőleges élelmiszerfogyasztási nyilvántartást készítenek. Ezt követően a gyermekek száj- és fogászati ​​vizsgálata történik, a kapott adatok rögzítésre kerülnek.

Tájékoztatás a résztvevők eléréséről: Azok a családok és gyermekek, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak és önkéntesen részt vesznek a vizsgálatban, bekerülnek a pedodontia klinikára jelentkező betegek közé.

Az adatgyűjtés során használt űrlapok:

• Száj- és fogászati ​​vizsgálati indexek: A gyermekek szájvizsgálatát egyetlen gyakorlott gyermekfogorvos végzi, tükör és szonda segítségével, a fogorvosi székben, megfelelő világítás mellett. A fogszuvasodás miatt eltávolított fogszuvasodás, a tömött alap- és maradandó fogak, valamint a gyermek fogfelületei az Egészségügyi Világszervezet (WHO-2013) szuvasodási index kritériumai szerint kerülnek értékelésre. A plakk felhalmozódás és a fogíny egészségének értékelése keretében a plakk indexet (Silness & Löe, 1964) és a fogínyindexet (Löe & Silness, 1963) számítják ki.
• Mediterrán diéta minőségi skála (KIDMED):

A mediterrán étrend minőségi skála török ​​érvényességi és megbízhatósági vizsgálatát gyermekeknél végezték Şahingöz et al. (2019) . A skála 16 kérdésből áll, amelyek közül 12 pozitív, 4 pedig negatív konnotációt tartalmaz. Míg a negatív konnotációjú kérdésekre adott pozitív válaszok -1, addig a pozitív konnotációjú kérdésekre adott pozitív válaszok +1-et kapnak. A pontozás eredményeként 0-12-ig terjedő adatokat kapunk és 3 fő csoportban értékelünk ki:

1. 8 pont feletti optimális mediterrán étrenddel rendelkezők (jó)
2. 4 és 7 közötti pontszám: Azok, akiknek a mediterrán étrendnek való megfelelése javításra szorul (közepes)

3. Ha ≤3 pont, nagyon alacsony tápanyagminőség (alacsony)

   • Családi táplálkozási és testmozgási szűrőeszköz (FNPA): A Családi Táplálkozási és Testmozgási Szűrőeszközt Ihmel és munkatársai fejlesztették ki. az Iowa Állami Egyetemen, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémiával (American Dietetic Association, ADA) együttműködve 2009-ben. Az FNPA skála eredeti nyelve az angol. Az FNPA skála egy viselkedésen alapuló értékelés, amely értékeli a családi környezetet, és egyesíti a gyermekkori elhízással összefüggő különféle viselkedési formákból származó információkat, és olyan szűrőeszközként készült, amelyet elhízással foglalkozó kutatók, valamint számos klinikai és közegészségügyi szakember használhat. A török ​​érvényességi és megbízhatósági vizsgálatot Ekici et al. (2021). Ennek az eszköznek a török ​​nyelvű formája 20 elemből áll, és négypontos Likert-típussal értékelik. Minden elem 1-es (soha / ritkán), 2-es (néha), 3-as (gyakran) és 4-es (nagyon gyakran / mindig) pontozást kap. Hat különböző tétel fordított kódolású volt, ezek a 3, 4, 5, 7, 10 és 13 tételek. Az ezekre a tételekre adott pontszámok az összpontszám kiszámításakor fordított sorrendben összeadódnak a megfelelő pontszámmal (4; soha / ritkán, 3; néha, 2: gyakran és 1; nagyon gyakran / mindig). A skálán kapott összpontszám 20-80 között változik. Mivel az összpontszám összehasonlításakor nincs határérték, a magas pontszámok kevésbé kockázatos családi gyakorlatokat és gyermeki magatartásokat jeleznek a gyermekek elhízásával kapcsolatban, míg az alacsony pontszámok a magas kockázatú családi környezetet és gyakorlatokat, valamint a gyermekek viselkedését jelzik.
   • 24 órás retrospektív élelmiszer-fogyasztási rekord: A tanulmány az egyéni napi élelmiszerfogyasztást egy "24 órás retrospektív élelmiszerfogyasztási nyilvántartással" rögzíti az "Élelmiszer-fogyasztási nyilvántartási űrlap" használatával. A kutató megkérdezi a vizsgálatba bevont személyeket az összes élelmiszerről. és az előző napon elfogyasztott italok mennyiségét is beleértve. A vizsgálatban részt vevő személyek napi energia- és tápanyagbevitelét a Táplálkozási Információs Rendszerek 8.2 program segítségével számítjuk ki, a napi energiabevitel, a makro- és mikrotápanyagok százalékos arányát pedig életkor és nem figyelembevételével értékeljük.

Mintanagyság: A vizsgálat populációja egészséges, 0-14 év közötti gyermekekből áll. A minta egészséges gyermekekből áll, akik az Ankara Medipol Egyetem Száj- és Fogegészségügyi Alkalmazási és Kutatóközpont Pedodontológiai Klinikájára jelentkeztek, valamint azokból, akiknek családja önként jelentkezett a vizsgálatban. A minta méretét a G*Power 3.1.9.2-vel számítottuk ki. Ehhez a korábbi hasonló vizsgálatokból (Sáenz-Ravello et al., 2023) szerzett információkat használtuk referenciaként. A hatás méretét 0,25-nek, a hibahatárt 0,05-nek és a teljesítményértéket 0,80-nak tekintve megállapították, hogy legalább 159 alanyra van szükség.

Statisztikai módszerek):

A vizsgálatból nyert adatokat az SPSS 26.0 (Statistical Package for Social Science) statisztikai programmal értékeljük ki. Mindenekelőtt az adatok eloszlását és ferdeségét normalitáspróbákkal értékeljük, és átlag (χ) és szórás (SD) vagy medián (M), alsó és felső értékben fejezzük ki. A paraméteres (t-próba) vagy a nem-parametrikus (Mann-Whitney U-próba) hipotézisvizsgálatok alkalmasak numerikus/kvantitatív adatokra, amikor két független csoport közötti különbséget hasonlítjuk össze; A kvalitatív adatokhoz a megfelelő khi-négyzet tesztet (Pearson/Fisher) kell használni. Megfelelő korrelációs elemzést (Spearman/Pearson/Eta együttható) végeznek a numerikus és minőségi változók közötti kapcsolat meghatározására. A p<0,05 érték határozza meg a statisztikai szignifikanciát.