Az ultrahanggal irányított ózon és lidokain injekciók hatásai Piriformis szindrómában

A Piriformis-szindrómát (PS) úgy definiálják, mint egy trap neuropathiát, amely magában foglalja az ülőideg összenyomódását a piriformis izom által, ami számos tünethez vezet ülőideg fájdalommal együtt, kezdetben a csípőizmokban. A klinikai gyakorlatban a becslések szerint 12,2-27%.

A piriformis izomzat fokozott igénybevételével ismétlődő mozgások fokozott izomfeszültséghez, az ülőideg izomzaton belüli összenyomódásához és PS kialakulásához vezethetnek. Ezenkívül a piriformis izom anatómiai szerkezete, valamint a szomszédos struktúrák elrendezése és károsodása szerepet játszik az ülőideg-kompresszió patofiziológiájában PS-ben. A patofiziológiában úgy vélik, hogy egy morfológiai változás (kontraktúra, hipertrófia) az ülőideg kompresszióját vagy a különböző anatómiai struktúrák biomechanikai megszorításokkal megváltozott kapcsolatait okozhatja.

Fájdalom figyelhető meg az ülőideg azonos oldali eloszlása ​​mentén az ülőideg összenyomódása miatt. Ezenkívül megfigyelték, hogy a PS-ben szenvedő betegeket a farizmok gyengesége kíséri, főleg a gluteus maximus és a medius izmokban. A kísérő gyengeség hatással van a statikus és dinamikus testtartásra (2,3). A fájdalom testtartásra gyakorolt ​​negatív hatását tanulmányok is kimutatták (4). Az alsó végtagok fájdalmai és izomváltozásai szintén rokkantságot és testtartási instabilitást okoznak. Beszámoltak arról, hogy a statikus és dinamikus testtartási egyensúly csökkent PS-ben az egészséges kontrollokhoz képest (1).

A PS konzervatív kezelése a terápiás alternatívák széles skálájával jelentősen csökkenti a fájdalmat. Mivel az ózoninjekciónak nincsenek mellékhatásai vagy súlyos szövődményei, a myofascialis fájdalom szindróma és a piriformis szindróma kezelésében való alkalmazását tanulmányok támasztják alá (5). Fájdalomcsillapító hatása van, növeli a fájdalomküszöböt azáltal, hogy aktiválja a szerotonin által közvetített útvonalakat az endogén opioidok felszabadulásához. Ezenkívül alacsony mellékhatásprofilja miatt biztonságosan használható. Az irodalomban kimutatták, hogy a helyi érzéstelenítő injekciók önmagukban vagy szteroidokkal kombinálva hatékonyak a PS kezelésében önmagában a helyi érzéstelenítő terápiás hatása miatt (6).

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja az ózon és a helyi érzéstelenítő injekció hatását a fájdalomra, a funkcionális szintre és a testtartásra PS-ben diagnosztizált betegeknél.