- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06138353
Shuxuening injekció az agyi érgörcs megelőzésére aneurysmális szubarachnoidális vérzésben szenvedő betegeknél (SXN-CVS)
Shuxuening injekció az agyi érgörcs megelőzésére aneurysmális szubarachnoidális vérzésben szenvedő betegeknél – Randomizált, kettős vak, placebóval párhuzamosan ellenőrzött klinikai vizsgálat
Az aneurizmális szubarachnoidális vérzés (SAH) a stroke gyakori oka világszerte, körülbelül 30%-os halálozással. Világszerte évente közel 500 000 betegnek van aneurizmális SAH-ja. Egy közelmúltban végzett metaanalízis 100 000 személyévenként 2-16 spontán SAH-esetet jelent.
Az aneurizmák sebészi kezelése elengedhetetlen az aSAH-s betegek akut fázisában, akár műtéti levágással, akár endovaszkuláris embolizációval. Bár számos tényező befolyásolja az aSAH-ban szenvedő betegek prognózisát, az agyi érgörcs (CVS) és a késleltetett agyi ischaemia (DCI) a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a magas halálozási arányhoz (30-40% 30 napon belül) és a rossz hosszú távú az aSAH utáni betegek funkcionális prognózisa. Az agyi érgörcs (CVS) az érátmérő fokális vagy diffúz átmeneti szűkülete az artériás fal simaizomzatának összehúzódása miatt, amely digitális kivonásos angiográfiával (DSA), koponyán keresztüli ultrahang Doppler (TCD), mágneses rezonanciával (MR) kimutatható. ), és CT angiográfiával (CTA) vagy intraoperatív alatt vizualizálva.A CVS prevalenciája az aSAH után 67%, 30-40%-uknál tüneti (tünetekkel járó vasospasmus) és a betegek 10-45%-ánál ischaemiás eseményekhez vezet. Általában 3-4 nappal a vérzés után kezdődik, 7-10 nappal tetőzik, végül 14-21 napon belül megszűnik.
Nincs hatékony kezelés az agyi érgörcs események megelőzésére. A Shuxuening Injection Ginkgo biloba extrakciójával készült, sterilizált vizes oldat. A tanulmány célja, hogy tisztázza a Shuxuening injekció (10 ml/ág) hatékonyságát és biztonságosságát az agyi érgörcs (CVS) megelőzésére aneurysmalis subarachnoidális vérzés után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, kettős vak, placebóval párhuzamosan kontrollált klinikai vizsgálat volt.
A betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztották 1:1 arányban. 1. csoport: Shuxuening injekciós kezelési csoport (N1=25): Shuxuening injekció (specifikáció: 10 ml/ág, Lonch Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 ág) + 5% dextróz injekció 250 ml, intravénásan, naponta egyszer nap, a posztoperatív első naptól kezdve, kezelés 1 kúra, összesen 10-14 nap; 2. csoport: Placebo kontrollcsoport (N2=25): Shuxuening injekciós szimuláns (0,9% nátrium-klorid injekció, specifikáció: 10 ml/patron, Kunming Yusi Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 patron) + 5% dextróz injekció 250 ml , intravénásan naponta egyszer, a posztoperatív első naptól, kezelés 1 kúra, összesen 10-14 napig; mindkét csoport kapott alapkezelést.
Az alapkezelés a nimodipin (orális nimodipin, 60 mg, 4 óra/adag), oxigén inhaláció, vérnyomás és szívműködés monitorozása, folyadékegyensúly és vércukorszint szabályozása stb., a „2023 American Heart Association/American Stroke Association (American Stroke Association) szerint. AHA/ASA) Útmutató az aneurysmális szubarachnoidális vérzésben szenvedő betegek kezelésére". A betegeket a Hunt-Hess fokozat szerint osztályozzák, a H-H I-II fokozat az általános osztályon, a III-V fokozat pedig az intenzív osztályon (ICU) kerül elhelyezésre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jun Yang, doctoral
- Telefonszám: 010-18911127316
- E-mail: yangjun4780@163.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Xiaolin Chen, doctoral
- Telefonszám: 010-13810624845
- E-mail: cxl_bjtth@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100070
- Toborzás
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Xiaolin Chen, Doctoral
- Telefonszám: 13810624845
- E-mail: cxl_bjtth@163.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Jun yang, Doctoral
- Telefonszám: 18911127316
- E-mail: yangjun4780@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- felnőtt betegek (18 év felett)
- betegek, akiknél aneurizmális subarachnoidális vérzést diagnosztizáltak
- az aneurizmákat mikrosebészeti levágással vagy endovaszkuláris tekercseléssel kezelték
- A kezdettől a műtétig eltelt idő kevesebb, mint 72 óra;
- nincs új vérzés vagy új infarktus az első posztoperatív CT-n;
- aláírt tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- mRS > 1 kezdete előtt
- mikrosebészeti vágás vagy endovaszkuláris tekercselés anamnézisében
- vérszegénység (hemoglobin <10g/dl), thrombocytopenia (thrombocytaszám <100×10^9/l) vagy leukopenia (fehérvérsejtszám <3×10^9/l) a randomizáláskor
- krónikus máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek (beleértve azokat, akiknél az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aliquot aminotranszferáz (AST) több mint háromszorosa a normálérték felső határának, és akiknél a vér kreatininszintje (Scr) a normálérték felső határának több mint kétszerese)
- szív- és légzési elégtelenségben szenvedő betegek, mint például szívelégtelenség, súlyos szívbetegség, légzési elégtelenség
- allergia a Shuxuening injekcióra
- akik a beiratkozás előtt Shuxuening injekciót alkalmaztak
- végstádiumú betegségben szenvedő betegek, akiknek várható élettartama kevesebb, mint 3 hónap
- olyan nők, akik 3 hónapos terhességre készülnek, terhesek vagy szoptatnak
- azok, akik az elmúlt 1 hónapban más klinikai vizsgálatokban vesznek részt vagy vettek részt
- a betegek nem tudnak megfelelni ennek a vizsgálatnak mentális betegség, kognitív vagy érzelmi zavarok stb. miatt, vagy ha a vizsgáló úgy gondolja, hogy a betegek nem alkalmasak erre a vizsgálatra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Shuxuening injekciós kezelési csoport
1. csoport: Shuxuening injekciós kezelési csoport (N1=25): Shuxuening injekció (specifikáció: 10 ml/ág, Lanzhi Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 ág) + 5% dextróz injekció 250 ml, intravénásan, naponta egyszer nap, a posztoperatív első naptól, kezelés 1 kúra, összesen 10-14 nap.
|
Shuxuening injekciós kezelési csoport: Shuxuening injekció (specifikáció: 10 ml/ág, Lanzhi Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 ág) + 5% dextróz injekció 250 ml, intravénásan, naponta egyszer, a kezelés első napjától posztoperatív, kezelés 1 kúra, összesen 10-14 nap.
|
|
Placebo Comparator: Placebo kontrollcsoport
2. csoport: Placebo kontrollcsoport (N2=25): Shuxuening injekciós szimuláns (0,9% nátrium-klorid injekció, specifikáció: 10 ml/patron, Kunming Yusi Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 patron) + 5% dextróz injekció 250 ml, naponta egyszer intravénásan csepegtetve, a posztoperatív első naptól, kezelés 1 kúra, összesen 10-14 napig.
|
Shuxuening injekciós kezelési csoport: Shuxuening injekció (specifikáció: 10 ml/ág, Lanzhi Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 ág) + 5% dextróz injekció 250 ml, intravénásan, naponta egyszer, a kezelés első napjától posztoperatív, kezelés 1 kúra, összesen 10-14 nap.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az agyi érgörcsben (CVS) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: Agyi vasospasmus események 14 napon belül
|
A CVS prevalenciája az aSAH után 67%, 30-40%-uknál tüneti (tünetekkel járó vasospasmus) és a betegek 10-45%-ánál vezet ischaemiás eseményekhez.
Általában a szakadási vérzés után 3-4 nappal kezdődik, 7-10 napon belül tetőzik, végül 14-21 napon belül megszűnik.
|
Agyi vasospasmus események 14 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Késleltetett agyi ischaemiás (DCI)
Időkeret: Késleltetett agyi ischaemiás események 14 napon belül
|
Késleltetett agyi ischaemiás események 14 napon belül
|
Késleltetett agyi ischaemiás események 14 napon belül
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
módosított Rankin skála (mRS)
Időkeret: módosított Rankin skála (mRS) 14 napon belül és 90 napon belül
|
a módosított Rankin-skála (mRS) minimum 0-tól maximum 5-ig terjedt, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
módosított Rankin skála (mRS) 14 napon belül és 90 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dankbaar JW, de Rooij NK, Velthuis BK, Frijns CJ, Rinkel GJ, van der Schaaf IC. Diagnosing delayed cerebral ischemia with different CT modalities in patients with subarachnoid hemorrhage with clinical deterioration. Stroke. 2009 Nov;40(11):3493-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.559013. Epub 2009 Sep 17.
- Macdonald RL, Schweizer TA. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):655-666. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30668-7. Epub 2016 Sep 13.
- Westermaier T, Jauss A, Eriskat J, Kunze E, Roosen K. Acute vasoconstriction: decrease and recovery of cerebral blood flow after various intensities of experimental subarachnoid hemorrhage in rats. J Neurosurg. 2009 May;110(5):996-1002. doi: 10.3171/2008.8.JNS08591.
- Vergouwen MD, Vermeulen M, van Gijn J, Rinkel GJ, Wijdicks EF, Muizelaar JP, Mendelow AD, Juvela S, Yonas H, Terbrugge KG, Macdonald RL, Diringer MN, Broderick JP, Dreier JP, Roos YB. Definition of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage as an outcome event in clinical trials and observational studies: proposal of a multidisciplinary research group. Stroke. 2010 Oct;41(10):2391-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.589275. Epub 2010 Aug 26.
- Geraghty JR, Testai FD. Delayed Cerebral Ischemia after Subarachnoid Hemorrhage: Beyond Vasospasm and Towards a Multifactorial Pathophysiology. Curr Atheroscler Rep. 2017 Oct 23;19(12):50. doi: 10.1007/s11883-017-0690-x.
- Macdonald RL. Delayed neurological deterioration after subarachnoid haemorrhage. Nat Rev Neurol. 2014 Jan;10(1):44-58. doi: 10.1038/nrneurol.2013.246. Epub 2013 Dec 10.
- Mahadevan S, Park Y. Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo biloba L.: chemistry, efficacy, safety, and uses. J Food Sci. 2008 Jan;73(1):R14-9. doi: 10.1111/j.1750-3841.2007.00597.x.
- Calapai G, Crupi A, Firenzuoli F, Marciano MC, Squadrito F, Inferrera G, Parisi A, Rizzo A, Crisafulli C, Fiore A, Caputi AP. Neuroprotective effects of Ginkgo biloba extract in brain ischemia are mediated by inhibition of nitric oxide synthesis. Life Sci. 2000 Oct 20;67(22):2673-83. doi: 10.1016/s0024-3205(00)00858-4.
- Tulsulkar J, Shah ZA. Ginkgo biloba prevents transient global ischemia-induced delayed hippocampal neuronal death through antioxidant and anti-inflammatory mechanism. Neurochem Int. 2013 Jan;62(2):189-97. doi: 10.1016/j.neuint.2012.11.017. Epub 2012 Dec 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HX-A-2023023
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .